Остър и хроничен синовит на колянната става: лечение

Повечето хора, като изслуша диагноза реактивен, инфекциозно или посттравматичен синовита на коляното, не знаят какво точно е това, въпреки че те могат да имат някаква представа за клиничните прояви и симптоми на болестта. В съответствие с медицинската терминология, синовитът на колянната става се нарича синовиално възпаление, което често се съпътства от натрупване на течност в колянната кухина. Дългосрочният мониторинг показва, че болестта може да засегне всяко лице, независимо от възрастта, пола и професионалната му дейност.

Клинични форми

По естеството на курса, патологията може да се развие остро или хронично. Освен това са възможни следните форми на възпаление на синовиалната мембрана, като се има предвид коя течност се е натрупала в общата кухина:

• Серозна.
• Seroplastic.
• Хеморагичната.
• Гноен.

В зависимост от причината за заболяването се различават следните основни типове:

1. Посттравматичен. От самото начало е ясно, че тази клинична форма се развива в резултат на директни увреждания на коляното.
2. Реактивен. Нарича се и вторично, защото произтича от друга патология. Много често реактивен синовит на колянната става придружава много автоимунни заболявания, алергични реакции и т.н.
3. Инфекция. Патогенните микроорганизми, захванати в ставната кухина, могат да предизвикат появата на инфекциозен синовит на коляното. Струва си да се отбележи, че този тип възпаление е почти винаги гнойно.
4. Преходна. Често е невъзможно да се установи причината за развитието. Независимо от това, като провокира фактор може да действа като сериозно физическо натоварване на краката, остър тонзилит, респираторни вирусни заболявания, и така нататък. D. Най-често тази форма се диагностицира в детството и юношеството.

Фактът, че такъв синовит на колянната става (средно, реактивна, инфекциозен, травматичен, и така нататък. Г.), е най-добре се справиха със ортопедия и ревматология.

Симптоми на остър курс

Острата или хронична природа на курса ще повлияе на тежестта на клиничните симптоми на синовита на колянната става. Острата форма се характеризира с бързо развитие. Типична клинична картина:

• Болката в коляното, която обикновено се увеличава с натоварването и се изследва зоната на лезията.
• Силно подуване. Коляното губи естествената си форма и се увеличава по размер, което не може да бъде пренебрегнато в сравнение със здравия крак.
• Температурата в зоната на засегнатата част на крака се увеличава.
• Кожата над ставата придобива червеникав оттенък.
• Движението в коляното е ограничено. Цялата вина за болка, оток и акумулиране на течност в ставната кухина.
• При ходене пациентът се свива, опитвайки се да намали натоварването на болния крайник.
• С гнойна форма ще има синдром на силна болка, повишаване на температурата, студ, влошаване на общото благосъстояние, ограничаване на мобилността и по-изразени локални признаци на синовит на ставата.

Често се фиксира постепенното развитие на възпалителния процес в синовиалната мембрана. В такива случаи умереният синовит на колянната става не се проявява рязко. Тя обикновено може да започне без болка или с болезнена болка. В допълнение, кожата над коляното с умерен синовит обикновено не променя цвета си.

Симптомите на хроничния курс

В повечето случаи хроничният синовит на колянната става се развива в резултат на това, че не се лекува острата форма на заболяването. Практически подобни симптоми се наблюдават при пациенти. Има постоянни проблеми с коляното под формата на болка, ограничена подвижност и бърза умора под натоварване. Ексдаматът или възпалителният флуид, намиращ се в кухината, води до вторични промени в ставата. Например, на виловият синовит, чието лечение се извършва изключително хирургично. Постоянното натрупване на излишък в коляното прави ставата нестабилна, утежнявайки функционалното му състояние.

Трябва да се отбележи, че синовитът на лявата колянна става се наблюдава по-често, отколкото правилния.

