остеомалация

Хроничният патологичен процес в тялото, характеризиращ се с намаляване на костната сила и омекотяване на костите, се нарича остеомалация. Това се случва поради нарушение на минералния метаболизъм и липса на калций, фосфор и витамин D. В същото време костите на пациента стават гъвкави, скелетът се деформира и походката се счупва. Най-често страдат от това деца и възрастни хора, жените са 10 пъти по-болни от мъжете. Преди това заболяването се е случило предимно в периоди на тежък глад или социални катаклизми. Сега, поради лошото хранене и неправилния начин на живот, то стана по-често срещано.

Механизмът на развитие

В костната тъкан на човек, постоянно се появяват метаболитни процеси. Старите клетки се унищожават, на тяхно място се формират нови. Много е важно костната минерализация постоянно да се случва. Тогава човешкият скелет ще бъде силен. Ако се развие остеомалация, процесите на минерализация на нови клетки се нарушават. Ето защо, костната тъкан се формира неправилно, омекотява. Това е само купчина колагенни влакна. В резултат на това силата на скелета страда.

Същността на процеса на остеомалация е появата на така наречената остеоидна тъкан вместо остеоидната тъкан. Тази тъкан се характеризира с липсата на соли на калций и фосфор. Затова губи силата си и става гъвкава. Това се случва, когато има недостиг на витамин D. В резултат на това обикновените костни клетки се заместват с нови, остеоидни клетки. Най-често този процес се развива в онези части от скелета, които са подложени на най-голямо напрежение. Ето защо, децата страдат от крайници, които растат бързо, при бременни жени – тазови кости, а при възрастните – гръбначния стълб.

Минерализирането на костната тъкан се дължи на калций и фосфор. На тази основа се разграничават две форми на остеомалация: калциеви и фосфоропени. Освен това има няколко вида болести по възраст на пациента:

• остеомалация при децата се развива в резултат на вродени метаболитни нарушения или рахит, подрастващи – заради липсата на минерали;
• в бременни жени се наблюдава форма на заболяването при младежите;
• менопаузата е характерна за менопаузата;
• сенила се развива поради промени във възрастта, свързани с възрастта.

Причините за остеомалация могат да бъдат нарушения на стомашно-чревния тракт, което води до лошо усвояване на калций

Причини

Омекотяване на костите при хората се дължи на липсата на основни минерали, предимно калций и фосфор. Това може да се случи в резултат на неадекватен прием на храна или поради нарушаване на процесите на асимилация на хранителни вещества. Ето защо, можем да отбележим такива причини за остеомалация:

• нарушения на синтезата на витамин D поради рахит, недохранване или вродени патологии;
• цироза на черния дроб;
• различни заболявания на стомашно-чревния тракт;
• небалансирана диета, глад, диета, анорексия;
• хиперфункция на паращитови жлези;
• хормонални неуспехи;
• бъбречни заболявания, които водят до по-бързо отделяне на калций;
• нарушения на метаболитните процеси;
• дългосрочно използване на кортикостероиди, ентеросорбенти и диуретици.

Симптоми

Болестта се развива постепенно. Изявени симптоми на остеомалация могат да се видят, когато деформациите на скелета вече започват. В началните етапи те могат да бъдат разглеждани като прояви на други патологии на опорно-двигателния апарат. Това може да бъде неясна болка в краката и гърба, по-лошо с физическо натоварване, мускулна слабост. Може да настъпи парестезия, фрактурите често се появяват дори при най-малък удар. Костите стават чувствителни към натиска. Особено податливи на промени в долните части на гръбначния стълб, таза и краката.

В бъдеще постепенно се развиват ограничени движения, болката се усилва. Патологичните процеси започват да се разпространяват по-високо, хващайки ръцете и гръбначния стълб. Има болки в гръдния кош, раменната кост и улната. В по-късни етапи се наблюдават деформации на скелета, кривина на гръбнака. В резултат на това могат да се развият нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система.

