Остеохондроза 1, 2, 3, 4, 5 градуса – описание на всички етапи и видове

Остеохондроза – дегенеративно заболяване, което засяга междупрешленните дискове и причинява тяхното унищожаване с допълнително прогресия и появата на неврологични усложнения (диск издатината, междупрешленните херния, и т.н.).

Тя е много по-вероятно да причини болка spondiloartroz (артроза на ставите на гръбначния стълб, например аспект, unkovertebralnogo), спондилолистеза (изместване на прешлени спрямо друг) и неспецифичното болки в гърба. Ето защо, най-често в дома под остеохондроза разбираме набор от различни видове дегенеративни промени в гръбначния стълб, в това число ставите на гръбначния стълб и лигаментите.

Как да разпознаем остеохондрозата

При пациентите, страдащи от остеохондроза и други дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, най-често се срещат следните оплаквания:

• усещане за умора и дискомфорт в гръбначния стълб (в началните етапи);
• пароксизмална болка в областта на врата, гърба и крайниците под формата на „лумбаго“;
• ограничаване на мобилността и обем на движенията в гръбначния стълб, в зависимост от засегнатия отдел;
• болка в сърцето, симулираща атака на ангина пекторис;
• слабост в мускулите, атрофия или появата на спазми или спазми;
• нарушение на чувствителността в ръцете и краката (намаляване или увеличаване), парестезия (скованост, „студени тръпки“, изтръпване);
• главоболие, замайване поради нарушен кръвоток към мозъка;
• подуване на крайниците, скованост в ставите;
• дисурични и сексуални нарушения (намалена ефикасност, нарушено уриниране);
• увиснала болка по ребрата;
• нарушение на съня, намален апетит.

На изследване на невролог може да бъде добавен към симптомите клиника на загуба или намаляване на отраженията (в зависимост от степента на увреждане и kompresssii на присъствие), намалена мускулна сила в определен мускул / мускулна група.

В съвременната медицинска литература има много класификации на остеохондрозата в зависимост от различни признаци: локализация, стадий на лезия, клинични прояви.

Видове локализация на патологията

Предвид зоната на лезията се изолира локална и широко разпространена остеохондроза. Местният е локализиран в една анатомична и физиологична област, като преобладаващите обхващат повече от две области.

Местен процес е:

• шията;
• на гърдата;
• лумбалните;
• sacrococcygeal.

Класификация на дисковата дегенерация

Съществуват 4 етапа (градуси) според Osna, 1971 (в момента не се използват за оценка на клиничната картина и формулирането на диагнозата):

1. Остеохондроза ниво 1 – етап смяна ядро ​​пулпо-зус в обсъждат intervertebralis, характеризиращ асимптоматични. В някои случаи, може да има симптоми diskalgii (болезнени усещания в областта на диска), свързани с участие в патологичния процес на нервни влакна около прешлени, и по болка, подходящ съд на засегнатата гръбначния нерв (крайници, вътрешни органи). Лечението не изисква.
2. Остеохондроза втора степен – стъпка дистония прешлени – характеризира с появата на пукнатини в intervertebralis на обсъждат, отслабване на fibrosus на анулус и задни надлъжни сухожилие лезии. Основните симптоми са постоянна умора, дискомфорт в гръбначния стълб, изпъкналост на дисковете, сколиоза, спондилолист, сублуксации на гръбначните прешлени. се поддава добре на консервативно лечение (hondroprotektory, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, антиконвулсанти, сърдечносъдови лекарства, и други групи).
3. Остеохондроза на трета степен – на етапа на пълно разкъсване на междупрешленните диска – се определя от появата на тежки необратими усложнения вертеброгенни (междупрешленните херния, притискане на нервните корени, гръбначния деформация). Основният метод на лечение е хирургическата интервенция.
4. Остеохондроза четвъртата степен – на етап на прогресия на дегенеративни процеси – се характеризира с пролиферация на унищожаване на структури околните прешлен: съдове (микроангиопатия, съдова тромбоза), гръбначния мозък (миелит, дурата лезии), връзки (унищожаване междуребрена и жълт връзки); образува анкилоза на гръбначния стълб.