Диагностика

Практически във всички случаи със синовит на колянната става е необходимо да се приложи целият арсенал от диагностични методи за установяване на точната форма на заболяването. Особено важно е да се определи естеството на възпалението и да се изключат лезиите на други анатомични колена. Досега стандартната диагностична програма за първичен и вторичен синовит включва:

• Рентгеново изследване.
• Ултразвуков преглед.
• Пункция.
• Артроскопия.
• Изпитване с магнитен резонанс.

Най-големите трудности при диагностицирането са синовитът на колянната става с минимален и умерено изразен възпалителен процес.

Радиотелеграфия

Естествено, рентгеновото изследване не позволява да се определи възпалението на синовиалната мембрана. Независимо от това, благодарение на този диагностичен метод може да се определи състоянието на костите, размерът на съвместното пространство и дегенеративни-дистрофични процеси в коляното. В същото време откриването на уголемяване на ставната кухина е характерно рентгеново доказателство за наличие на излишък.

Ултразвук

Уверете се, че наличието на течност в кухината на съединението може да бъде чрез ултразвук. В допълнение, ултразвук дава възможност да се изследва в детайли състоянието на вътреставни структури и откриване на ранни признаци на дегенеративни промени. Тъй като този метод на диагностика инструментални се смята за един от най-сигурните наличните и в същото време доста информативен, той често се използва за динамично наблюдение на процеса на възстановяване в коляното.

Артроскопия

Обикновено няма нужда от артроскопия със синовит на колянната става. Достатъчно е да се извърши пункция за отстраняване на течността от кухината на ставата. След това полученият излив е изпратен в лабораторно проучване, според което ще бъде възможно да се прецени естеството на възпалителния процес. Не се изключва, че пункцията може да се повтори, но с терапевтичната цел да се въведат антисептични разтвори, антибиотици и противовъзпалителни средства. Ако е необходимо да се направи директна оценка на състоянието на вътреракуларните структури и / или да се проведе оперативно възстановяване, тогава артроскопията не може да бъде избегната.

MRI

В сложни случаи се използва магнитно резонансно изображение. Понастоящем това е най-информативният диагностичен метод. Например, само ЯМР може да разкрие минимален синовит на колянната става. Трябва да се признае, че никой друг модерен инструментален метод не е в състояние да изучи по-подробно дори най-малките патологични промени в центъра на възпалението.

Количеството диагностични мерки, необходими за диагностициране, се определя от лекуващия лекар.

Лечение

Как да се лекува синовит на колянната става? Комплексът от терапевтични мерки ще зависи от клиничната форма и характеристиките на хода на заболяването. Основните методи за лечение на синовит на колянната става:

1. Пункция.
2. Лекарствена терапия.
3. Местно въздействие.
4. Физиотерапевтичен подход.
5. Хирургично лечение.
6. Народни средства за защита.

Пункция

След потвърждаване наличието на течност в ставната кухина (например по време на ултразвук), първото нещо, което трябва да направите, е да я премахнете. Пункцията и елиминирането на ставния излив се извършва от лекар-специалист в подходящи стерилни условия (манипулационна зала, операционна зала и др.). Процедурата се провежда при локална анестезия. Могат да се използват новокаин или други упойващи средства. След отстраняване на течността се препоръчва да се измие ставната кухина с антисептични разтвори. В случай на гнойно възпаление, което може да бъде определено от естеството на отстранения флуид, се извършва вътреставно администриране на антибактериални лекарства.

След приключване на всички необходими процедури долният крайник е имобилизиран (имобилизиран). За да направите това, гумата се поставя върху колянната става, като се създава почивка за 4-6 дни. През първите няколко дни ще бъде полезно да се използват студени компреси за намаляване на подуване и възпаление. Бих искал да отбележа, че продължителното обездвижване на засегнатия крак не е необходимо без да се извършва. В бъдеще могат да възникнат сериозни проблеми с мобилността на коляното.