Често с остеомалация, по-ниските части на гръбначния стълб страдат

Останалите признаци на остеомалация зависят от вида на заболяването и възрастта на пациента. При децата най-често се наблюдава деформация на тубуларните кости. Това води до О-образна кривина на краката. Деформация на гръдния кош, сколиоза, кифоза се развива. Може да се наблюдават крампи на мускулите на долните крайници. Понякога има остеомалация при бременни жени 20-40 години. В този случай най-често се засягат лумбалната част на гръбначния стълб, тазовата и тазобедрената кост. В тези области има болки, характерен поход на патица, пареза или парализа на мускулите.

При възрастни пациенти често се развива остеомалация при възрастните хора. Кламакерната форма се характеризира с изкривяването на гръбнака според типа на кифозата. Това води до намаляване на растежа на човек, особено когато седи. Ето защо пациентите с остеомалация на жени в медицината често се характеризират с фразата „заседнал джудже“. Болката обикновено не се появява при тази форма на заболяването, но се развива силно ограничение на мобилността. Една жена губи способността си да се движи независимо.

Радиографията е основният метод за диагностициране на остеомалация

Ако се развие сенилна остеомалация, на която са изложени както жените, така и мъжете, характерният симптом е патологични костни фрактури, които се появяват дори със слабо въздействие. Поради лезия на гръбначния стълб може да се развие гърбица. Пациентът също така променя походката си, превръщайки се в патица или семе. Костите под налягане са много болезнени, а катеренето по стълбите е съпроводено с голям дискомфорт. Разработени са и чести конвулсии на долните крайници, които водят до невъзможност за самостоятелно придвижване.

Диагностика

Много е важно да се определи своевременно, че пациентът развива остеомалация. В крайна сметка това ще определи ефективността на лечението. Въз основа на клиничните симптоми и оплакванията на пациентите се прави предварителна диагноза. Можете да го потвърдите с помощта на радиография и допълнителни изпити. Рентгеновата снимка дава ясна представа за процесите, протичащи в костите. В началните етапи тя показва обширна остеопороза, кости след това се размиват контури, видими части на просветление. На по-късни етапи се забелязва деформация на костите, особено бедрата и тибията. Също така на рентгеновите лъчи може да се види, че обемът на костната тъкан не е намалял, както при остеопорозата, нейната структура просто се е променила.

Остеомалацията в детството и юношеството може да се обърка с рахит. Преди това дори не са споделяли тези патологии. Но сега се смята за отделна болест, защото не само клиничните признаци са различни, но и рентгеновата картина. Въпреки че понякога остеомалация се нарича рахит на възрастни. Необходимо е също така да се разграничи това заболяване от остеопорозата. За тази цел се извършва гама-лъчева абсорбциометрия или костна биопсия.

За потвърждаване на диагнозата също се извършват лабораторни изследвания. Характерни за болестта са показателите на калциевите и фосфорните соли, съдържанието на чернодробните ензими. Кръвните тестове показват също повишаване на нивото на алкалната фосфатаза. Това показва необичайната активност на остеокластните клетки, които са необходими за унищожаване на старата костна тъкан.

Основният метод за лечение на остеомалация е допълнителен прием на витамин D и калций

Лечение

Лечението на остеомалация се случва при ортопедични лекари. Понякога се изисква да се свързват други специалисти, за да се предотврати развитието на усложнения.

Целта на лечението е намаляването на дегенеративните процеси в костната тъкан, нормализирането на минералния метаболизъм и елиминирането на костните деформации. По-често, консервативната терапия е достатъчна за това. Хирургическата интервенция е необходима само при изразени деформации на скелета и се провежда не по-рано от шест месеца по-късно. А обичайното лечение включва такива мерки:

• медикаментозно лечение – приложение на препарати от калций, фосфор и витамин D;
• физиотерапия, например, ултравиолетово облъчване;
• масаж;
• тренировка за упражнения;
• балансирано хранене с включване в храната на храни, богати на витамини и минерали.