Етапи на нестабилна остеохондроза (характеризираща се с появата на дестабилизация на гръбначния стълб):

1. Дискогенно – в патологичния процес се включва само дискутираният интервертбералис.
2. Дискоартрогенните – дистрофични промени засягат междинните стени на ставите и лигаментите.
3. Дискоартостерогенен – ​​процесът напредва, което се съпровожда от поражение на костните структури и развитието на спондилолиза и спондилолист.

Степени на разрушаване на междупрешленните дискове от Sachs, 1987 (понастоящем класификацията е ревизирана):

0 – промените не са открити;

1 – унищожаване на 1/3 пръстеновидни плочи от влакнест пръстен;

2 – само външните влакна на диска запазват своята цялост, предотвратявайки образуването на хернии;

3 – пълно унищожаване на дискова интерпретебралис и разкъсване на надлъжните връзки, маркирана клинична симптоматика.

Понастоящем, за да се определи степента и степента на остеохондрозата, по-често се използва рентгеновата класификация на Zeker:

1. Първият етап се характеризира с малки промени в лордозата в един или повече сегменти.
2. Вторият етап се установява, когато на рогенгенограмата се определя плавност на лордозата + удебеляване на диска, умерено изразени екзостози пред или зад, деформация на процесите във формата на кука.
3. Третият етап се характеризира с появата на фона на предишни промени в стесняването на междузобедните отвори.
4. Четвъртият етап (степен) се установява със значително стесняване на междузобедните отвори и гръбначния канал.

Клинична класификация на прояви на остеохондрозата, използвани от невролозите:

1. Гърло на гръбначния стълб:

• рефлексни прояви (цервикалгия, цервикорангигия, цервикобрахиалгия с миотонична, съдова циркулаторна и невродегенеративна симптоматика);
• радикулярни синдроми (компресионно увреждане S1-S8, характеризиращо се с парализа на горния крайник);
• Радикално-съдови прояви.

1. Гръбначният гръбнак:

• рефлексни прояви;
• радикуларни синдроми (компресия на междукостовите нерви Th1-12).

1. Lumbosacral гръбначния стълб:

• рефлексни прояви (лумбаго, лубалгия, лумбосхиалгия с миотонични, съдово-циркулаторни и невродегенеративни симптоми);
• радикуларни синдроми (компресивни лезии L1-5, S1-5);
• Радикално-съдови прояви.

Основните методи за диагностика на патологията са лъчеви методи (радиография, компютърна томография) и магнитно резонансно изображение.

Етапи на остеохондроза в контраст CT:

1. Контрастът, въведен в сърцевината на пулпа, не прониква в границите му.

1. Контрастното вещество се разпространява във вътрешната третина на влакнестата пръстена.
2. Контрастното вещество се простира до две трети от влакнестия пръстен.
3. Контрастната материя прониква до външните пластини на annulus fibrosus, които са добре инервени; на този етап от болестта се появяват първите симптоми.
4. Контрастът се разпространява около обиколката на диска до 30 °.
5. Контрастното вещество е извън диска и прониква в епидуралното пространство.

Степени на остеохондроза с изображения с магнитен резонанс:

M0 – пулпът на ядрото е безвреден, с нормална форма.

М1 – локално намаляване на луминесценцията и разрушаване на желатиновото ядро, промени в цикатриса в диска.

М2 – пълно прекратяване на блясъка на желатиновото ядро.

