Immard: преглед на пациенти с ревматоиден артрит при употребата на таблетки

Иммар е антималариално лекарство, но както показват прегледите, лекарството се предписва при пациенти с ревматоиден артрит.

Инструментът е в състояние:

• активно потискат еритроцитните форми;
• инхибира освобождаването на лизозомни ензими;
• укрепване на лизозомните мембрани;
• нарушава аномално редуциране на ДНК;
• предотвратяване на изхвърлянето на плазмодий Hb от еритроцитни форми;
• имат противовъзпалителни и имуносупресивни ефекти;
• инхибират процесите на свободни радикали;
• потискат активността на левкоцитите, протеолитичните ензими, хемотаксиса на лимфоцитите.

Показания и противопоказания за употреба

Иммар се назначава в следните ситуации:

1. с ревматоиден артрит;
2. с ювенилен артрит;
3. с малария;
4. със системни заболявания, включително лупус еритематозус;
5. с хиперкалцемия, провокирана от саркоидоза;
6. с хроничен епидермален васкулит;
7. с късна кожна порфирия;
8. с фотодерматит.

Immard малария, причинени от щамове на Plasmodium овале, vivax, malariae и чувствителен Plasmodium фалципарум (хидроксихлороквин устойчиви ectoglobular форми са изключени), показан за лечение на остри пристъпи на треска и като потискащо терапия. Лекарството е ефективно за радикално лечение на болестта, провокирано от чувствителни вируси Plasmodium falciparum.

Antimallyariynye лекарства, включително Immard, продължителна употреба могат да повлияят на активността на ревматоидния процес, което е важно за пациенти с ревматоиден артрит. Тези лекарства обаче са много бавни: терапевтичният ефект от тяхното използване може да се появи само след 6 месеца непрекъснато лечение.

Но това лечение има своите предимства – минималния брой странични ефекти и добра поносимост.

Противопоказания за пациенти с ревматоиден артрит са:

• възрастта на децата (за деца лекарството не се предписва за дългосрочно лечение);
• бременност (въпреки това, според жизненоважни показания, употребата през този период е разрешена);
• период на лактация;
• чувствителност към компонентите на лекарството.

С повишено внимание, лекарството се предписва за:

1. чернодробна или бъбречна недостатъчност;
2. хепатит;
3. фосфат дехидрогеназа;
4. псориазис;
5. порфирия;
6. потискане на хематопоезата в тъканите на костния мозък;
7. ретинопатия (нарушение на визуалните полета).

Как да приемате Immard?

Лекарството е предназначено за вътрешна употреба по време на хранене. Можете просто да вземете хапче с чаша мляко. Хидроксихлорохин сулфат в количество от 200 mg е равен на 155 mg хидроксихлорохинова база.

Началната доза за възрастни пациенти с ревматоиден артрит е 400-600 mg / ден.

Когато младежкият артрит е избран за най-ниската доза, той не трябва да надвишава 400 mg или 6,5 mg / kg / ден.

Фотодерматоза: до 400 mg / ден. По време на лечението пациентът трябва да ограничи времето си на слънце, тъй като посещенията в солариума трябва да бъдат отхвърлени.

Системен и дискоиден лупус еритематозус: началната доза е – 400-800 мг / ден и да се поддържат достатъчно 200-400 мг / ден.

Лечение на малария: преобладаващата доза при възрастни е 400 mg на всеки седм ден; при деца – 6,5 mg / kg, но не трябва да надвишава 400 mg.

При благоприятни условия, подтискащата терапия започва две седмици преди експозицията. Ако това не е възможно, началната доза може да се удвои. Съответно, възрастни се предписват 800 mg, а децата – 12,9 mg / kg, но не повече от 800 mg. Тази доза трябва да бъде разделена на две дози с интервал от шест часа. Потискащата терапия се извършва в рамките на два месеца след напускане на ендемичната зона.

Както вече бе споменато по-горе, бременни жени Immar се назначават само за признаци на живот.

Това се дължи на факта, че дори минимална терапевтична доза може да предизвика фетален увреждане на ЦНС, например, слухови и вестибуларния ототоксичност, включително глухота; патологична пигментация на ретината; кървене от ретината.