Медицинска терапия

Това е най-честият метод за лечение на остеомалация. Предписаните лекарства трябва да елиминират липсата на витамин D, калций и фосфор. Лекарствата се прилагат перорално, в тежки случаи – интрамускулно. Тяхната доза се избира индивидуално. Най-често започва лечение с витамин D. Препаратите се използват за първи път шокови дози под формата на инжекции, след което преминават към приемане на хапчета. Освен това витамините С и В могат да бъдат предписани.

Ако има нарушение на абсорбцията на калций в червата, са необходими препарати, съдържащи го. Може да се приложи интрамускулно „Калцитрол“ или „Алфакалцидиол“. Също така често се използват фосфорни съединения. Когато метаболизмът на фосфора е нарушен, лекарството „Asphotase Alpha“ е ефективно.

Тъй като остеомалация е хронично заболяване, употребата на лекарства трябва да бъде постоянна. Поради това понякога се предписват допълнителни лекарства за възстановяване на черния дроб и нормализиране на чревната микрофлора.

Характеристики на храненето

За да се увеличи ефективността на лекарствената терапия, пациентът трябва да следва специална диета. Не забравяйте да включите в храната на млечни продукти, мастни риби, черен дроб, яйца. Полезно за остеомалация, зелени, сусамени, тиква, зеле, гъби, водорасли. Храната трябва да бъде разнообразна и частична, т.е. трябва често да яде, но постепенно. Така че всички хранителни вещества се абсорбират по-добре. Ограничете употребата на сол, алкохолни напитки, месни продукти, кафе, чай и газирани напитки. Тези продукти могат да доведат до елюиране на калция от костите.

За да подсилите костите, трябва да ядете разнообразие от храни, включително диетични храни, богати на калций

Народни средства за защита

Като спомагателен метод можете да прилагате рецепти от народната медицина. Най-често се препоръчва използването на ежедневно прахообразно яйце. Можете също така да добавите креда на прах или сусам към вашата храна. Всички тези вещества са източник на калций. С остеомалация е полезно да се изпие отвара от корен от репей. За 2 чаши вряла вода трябва да вземете супена лъжица нарязани корени. След инфузия и напрежение, бульонът се пие на една трета от чашата 3 пъти на ден. Можете също да подготвите отвара от листа на търна – 2 супени лъжици на половин литър вряща вода. Трябва да пиете 2 чаши на ден.

Добра лекота на пациента в банята с остеомалация с лечебни билки. За да подготвите медицинско отвара за процедурата, се нуждаете от 200 г корени от елекампан и 200 г корен от репей, за 15 минути в кофа с вода. Изцедете бульона и излейте във ваната. Друг терапевтичен състав за банята е корените на каламуса и коприва. Водата във ваната трябва да е топла, а продължителността на процедурата – не повече от 20 минути. След ваната не е нужно да се избършете, по-добре е да си легнете и да се затоплите.

С навременния достъп до лекар и спазването на всички негови препоръки, остеомалация може да се излекува напълно

Хирургично лечение

Операциите с остеомалация се извършват рядко. Показания за това могат да бъдат силни деформации на скелета, което води до нарушаване на вътрешните органи. Най-често се използва вертебрална пластика на прешлените или фиксиране на тазовите кости с метални пластини. Ако пациентът изпитва чести фрактури, може да се извърши вмъкване на носеща конструкция за укрепване на костите.

Перспектива

Ако лечението стартира своевременно, тогава повечето пациенти се възстановяват. Възможно е да има усложнения под формата на деформации на костите или гръбначния стълб, промени в походката, което може да доведе до увреждане. Цезарово сечение е показано при бременни жени в остеомалация. Но често е необходимо да се прибягва до прекратяване на бременността, за да се спаси живота на майката. Летален изход с това заболяване е възможно, но при отсъствие на лечение. Смъртта обикновено се случва поради усложнения, които се развиват поради тежка деформация на таза и гръбначния стълб.

Остеомалация е хронично системно заболяване, което засяга цялото тяло. С навременното лечение е възможно напълно да се възстанови минералния метаболизъм и да се възстанови състава на костната тъкан. Но липсата на подходяща терапия може да доведе до увреждане или дори смърт на пациента.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---