Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб 14-15
Съдържание на страницата
Екструзия на L4 L5 дискове
Лумберната гръбнака на човек (или просто – долната част на гърба) се счита за изключително сложна структура. И това не е спонтанно. Целият въпрос е, че това е долната част на гърба на човек, който всеки ден изпитва колосално натоварване поради факта, че човек има способността да ходи на два крака. Решаващите фактори, които създават допълнителна тежест за лумбалния регион, състоящ се от дискове, са различни стимули.
Например, тя играе роля, от една страна, колко човек гледа на тялото и позата си, упражнява ли, засилва мускулестия корсет. От друга страна, прекомерната физическа активност е често срещана причина за болки в гърба и развитието на множество заболявания.
Също така допринася за отслабването на тялото и травмата, която може да бъде при хора, различни дефекти при раждането и дегенеративни разстройства в структурата на гръбначните дискове в резултат на промените, свързани с възрастта.
ВАЖНО 👩⚕️
Прекомерното доверие към лекарите, които се стремят да ви излекуват в продължение на 10 години, но никога не успяват да го направят, това е неизбежно за зрелите хора. Всъщност ставите, хондрозата и цялата скелетна система могат да бъдат много добре ...
|
Това не е целият списък на това, което гръбначният стълб и всеки прешлен може да реагира отделно. Най-често обаче (според статистическите данни) лигаментът на сегмента на L4 L5 S1 дискове е нарушен. Тази разлика означава, че правилната структура и местоположение на последната лумбална прешлена и L4 L5 дискове и първата сакрална S1 са се провалили.
Следователно, с болки в долната част на гърба, лекарят най-напред ще провери структурата на дисковете L4 L5, защото тук се случват различни видове разстройства, екструзии и хернии на междузвездния диск. Най-често се намират гръбначни екструзии, които се третират по-трудно.
Повече за структурата и заболяването на прешлените L4 L5
Нивото на дисковете L4-L5 е свързването на два прешлена, които се наричат съответно L4 L5. Те имат много по-големи размери, в сравнение с гръбначните, да речем гръдния район, тъй като те се нуждаят от по-голяма защита от физически и механични увреждания.
С помощта на такъв диск, който включва и ставите, нерви и меките тъкани на лумбални прешлени предоставя редица функции, включително подкрепа за горната част на тялото и позволява на гръбначния стълб и на човешкото тяло, за да се движат и да се огъват в различни посоки. Но тъй като дори такава структура има ограничения в гъвкавостта и издръжливостта на евентуален товар, при определени фактори могат да възникнат смущения, които се съпровождат от болка в гърба, особено на нивото на L4 L5 диска.
С небрежно отношение към такива прояви на неизправности в нормалното функциониране на гръбначния стълб и междузвездния диск, човек може да започне заболяването, което в резултат ще доведе до подобни дегенеративни промени:
- структурата на диска L4 L5 постепенно се променя, което причинява пукнатини в гръбначните прешлени;
- Дискът L4 може да се плъзне напред над прешлените на L5. Това е придружено от нарушение на корен на нервите, причиняващо болка в долната част на гърба и / или болка в краката (ишиас). Това състояние често се нарича екструзия на междупрешленния диск. Най-опасни са гръбначните варианти на болестта;
- мястото L4 L5 е засегнато от междуведомствената херния. Това е заболяване, което е по-трудно да се излекува без помощта на хирургическа интервенция.
В резултат на такива промени ставите, които свързват прешлените, стават почти неподвижни, причинявайки болка. Това частично обездвижва човека, развива остеоартрит с последващите усложнения.
Задната част на сегмента има L4- L5 нерв, който се стича вътрешността на гръбначния канал през задната част на всеки крак (в седалищния нерв). Този нерв се нарича нервен корен L4. Ако при възпалителни процеси в диска или когато се образува междупрешленните херния, която влиза в контакт с нерв, болка може да се движи надолу нерв (т.нар ишиас или радикулопатия).