Според клиничната практика, синовит на китката има един порядък по-малко от възпаление на коляното или всяко друго съвместно, но доста трудно да се диагностика и лечение.

Лекарствена терапия

Ако лекарят подозира, че възпалителният процес в синовиалната мембрана на коляното е инфекциозен, се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Много експерти предпочитат цефалоспорините. Трябва да се припомни, че независимото използване на каквито и да било лекарства, включително антибиотици, е силно обезкуражено. За да се елиминира болката и възпалението, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Най-популярните видове наркотици са:

• Voltaren.
• Naklofen.
• Ortofen.
• Ketonal.
• Flamaks.
• Bonifen.
• Целекоксиб.

Не използвайте няколко лекарства за болка едновременно с надеждата да засилите терапевтичния ефект. Известно е, че комбинацията от няколко нестероидни противовъзпалителни лекарства няма да доведе до увеличаване на аналгетичния ефект, но значително ще увеличи шансовете Ви за получаване на язва на стомаха. Разглеждат се случаи на развитие на кървене от язви. В допълнение, продължителният прием на дори едно НСПВС в стандартна доза не се препоръчва. Терапевтично курсът трябва да бъде назначен от висококвалифициран специалист. Също така, преди да използвате, не забравяйте да прочетете противопоказанията, които някои НСПВС имат много.

Независимо от тежестта на клиничните симптоми, лечението на синовита на колянната става трябва да бъде изчерпателно.

Местна терапия

Съвременните противовъзпалителни мазила и гелове могат успешно да потискат възпалителния процес в синовиалната мембрана на колянната става и да се справят със синдрома на болката. Днес изборът на анестетици за външна употреба е доста широк:

• Phenylbutazone.
• Voltaren.
• Ибупрофен.
• Ketorol.
• FLEX.
• Efkamon.

Добър ефект със синовита на коляното се дава чрез компреси с димексид. Няма да е излишно да се споменава, че само лекуващият лекар може да реши дали е целесъобразно да се използват такива процедури за лечение или не. За компресиране трябва Dimexidum 50% -ен разтвор, който се получава чрез разреждане на лекарството с вода в съотношение 1 към 1. В някои случаи, комбинация от няколко лекарства (например, Новокаин, хидрокортизон и др.). Комбинирани решения могат да бъдат подготвени в аптека или в болница.

Преди да настроите компреса, трябва да знаете чувствителността към Dimexide. За това се прилага малко количество от лекарството върху кожата и последвано от реакция. Ако отсъстват странични ефекти (гадене, обриви, сърбеж, затруднено дишане и т.н.), може да се използва компресиране с Dimexid. Подобни манипулации се правят с други лекарствени разтвори, планирани за употреба като компрес. Продължителността на процедурата, която се провежда всеки ден в продължение на 1-2 седмици, е 30-45 минути.

Ако има забележимо възпаление със синдром на интензивна болка, назначете интраартикуларни инжекции глюкокортикостероиди. Въпреки това, за лечение на синовит, те рядко се използват. Лечението с глюкокортикостероиди трябва да се извършва само под наблюдението на специалист лекар.

Традиционните методи на лечение успешно облекчават мнозинството пациенти от остър и хроничен синовит на колянната става.

Физиотерапия

Независимо от формата и естеството на възпалението на синовиалната мембрана на колянната става, физиотерапията винаги е включена в програмата за лечение. Започвайки от 3-4 дни, започват да се прилагат следните видове физиотерапевтични процедури:

• Електрофореза с различни лекарства.
• Фонофореза.
• Магнитна терапия.
• Калолечение.
• Лазерна терапия.
• Водни процедури.