Как и колко да се бориш с остеохондроза

Лечението (обикновено отнема 2-3 седмици)
Нестероидни противовъзпалителни средства	Намаляване на болката, подуване на тъканите, облекчаване на възпалението, подобряване на кръвоснабдяването. Специфична особеност на тази група е широк спектър от форми на наркотици: • За външна употреба – мехлеми, кремове, гелове, спрейове, пластири – „Voltaren“, „диклофенак“, „Diklak“, „Diklovit“, „Diklogen“, „Dorosan“, „Ortofen“, „Nise“, „Нурофен“ , „Кеталон“; • за орално приложение – на таблетка, капсула, прах – „Movalis“ „Nurofen“ „Naiz“ „диклофенак“ „Voltaren“, „Ketonal“ „Deksalgin“ „Aertal“ и др.; • Инжектиране – „Deksalgin“, „Ketanov“, „Diklak“, „Ketorol“ „Диклофенак“, „Ketonal“, „Movalis“, „Revmoksikam“
Мускулни релаксанти и антиконвулсанти	Освободете болезнения спазъм на мускулната тъкан, предотвратяване на развитието на пристъпи. За мускулни релаксанти, включват: „Sirdalud“, „Tizalud“, „Tizanil“, „Mydocalm“, „толперизон“, „Текстове“, „Algerika“, „прегабалин“
Антидиарийни препарати	„Фуроземид“, „Торасемид“ отстранява излишната течност от тялото, намалява отока на възпалени мускули и нерви, като по този начин облекчава болката
Невротропни вещества	Комплексните препарати на витамините В възстановяват миелиновата обвивка на нервите, подобряват кръвоснабдяването на нервните влакна. Основните лекарства: Неврорубин, Милгамма, Витаксон, Витагамма, Комбилипин, Невробион, Неурумулитит,
хондропротектори	Подпомагайте възстановяването на хрущялната тъкан, предотвратявайте по-нататъшното разрушаване на междукръбната тъкан. В състава им има хондроитин и глюкозамин. От hondroprotektorov обикновено препоръчваме „Teraflex“, „артрит“ като „Максимален глюкозамин“ „Artradol“ „дон“ „Mukosat“ „Chondroxide“ и др.
Новочайна блокада	Въвеждането на локален анестетик „Novocaine“ 0,5% (5-10 ml) в почти вертебрално или епидурално пространство за облекчаване на болката
Оперативна намеса
При пациенти със значителна междуведомствена херния, лекарите препоръчват следните операции:	• Дискектомия (отстраняване на унищожения междувертебрален диск); • микродискектомия, лазерна и аблативна, хемонуклеолиза; • Ламектоктомия
Методи за лечение без лекарства (продължава до шест месеца)
Разтоварване на гръбнака	По време на обострянето пациентът често се препоръчва почивка на леглото: лежи върху твърда повърхност, под главата – ортопедична възглавница. Това е от значение при наличието на дискова херния на фона на дегенеративни промени. При липса на синдром на компресия поддържането на нормална физическа активност (ключовата дума – нормална, нормална, умерена) допринася за по-бързо възстановяване
Физиотерапевтични процедури	Процедурите включват: • дози в еритема; • електрофореза на новокаин, хидрокортизон, лидаза; • диадинамични токове; • акупунктура; • криотерапия на рефлексогенни зони; • електроаналгия
Ръчна терапия	Методите за ръчна терапия се състоят в извиване и разширение на гръбначния стълб, наклон, краткосрочно прилагане на сила в различни посоки
масаж	Пациентите в периода на възстановяване или ремисия се препоръчват да преминат през 10-15 сесии на класически нежен масаж
Упражняваща терапия	Комплект от специално подбрани физически упражнения, които спомагат за възстановяване на нормалния мускулен тонус, премахват контурите

източници:

1. Kornilov N.V. – Травматология и ортопедия.
2. Ортопедия. Национално лидерство Миронов СП, Г-н Котелников, 2008 г.
3. Травматология и ортопедия. Kavalersky G.M.
4. Epifanov V.A. – Остеохондроза на гръбначния стълб.
5. Shvets V.V. – лумбална остеохондроза.
6. Altunbaev RA – „Остеохондроза“ или „Радикулит“? (опит от подхода към терминологичната дилема).

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---