Остеосинтеза на екстрамедулар: при какви условия се извършват, видове, рецензии, цени в Москва

Фрактура е пълно или частично нарушение на целостта на костите, причинена от травма. Лечението може да бъде консервативно или оперативно. Нехирургичният метод се състои в ръчно преместване на фрагменти и тяхното последващо закрепване с гипсова превръзка. Но има случаи, когато не може да се направи без операция. Сравнението на костните фрагменти с помощта на хирургически метод е остеосинтеза.

В някои клинични случаи се извършва екстрамедуларна остеосинтеза, при която костите се свързват чрез железни плаки. Извършва се със сложни фрактури, главно тръбни кости и служи за стабилно фиксиране на частите, допринася за тяхното по-добро снаждане.

Цел на процедурата

Остеосинтезата се използва за пресни наранявания, както и когато старите фисури не са правилно разтопени заедно.

Целта на операцията е:

• създаване на силно фиксиране на части от кости;
• намаляване на тъканното увреждане близо до фрактурата;
• подобряване на лечението на костите;
• възстановяване и запазване на функционалната ос на сегментите;
• възстановяване на функциите на части от увредения крайник.

Закрепването се извършва с винтове, винтове, плочи, тел и други биологично инертни материали.

Остеосинтеза на екстрамедуларен

Този тип остеосинтеза се използва за фрактури с различна локализация. Тя е коронарна и космат. По време на процедурата се прави разрез върху засегнатата област и се полага метална плоча за фиксиране на мястото на повреда. Костите са сравнени и здраво затегнати от плоча, която е закрепена с винтове. Структурата е с различна дебелина и съдържа елементи на договаряне.

След операцията се прилага маточна превръзка. Ако фрактурата е наклонен или спирала, на metalosteosynthesis проведено с помощта на пръстени или пръстени половина, проводници, ленти от неръждаема стомана, но този метод се използва рядко сами по себе си, тъй като те не осигуряват сигурно прилепване на мястото на фрактурата. Използва се като допълнителна.

Промяна на процедурата

Остеосинтеза, в зависимост от времето на събитието:

• първична (операцията се извършва през първите 24 часа от момента на нараняване);
• (хирургическата интервенция се извършва с неправилно слепени костни части).

Класификация, в зависимост от техниката:

• външен;
• потопена.

В първия случай интервенцията е минимално инвазивна и се извършва с помощта на апаратура за разсейване на компресията (Илизарова, Такаченко, Обухова). Те се използват за показване и фиксиране на тубуларни кости, най-вече на долните крайници (шини). Този метод позволява на пациента да върви (с бледо крака), докато фрагментите са здраво свързани и няма риск от изместване. Фиксацията се извършва, като се използват спиците, които са перпендикулярни на оста на костта.

Натоварената операция се отнася до по-сложни процедури, при които се извършва нанасянето на метални елементи директно върху костни фрагменти. Това се случва:

• вътрекостно;
• ектрамедуларна;
• perosseous.

В особено трудни случаи, травматолозите съчетават няколко вида закрепващи приспособления. Вутрикостният или интрамедуларният метод на остеосинтеза е да свърже костните фрагменти чрез вкарване на щифтовете в медуларния канал. Такива операции се извършват с увреждане на костите на ръката или крака, тръбни кости на рамото, както и други кости:

• бедрото,
• на тибията;
• рамото;
• ключица.

Закръглените пръчки се вкарват в кухината на медуларния канал и се закрепват там. Това създава надеждно фиксиране, предотвратява изместването на фрагменти.

Кортична остеосинтеза

По време на операцията се използват винтове за компактното и гъсто вещество на костта. Фиксиращите елементи се извършват директно през кортекса. Този вид остеосинтеза се използва за наклонени и спирални фрактури на пищяла или раменна кост. Операцията се извършва под вътрешна или обща анестезия.

Методът на Климов

Тази техника е предложена през 1949 г., по-често се използва за сравняване на тръбни кости чрез лъч. Състои се от две неръждаеми пластини, разположени перпендикулярно една на друга. На първо място, се сравняват костните части, след това се нарязва в костта жлеб на триона, равен на размера на лъча, и се фиксира здраво с помощта на сапани. След операцията се полага мазилка.

Методът на Такаченко

Техниката се състои в използването за фиксиране на напречни фрактури на костите на гърдите на специален дизайн, състоящ се от две греди, които са две неръждаеми плочи, огънати под прав ъгъл. Това е самозаключващ се лъч, който е прикрепен към кората чрез надлъжни издатини.

