Остеомиелит: причини за развитие, симптоми и диагноза

Остеомиелитът е сравнително рядко заболяване, което всъщност е гноен процес. Тази патология се развива в костите и костния мозък, което води до изключително негативни последици за здравето.

Какво представлява остеомиелитът?

С този термин се разбира възпалително процес на костен мозък, при които има лезия на всички костни елементи – компактна и гъбеста субстанция, периотеум. Според статистическите данни, остеомиелит след операции и травматични наранявания съставлява 6,5% от всички заболявания на опорно-двигателния апарат.

Обикновено този процес засяга костите на гръдния кош, горната челюст, прешлените, ходилото и бедрената кост, както и долните мандибуларни стави. Струва си да се отбележи, че при мъжете остеомиелитът е по-често срещан, отколкото при жените. В допълнение, децата и възрастните хора са по-податливи на тази патология, отколкото младите хора.

Класификация на остеомиелит

Остеомиелитът обикновено се разделя на два вида:

1. Sharp. Тази форма на патология се диагностицира, ако се появи за първи път. Тя се характеризира с рязко развитие на възпаление. В този случай е невъзможно без антибактериални лекарства, в противен случай могат да възникнат усложнения – например, се развива абсцес.
2. Хронична. Тази форма на заболяването се диагностицира в случай на продължителен курс с периоди на обостряния и ремисии. Трябва да се каже, че такъв остеомиелит представлява сериозна опасност за човешкото здраве, тъй като е съпроводен от постоянен процес на унищожаване. Хроничната патология, в допълнение към костната тъкан, също засяга костния мозък, който може да причини кръвни заболявания.

В зависимост от начина на навлизане на бактериите се разграничават два вида остър остеомиелит: ендогенни и екзогенни

1. Ендогенен остеомиелит

Той се нарича и хематогенен. Тази форма на болестта се развива в случай, че патогените на болестта са били доведени през кръвта. По правило тази форма на патология се наблюдава при децата. Разпределете такива видове ендогенен остеомиелит:

• септичен piemicheskaya;
• местно;
• адинамични.

2. Екзогенен остеомиелит

Обикновено това е следствие от травматични наранявания. Разпределете такива видове екзогенен остеомиелит:

• Посттравматичен – се развива в резултат на фрактура на отворената кост;
• Gunshot – се появява в случай на голямо увреждане на костите и меките тъкани;
• следоперативно – се развива поради неспазване на правилата на антисептиците при извършване на ортопедични операции;
• контакт – се появява в резултат на гнойни процеси в меките тъкани около костта.

Причини за развитие на различни видове заболявания

Основната причина за остеомиелит е проникването на бактериите в костната тъкан. Инфекцията може да се осъществи ендогенно или екзогенно. В първия случай патогенните микроорганизми навлизат в костната тъкан с кръвен поток. Във втория случай те проникват от околната среда.

Остеомиелитът може да доведе до разрушаване на костния мозък и тъканите. Ето защо е толкова важно да се консултирате незабавно с лекар, когато се появят признаци на патология.

Причиняващите агенти на ендогенен остеомиелит са стрептококи и стафилококи. В екзогенната форма на заболяването често се откриват няколко микроорганизми наведнъж, но най-често се открива Pseudomonas aeruginosa.

Причини за остър хематогенен остеомиелит има различни инфекции:

• възпаление на сливиците;
• зачервяване на зъбите;
• свежда;
• възпаление на средното ухо;
• omphalitis;
• престъпник;
• пиодермия.

Също така, ендогенният остеомиелит може да действа като усложнение след инфекциозни заболявания – морбили, скарлатина, пневмония.

Причини за посттравматичен остеомиелит може да бъде:

• широко замърсени увреждания на меките тъкани;
• огнестрелни рани;
• хирургично лечение на затворени фрактури с използване на метални спици, плочи, винтове;
• открити фрактури.

Контактът с остеомиелит се дължи на инфекция на костта от съседни меки тъкани. Това се случва в случай, че има гнойни лезии – абсцес или флегмон.

K допълнителни фактори, предизвикване на развитието на тази патология включват:

1. Атеросклероза на кръвоносните съдове.
2. Прекомерно използване на алкохол, приемане на интравенозни наркотици, тютюнопушене.
3. Захарен диабет.
4. Варикозна болест.
5. Често инфекциозни заболявания, които могат да показват липса на имунитет.
6. Злокачествено образуване.
7. Нарушения в функционирането на черния дроб и бъбреците.
8. Възрастна възраст.
9. Отстраняване на далака.
10. Ниско телесно тегло, лошо хранене.

