Препарати за лечение на подагра

Подавата е системна метаболитна болест, свързана с отлагането на кристали на пикочната киселина в тъканите на тялото. Признаци на заболяването – артрит на различни стави, tofu (подкожни отлагания на урати), бъбречно увреждане от соли на пикочната киселина.

Подавата има хроничен ход, невъзможно е напълно да се излекува болестта. Въпреки това, благодарение на използването на модерни лекарства, е възможно да се постигне пълно премахване на симптомите на заболяването.

Какви лекарства трябва да пия по време на атака на подагра? Какви лекарства за подагра могат да предотвратят екзацербациите? Ще се опитаме да отговорим на тези и други въпроси в тази статия.

ОТСТРАНЯВАНЕ НА ДОСТЪПА

Лекарствата за подагра могат да бъдат разделени на две големи групи. Първата включва лекарства, които могат да предотвратят изострянето на заболяването чрез намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта. Други таблетки от подагра са предназначени за лечение на симптомите на обостряне.

Ставен подагрозна се появява внезапно на краката или ръцете стават възпалени стави, което води до остра, понякога непоносима болка. Причините за това явление – отлагането на соли на пикочната киселина в ставната кухина.

В този момент най-рационално е използването на противовъзпалителни лекарства. Съвременната медицинска общност разпозна следните таблетки, които са ефективни за подагра:

1. Колхицин е цитостатичен агент, който спира възпалението.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства.

Употребата на други лекарства при остро атака на артикуларната артритна атака не показва значителна ефикасност.

Колхицин

Един от най-добрите лекарства за подагра в Европа и Америка е наркотика колхицин. Лекарството се използва изключително в острия период на заболяването и не се използва в периода на ремисия.

Това лекарство за подагра има следните ефекти върху тялото:

• Намалява интензивността на възпалителната реакция чрез потискане на синтеза на имунни клетки.
• Стабилизира клетъчните мембрани на неутрофилите – важни възпалителни кръвни клетки.
• Тя нарушава нервната трансмисия, поради която се намалява интензивността на болката.
• Има противовъзпалителен ефект.

Колхицин е показана под остър подагрен атака, както и други системни заболявания (амилоидоза, системна склеродермия, болест на Бехчет).

Такова лечение за подагра е колхицин не трябва да приемат хора със заболявания на стомашно-чревния тракт, заболявания на кръвта, черния дроб и бъбречна недостатъчност, при наличие на гнойни инфекции по време на бременност.

Колхицинът може да причини следните нежелани реакции:

• Гадене, повръщане, диария.
• Потискане на разделянето на кръвните клетки.
• Косопад.
• Нарушена чернодробна и бъбречна функция.
• Депресия.
• Дразнене на кожата.
• Потискане на абсорбцията на храни в червата.

Ако възникне някой от тези ефекти, трябва да замените лекарството с алтернатива.

Колхицинът е най-добрият аналгетик за подагра. За съжаление лекарството не се продава в руски аптеки. Много пациенти с подагра откриват възможността да закупят този наркотик в съседни страни.

Ако пациентът няма възможност да получи такова лекарство за подагра, като колхицин, тогава трябва да се обмисли необходимостта от използване на нестероидни противовъзпалителни средства.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Медицинското лечение на подагра в острия стадий дава възможност за използване на нестероидни противовъзпалителни средства. За лечение на артикуларна атака могат да бъдат следните лекарства от тази група:

• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Нимезулид.
• Meloxicam.
• Еторикоксиб.
• Целекоксиб.

Вземете тези средства трябва да бъде само в остния период. Извън атака на ставните болки, лекарствата не правят нищо добро.

Един от най-популярните НСПВС за подагра е ибупрофен. Това лекарство е неселективно противовъзпалително лекарство.

Ибупрофенът подтиска не само ензима, отговорен за производството на възпалителни вещества, но и защитните вещества на стомашната лигавица. Ето защо, когато се използва ибупрофен, нежеланите реакции често се появяват под формата на коремна болка и язви на стомашната лигавица. Това свойство води до необходимостта да се приемат с НСПВС лекарства, които защитават лигавицата на стомаха – омепразол, лансопразол, езомепразол.

Новите, селективни лекарства имат по-слаб ефект върху стомаха, отколкото ибупрофенът. Тези лекарства за подагра включват нимезулид (Naise), мелоксикам, еторикоксиб, целекоксиб.

Положителното свойство на нестероидни лекарства (включително ибупрофен) е възможността за използване на различни дозирани форми. НСПВС се предлагат под формата на таблетки, инжекции, гелове, супозитории.