При преминаването на острия стадий на заболяването, към курса на лечение се добавят масажни сесии и упражнения. Не забравяме, че продължителното бездействие, като продължителното носене на ортези или подложки за коляното, може да повлияе неблагоприятно. Липсата на оптимална физическа активност през периода на възстановяване води до развитие на мускулна атрофия и появата на скованост в колянната става. Комплексът LFK избира специалист, като взема предвид състоянието на пациента и характеристиките на ортопедичната патология. По-успешни резултати в лечението се постигат чрез комбиниране на тренировка за упражнения, физиотерапевтични процедури и масаж. Примери за упражнения, които ще бъдат полезни за коляното:

1. Седни на ръба на стола. Изправете крака и го задръжте за няколко секунди. Краката трябва да е успоредна на пода. Променяме крайността. При това упражнение трябва да почувствате напрежение в основните мускулни групи на бедрото и долния крак.
2. Извършване подмазвам. Упражнение се препоръчва да направите, като стоите с гръб към стената. Ако не възникнат болезнени усещания, можете да правите пълни клякания. Брой пъти – поотделно.
3. Поставете се на гърба. Единият крак е огънат в коляното и леко повдигнат над пода. В тази позиция сме 5-7 секунди. Тогава сменим крака. Броят на повторенията е до 5 пъти.
4. Упражнение „велосипед“. Легнахме на гърба. И двата крака са наведени на коленете. Алтернативно, започваме да изправяме всеки крак и се връщаме в първоначалното му положение. „Можете да завъртите велосипед“, без да спускате краката си на пода, като същевременно държите ръцете си под бедрата си. Ако физическото натоварване е достатъчно голямо, можете да спуснете краката си, докато правите упражнението.
5. Легнахме на гърба. Ние огъваме крака в коляното, обвиваме го около хълбока с ръцете си и го дърпаме до стомаха, усещайки мускулното напрежение. Задръжте в това положение за няколко секунди и го освободете. След това трябва да смените крака си. Броят на повторенията е 10 пъти.

Както показва клиничната статистика, сред всички форми на това заболяване е най-честият посттравматичен синовит на колянната става.

Хирургично лечение

Понякога се случва, че въпреки всички консервативни мерки, предприети за лечение на синовита на колянната става, не е възможно да се постигне възстановяване. В такива случаи те се обръщат към оперативна интервенция. В зависимост от естеството и тежестта на заболяването, се извършва частично или цялостно изрязване на синовиалната мембрана. След операцията пациентът трябва да премине рехабилитационен курс, който включва физиотерапия, тренировъчна терапия и масаж. Средният период на възстановяване е от 3-4 до 7 седмици.

Традиционна медицина

Напоследък лечението на синовит на колянната става стана по-популярно при народни средства. В някои случаи този подход може да доведе до положителни резултати, но само ако е одобрен от лекуващия лекар. Няколко народни средства за лечение на синовит на колянната става:

1. Балово масло. Без много трудности при подготовката у дома. Вземаме 5 листни листа и ги смиламе. След това трябва да ги излеете с обикновено растително масло. Подходящи и други видове масла (например маслини). Поставяме за 2 седмици на тъмно място. Ние използваме като триене болезнено коляно.
2. Мехлем от кофрея. Подготовката също не е особено трудна. Вземете 250 грама свинска мас. Лечебното растение в смачкана форма ще се нуждае от около 150 грама. Смесете тези съставки и ги сложете в малка бутилка от непрозрачно тъмно стъкло. Приблизително 2 седмици мехлем трябва да бъде в хладилника. След като поддържа този термин, той може да се използва като външно средство до 5 пъти на ден.

Като се съгласите с терапевтичен курс с висококвалифициран специалист, вие ще можете да лекувате синовит на колянната става вкъщи.

Перспектива

Ако пациентът се обърне към лекар своевременно и се подложи на лечение, прогнозата по правило ще бъде благоприятна. В повечето случаи се отбелязва цялостно възстановяване на функцията на колянната става без никакво ограничение на подвижността. Според клиничния опит традиционните консервативни лечения са достатъчни, за да се постигне възстановяване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---