Симптоми на патологията

Всички видове остеомиелит се придружават от следното симптоми:

1. Обща слабост и неразположение.
2. Болка в мускулите.
3. Повишена телесна температура. Колкото по-висок е този показател, толкова по-силен е имунитетът на човек, който се бори с инфекцията.
4. Появата на признаци 3-4 дни след инфектиране на костта.

Прочетете подробна информация как да лекувате артрит на колянната става – заболяване, което често придружава остеомиелит. Често причината за остеомиелит е фрактура. Какво друго е опасно, е фрактурата на гръбнака тук.

Местните реакции се появяват достатъчно бързо. Буквално два дни след инфекцията се появява тежка локализирана болка. В този случай крайникът има принудителна позиция. Пациентът не може да извършва активни движения, докато пасивните са строго ограничени.

За кратко време отокът на меките тъкани може да се увеличи. Кожните обвивки в областта на лезията са хиперемични и напрегнати. Може да се изрази венозен модел. В допълнение, често увеличава местната температура. Често наблюдавани развитие на артрит на съседни стави – в началото serous, и впоследствие и purulent.

Диагностика на различни видове заболявания

Рентгеново изследване. Остеомиелит на челюстта

За целите на диагностицирането на остеомиелит са проведени редица проучвания. Първоначално се провежда общ кръвен тест, който показва повишено съдържание на неутрофили и левкоцити.

В този случай броят на червените кръвни клетки ще се намали, тъй като те се получават от червения костен мозък, който е засегнат от заболяването.

Честотата на утаяване на еритроцитите се увеличава с тази патология.

• Микробиологично проучване. Дефиницията на диагноза зависи от изолирането на патогенни микроорганизми от увредена кост, фуги и кръв. За да се определи произходът на патологията, най-добре е да се прилагат биопсични материали – те могат да идентифицират истинския патоген в 75% от случаите. Бактериоскопия, серологични методи за определяне на патогена, газово-течна хроматография, анаеробни изследователски техники също могат да бъдат използвани.
• Рентгеново изследване. Следващата диагностична процедура е радиография. Благодарение на това проучване може да се открият промени в костната структура. При остеомиелит крайният ръб на костта се сгъстява, докато епифизите, напротив, се изравняват. В случай на склероза, рентгенографията ще покаже намаляване на диаметъра на лумена на костния канал.
• Компютърна томография. Този вид изследване се счита за по-точна от рентгенографията. Това прави възможно откриването на промени в костната тъкан и идентифицирането на огнищата на гной. Също така, използвайки томография, е възможно да се определи степента на лезията, тъй като остеомиелитът може да има единични или множествени фокуси.
• Фистулография. Този метод на изследване се нарича най-надеждният. По време на процедурата се инжектира контрастно вещество в костта и изображението се показва на монитора. С помощта на това изследване е възможно да се определи естеството на заболяването и степента на увреждане на костите.
• Магнитно резонансно изображение. Тази процедура е много чувствителна и ви позволява точно да определите патологията на костите. Чрез това изследване, инфекцията на меките тъкани, съседни на костта, може да се разграничи от истинските възпалителни промени в костния канал.
• Ултразвуков преглед. Това е доста надежден и информативен начин за идентифициране на местата за натрупване на гной. Той може да открие подуване на меките тъкани, дефекти по повърхността на костта, натрупване на течност в ставата, периостална реакция, кортикални и костни секвесери.
• Радионуклидна диагностика. Тази процедура се използва за ранно откриване на болестта, местоположение и степен на развитие на процеса. Най-често използваната костна сцинтиграфия с 11Tc. Можете да направите точна диагноза в първия ден след началото на заболяването. Ако диагнозата повдига съмнения или е необходимо да се оцени степента на възпаление, се използва радионуклидно сканиране, използващо 99mTc.
• Имуносцинтиграфия с използване на левкоцити. Нейният принцип се основава на миграцията на левкоцитите в засегнатата област. Тази техника се счита за най-точна и може да се използва за диагностициране на остеомиелит.

Остеомиелитът е страховито заболяване, които без подходящо лечение могат да причинят опасни усложнения. Ето защо е толкова важно да знаете какви симптоми са характерни за остеомиелита на гръбначния стълб и когато се появят, консултирайте се с лекар.

Видео: Как да диагностицираме остеомиелит навреме. Какво представлява опасното заболяване?

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---