Външните средства помагат лошо при артритни пристъпи на подагра върху ръцете и краката. Но хапчетата и инжекциите имат изразена клинична ефективност. Проучванията показват, че инжекциите на ибупрофен и други НСПВС имат същия ефект върху стомаха като таблетките.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ВЪЗДЕЙСТВИЕ

Лечението на подагра с лекарства предполага не само елиминиране на симптомите в острия период на възпаление. Необходимо е да се постигне асимптоматичен ход на заболяването, като се намали нивото на пикочната киселина в кръвта.

За лечение на подагра е необходимо систематично, цялостно и за цял живот. За щастие, повечето лекарства имат малка цена и имат минимални странични ефекти.

При предписване на лекарства лекарят си поставя следните задачи:

1. Нормализиране на нивото на пикочната киселина в кръвта.
2. Намаляване на броя и тежестта на обострянията.
3. Предотвратяване на ефектите на заболяването върху бъбреците и други вътрешни органи.
4. Подобряване на качеството на живот на пациента.
5. Предотвратяване на страничните ефекти от лечението.

За да се постигнат такива резултати, подагра трябва да се лекува с лекарства, които имат добра база от доказателства. Такова лекарство е алопуринолът.

Алопуринол

Това лекарство е насочено към намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта. Поддържането на оптималния индекс на това вещество помага да се предотврати появата на симптоми.

Алопуринолът блокира един от ензимите, който участва в синтеза на пикочна киселина, поради което се намалява количеството метаболит в организма.

Противопоказания за употребата на лекарството:

1. Липса на бъбречна функция.
2. Тежко сърдечно заболяване.
3. Чернодробна недостатъчност.
4. Хемохроматоза.
5. Бременност и кърмене.

Прилагането на алопуринол по време на остра атака на подагра е противопоказано. В този момент нивото на пикочната киселина намалява, тъй като уратът се установява в общата кухина. Допълнителното намаляване на метаболита Алопуринол може да доведе до метаболитни нарушения, дефицит на черния дроб и бъбреците.

Алопуринолът е евтино и ефективно средство за защита. Това е показано от целия пациент с подагра с високо ниво на пикочна киселина, с изключение на противопоказанията.

В допълнение, ако откажете да използвате лекарството, ще трябва да се появят някои нежелани реакции:

• Гадене, абдоминална болка, диария.
• Възпаление на устната лигавица.
• Нарушаване на функцията на черния дроб.
• Намален сърдечен ритъм.
• Васкулит – възпалително съдово заболяване.
• Нарушаване на синтеза на кръвни клетки.
• Болка в двигателната система.
• Нарушения на нервната система.
• Алергични реакции.

Такива странични ефекти често водят до необходимостта от използване на алтернативни средства.

ДРУГИ ПРЕПАРАТИ

От 2015 г. в Руската федерация се появи аналог на алопуринола на фармацевтичния пазар – подготовката на фобиксостат (Adenurik).

Лекарството има висока цена, но е единственият алтернативен вариант за непоносимост към алопуринол. Механизмът на действие на fębuksostat е подобен на предходното лекарство, когато приемате лекарства, нивото на пикочната киселина намалява. Предимството на Adenuric е възможността за използването му в присъствието на пациент с бъбречна недостатъчност.

В допълнение към алопуринол урикозуричен лекарство може да се прилага – тези средства повишават отделянето на соли на пикочната киселина през бъбреците. Примерите за лекарства са:

1. Пробенецид.
2. Silfinpirazon.

За съжаление лекарствата не са доказали ефективността си под формата на монотерапия без Алопуринол.

Ако пациентите нямат жизненоважна нужда от употребата на диуретици, тяхната употреба трябва да се изхвърли, за да се предотвратят метаболитни нарушения.

Когато пациент с подагра има съпътстваща хипертония или метаболитен синдром, му се предписват сартани или фибрати. Тези лекарства не само намаляват нивото на холестерола в кръвта, но също така увеличават отделянето на соли на пикочната киселина. Следните са най-ефективните антихипертензивни средства:

1. Losartan.
2. Fenofibrate.

Въпреки това, употребата на тези лекарства без Алопуринол няма значителен ефект върху редукцията на пикочната киселина.

ДРУГИ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ

Медицината подагра терапия играе ключова роля в лечението на болестта. Не забравяйте обаче за промяната в начина на живот, която ще позволи да се контролира хода на заболяването.

Ако има подагра:

1. Спазвайте правилната диета с ограничението за ядене на месни продукти.
2. Отказвайте да пиете алкохолни напитки, особено бира.
3. Намалете излишното тегло.
4. Да се ​​контролира хода на съпътстващите заболявания: хипертония, диабет и др.

Аз трябва да кажа, че дори и пълно медицинско лечение не помага се справят с подагра пациент неспазване на диета и правилното начин на живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---