Причини за болка в L4-L5
Ако има болка в сегмента L4 L5, може да има няколко причини.
- екструзия или херния L4-L5 са най-често срещаните места за такива заболявания. Причините за това вече са били призовани. Тук и размерът на натоварването, което попада на лумбалния ежедневник, и обхвата на движение, възраст и травматични моменти. Когато се екструдира, особено с херния, вътрешната част на диска се просмуква навън и засяга близките нервни корени, причинявайки болка в долната част на гърба и / или надолу по крака;
- остеохондроза на L4-L5, ако L4-L5 диск kosteneet и става активен, този сайт може да стане болезнен и да причини болка и / или ишиас;
- ниво спондилолистези L4-L5 слабост в костите, ставите и сухожилията на гръбнака може да доведе до L4 прешлени се промъкнат напред над L5 на прешлен и засяга нервните корен, което води до болки в краката и други симптоми;
- стеноза и остеоартрит често срещани причини за болка в долната част на гърба и краката при хора над 60 години.
Лечение
В преобладаващото мнозинство от случаите, третирането с екструзия на L4-L5 започва с традиционните подходи. Този специален масаж, акупунктура, тренировъчна терапия, мануална терапия и други методи за нехирургично лечение.
Също така на пациента ще се предписват лекарства, които намаляват болката и подуването на засегнатата област. Намаляването на острите симптоми до голяма степен дава положителен резултат от традиционното лечение.
Само ако болката стане много тежка, има опасност от увреждане и традиционното лечение не показа никакви положителни резултати, лекарят може да повдигне въпроса за хирургическата интервенция.
Ако имате проблеми при това ниво на гръбначния стълб, често водят до неврологични симптоми под формата на болка, на посочен от предната част на бедрото, а понякога и в областта на коляното, предната част на долната част на крака и стъпалото. Тези симптоми са различни от симптоми, причинени от нарушения в нивото на L4-L5 или L5-S1, че патологията в тези сегменти се проявява от болка в долната част на гърба, и често причинява болка и парестезии по външния ръб на стъпалото и долната част на крака.
Колкото по-ниско е разположението на гръбначния стълб в лумбалния гръбнак, толкова по-голямо е напрежението, което преживява. Естествено, колкото по-голяма е тежестта на гръбначните сегменти, толкова по-голям е потенциалът за увреждане. Докато сегментът L3-L4 се уврежда много по-рядко в сравнение с L4-L5, рискът от травматизиране е достатъчно висок.
Болката в сегмента L3-L4 може да възникне по правило поради:
- Херния на междузвездния диск, който може да причини компресия на корен на нервите;
- синдром Facet, което възниква в резултат на деформация спондилартроза, краищата на свързващите повърхности е кост свръхрастеж – пределните остеофити, което води до притискане на нервните корени;
- Дискът може да бъде предмет на дегенеративни промени естествено течение на времето, които се изразяват в загуба на затихване свойства и появата на неврологични симптоми с нарушения във формата на парестезии в крака или двата крака.
Болката в сегментите на гръбнака L3-L4 може да бъде причинена от:
Спондилолист на сегмента L3-L4. Въпреки че спондилолистът рядко засяга сегментите на L3-L4, това може да се случи, ако гръбнакът L3 се плъзне напред или назад по отношение на L4 (това се нарича спондилолистис). Този процес се развива в резултат на свръхекспресия на сегментите и като правило се свързва с дегенеративни промени. В редки случаи спондилолистът може да възникне в резултат на малка фрактура или в присъствието на дефект в междузъгната част на гръбначния стълб, което причинява нестабилност.
Хернизиран диск L3-L4. Приблизително 5% от всички хернизирани междупрешленни дискове в лумбалния гръбнак се формират в сегмент L3-L4. Като правило, те причиняват компресия под локализираните нервни корени, но също така и компресирането на корен на нервите върху междинните стени L3-L4. Обикновено болката настъпва в предната част на бедрото и може да бъде придружена от нарушение на чувствителността в областта на телето или вътрешния коляно.