В костта са направени жлебове, в които устройството е пробито. Устройството е предназначено за лечение на фрактури на костите на тибията, рамената и предмишницата.

Костна остеосинтеза

Този тип остеосинтеза се осигурява от използването на различни видове метални пластини. С помощта на компресионни пластини се прави надеждно закрепване на части от кости на мястото на напречна фрактура. За да се осигури надеждно прикрепване към костната тъкан, металната конструкция се огъва според формата на увредената кост и се завинтва с винтове.

Закрепването с опорни пластини се извършва с локализиране на фрактура близо до ставата. Дизайнът осигурява правилното разположение на фрагментите. В случай на спираловидни или наклонени фрактури, след като костните фрагменти са усукани с винтове, се прилагат неутрализиращи пластини, за да осигурят допълнително фиксиране.

Свидетелство

Остеосинтезата не се извършва при всички видове фрактури. Лекарят решава колко целесъобразно е операцията. Хирургичната процедура се извършва с:

• фрактура с изместване, когато дефектът не може да бъде коригиран с консервативен метод;
• лошо слепване на фрактури;
• образуването на фалшива връзка;
• вътрешно-ставни фрактури;
• нарушаване на целостта на шийката на тазобедрената става (особено при възрастните хора);
• не правилното сливане на старата фрактура;
• изместване на костите с консервативна терапия.

Също така, според указанията (нарушение на качеството на живот на човек), се извършва остеосинтеза, за да се коригират плоските крака или да се удължи долната част на крайника.

Противопоказания

Има условия, при които хирургическата интервенция не може да бъде извършена. Остеосинтезата не се прави, когато:

• шок или друго сериозно състояние на пациента;
• тежки наранявания;
• наличие на инфекциозно възпаление в хирургичния обект;
• тежка остеопороза;
• непоносимост към анестезия;
• тежки лезии с CCC;
• сериозна дисфункция на нервната система.

Не правете остеосинтеза на стари хора в присъствието на тежки хронични патологии.

Възстановяване след операция

Остеосинтезата е сериозна операция, но въпреки това тя позволява на човек да започне активен живот в по-кратък период от време, отколкото при консервативно лечение. Стабилното фиксиране на костните сегменти дава възможност за натоварване на крайниците и след фрактура на шията на бедрото се позволява да ходят на патерици. Но периодът на рехабилитация има свои собствени нюанси:

• Невъзможно е да се даде пълен товар на областта на счупване;
• спазвайте правилното хранене;
• провеждат терапевтични упражнения;
• физиотерапевтични процедури;
• приемате лекарства.

Физическите упражнения и физиотерапията подобряват кръвообращението на мястото на фрактурата, което допринася за бързото възстановяване на тъканите. Менюто по време на рехабилитационния период включва продукти, съдържащи калций, витамини и минерали, необходими за регенерирането на костната тъкан. Полезни ястия на основата на желатин. През този период на пациента не е желателно да се натрупа тегло, за да не се създава допълнителна тежест върху костта.

Лекарствената терапия включва антибиотик (първите 2-3 дни), аналгетици в присъствието на болка, нестероидни медикаменти, за облекчаване на възпалението и витамини, които увеличават цялостния имунитет. Целият период на възстановяване е индивидуален. Тя зависи от тежестта на фрактурата и физическото състояние на пациента и може да продължи до шест месеца.

Цената на процедурата в Москва

Остеосинтеза се извършва в различни клиники в Москва. В зависимост от сложността на процедурата, цената варира от 15-135000. За извършване на манипулации необходимо комплект за екстрамедуларна фиксиране, която включва средства за фиксиране на костни фрагменти (болтове, винтове, плочи, и т.н.), както и средства за създаване на структури.

Травматолозите препоръчват на пациента да закупи комплект за извършване на екстрамедуларен синтез на остеосинтеза. Това са високотехнологични медицински продукти, използвани за лечение на различни видове фрактури. Можете да закупите медицински продукти на адрес: Москва, ул. Krylatskaya, 17, сграда 3.

Прегледи на пациентите

Съгласно обратната връзка на пациентите, остеосинтезата лесно се прехвърля, дава възможност за бързо възстановяване на краката. След процедурата има едва забележим подгъв. От недостатъците – цената и повтарящата се операция за отстраняване на плочата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---