Остеоартритът. Остеоартритът на гръбначния стълб (сегмент L3-L4) може да бъде в резултат на естествени дегенеративни процеси на хрущяла на аспектните стави. Болката, като правило, има характер, изразяван на местно ниво, но също така може да даде в крака (по предната повърхност).
Стеноза. Лумната стеноза включва компресия на нервните корени на гръбначния мозък поради стесняване на гръбначния канал. В този случай може да има болка, скованост, изтръпване или слабост в горната част на крака.
Остеохондроза. Всъщност, остеохондрозата не е болест, а физиологично състояние, при което дискът се уврежда поради редица причини. В някои случаи тя може да бъде асимптомна и понякога да причини неврологични нарушения.
Лечението на болка в сегмента L3-L4 ще бъде диктувано от диагностицирането и изясняването на причината за болката на пациента и тежестта на състоянието. Докато много травма или заболявания могат да бъдат лекувани консервативно, като се използва ръчно коригиране и други не-инвазивни процедури, и други заболявания изискват допълнително интервенция, като например епидурално, аблация, и в редки случаи – операцията.
Проток на гръбнака
Прострукцията е най-честата форма на дегенерация на диска (възниква при 80% от населението над 30 години), която се третира като начален стадий на междуведомствена херния. Патологията е издатината на диска отвъд гръбначния стълб, която най-често се дължи на травми или свързани с възрастта промени в структурите на гръбначния стълб. Основният симптом на заболяването е болка в засегнатата област, тъй като промененият диск може да има ефект върху близките гръбначни корени и гръбначния мозък. Без навременна диагноза прогресът се развива и расте в херния, която е много по-малко податлива на консервативно лечение. Друго опасно усложнение, което може да се развие в резултат на изпъкналост, е нестабилността в засегнатия сегмент на гръбначния стълб, деформираните дискове значително понижават взаимното закрепване на прешлените.
Механизмът на образуване на издатини е в дистрофичните промени на фиброзния пръстен на междузобедния диск – неговата структура е счупена, еластичността му е изгубена, дискът е сплескан и излиза извън гръбнака. В същото време остава целостта на фибровия пръстен, което позволява на ядреното ядро на диска да остане вътре. Пролапите от 1 до 3 милиметра най-често не предизвикват клинични прояви. Когато размерът на издатината от 3 до 5 милиметра увеличава риска от разкъсване на влакнестата пръстена, има дискомфорт и болка. Ако издатината е по-голяма от 5 мм, това състояние вече се счита за интервертебрална херния.
Симптоми
Симптоматологията на изпъкналостта на дисковете е много променлива. Тя зависи пряко от кой диск е засегнат. Симптомите могат да варират от скованост в пръстите на горните или долните крайници до хроничната болка в гърба. Потокът на издатината директно се проявява асимптоматично. Екструзата няма да се прояви по никакъв начин, ако няма ефект върху гръбначните структури (дразнене на нервните влакна или корени). Лицето ще се чувства абсолютно здраво, докато изпъкналостта няма да се свърже с нервите. От темата за издатината (централна, странична, задна) ще зависи от кои анатомични области на гръбначния мозък и корените ще бъдат засегнати. Клиничната картина на симптомите и тежестта им ще зависи пряко от патологията, която доведе до изпъкналости, теми, степен на компресия на гръбначния мозък и нервни корени. Най-честите симптоми са:
болка с облъчване или миграционна болка,
хронична локална болка в гърба (обикновено в областта на врата или в долната част на гърба);
лумбосакрален радикулит (ако издатъкът е локализиран в лумбалния гръбначен стълб),
усещане за парене (усещане за усещане за топлина или усещане за разливане на топлина),
чувство на изтръпване или изтръпване в краката и ръцете,
слабост в мускулите.
Като правило, симптоматиката може да бъде изравнена с помощта на консервативни методи на лечение.
| ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