Нежелани реакции на тялото

От сърдечно-съдовата система:

• CMS, AV блокада;
• хипертрофия на миокарда, влошаване на миокардната контрактилност;
• с продължително лечение с големи дози – сърдечна мускулна дистрофия.

От хематопоезата:

1. апластична анемия;
2. неутропения, агранулоцитоза;
3. хемолитична анемия (при пациенти с недостиг на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа);
4. тромбоцитопения, влошаване на порфирия.

От храносмилателния тракт:

• намален апетит, гадене, повръщане (рядко);
• коремна болка със спастичен характер, диария;
• чернодробна недостатъчност, нарушение на чернодробната функция, хепатотоксичност.

От кожата:

1. сърбеж, кожен обрив (включително генерализирани пустуларни и булозни);
2. нарушение на пигмента на лигавиците и кожата;
3. алопеция, обезцветяване на косата, фотосенсибилизация;
4. мултифункционален ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson);
5. обостряне на псориазис с хиперлевкоцитоза и повишена температура.

От нервните и опорно-двигателните системи:

• невромиопатия и миопатия, което води до атрофия на проксималните мускулни групи и повишена миастения гравис;
• анормална проводимост на нервните окончания;
• намалени рефлекси на сухожилието;
• сензорни разстройства;
• мускулна слабост;
• замайване, главоболие;
• психоза, нервност, раздразнителност, емоционална лабилност;
• спазми, атаксия.

От сетивните органи:

1. загуба на слуха, шум в ушите;
2. фотофобия;
3. оток и мътност на роговицата;
4. нарушение на настаняването и приспособяване на очите;
5. идващ и стоящ шкотом;
6. нарушение на зрителната острота;
7. Ретинопатия с дефекти в зрителното поле и нарушения на пигментацията (с продължително лечение и използване на големи дози);
8. загуба на функционалност на цилиарния мускул;
9. кератопатия;
10. атрофия на оптичния нерв.

Други нежелани реакции: загуба на тегло.

Възникването на тези нежелани реакции обаче не е задължително явление. По принцип отзивите за лекарството са по-положителни.

Специални препоръки

Преди започване на лечението с Immard и по време на терапевтичния курс, пациентът трябва поне веднъж на половин година да бъде подложен на преглед в офталмологичната зала.

Забележка: Дозите, надвишаващи 6,5 mg / kg, увеличават вероятността от увреждане на ретината.

Ако има отрицателни реакции от зрителните органи (промяна в цветовото възприятие, намалена зрителна острота), Immard трябва да бъде незабавно отменен. За известно време след обръщане, промените в ретината могат да продължат да напредват.

При лечението е необходимо непрекъснато наблюдение на състава на кръвта на клетъчно ниво, състоянието на мускулите на мускулно-скелетната система, по-специално, и рефлексите на сухожилията. Когато се появява мускулна атрофия, лекарството трябва да се изхвърли.

По време на лечението пациентите трябва да бъдат колкото се може по-внимателни при шофиране и във всякакви професии, изискващи бърза реакция и концентрация. Не се препоръчва да работите върху сложни и опасни механизми.

Взаимодействие на лекарството с други лекарства

Immard увеличава съдържанието дигоксин в кръвната плазма.

Увеличава плазмена концентрация на пенициламин, и по този начин риска от неговите странични ефекти, които главно се отнасят до хематопоетичната система, пикочните органи и кожни прояви.

Алкали и всякакви алкални напитки ускоряват екскрецията на активното вещество Immar от тялото.

При едновременно приложение с хипогликемични средства се повишава техният терапевтичен ефект. Поради това може да се наложи да се коригира дозата на хипогликемичните лекарства.

Антиацидите намаляват усвояването на Immard. С оглед на това трябва да се наблюдава интервал от четири часа между методите на тези препарати.

Аминогликазидите засилват блокадата на нервномускулната проводимост.

Immard утежнява страничните ефекти на салицилатите, глюкокортикостероидите, антиаритмичните средства и невротоксичните лекарства.

Преди лечението на ревматоиден артрит е необходимо незабавно да се консултирате с този лекар. Пациентът може да не знае, че има патологии в тялото му, които са пряко противопоказание за приемането на лекарството.

Предозиране Симптоми и лечение

В случай на предозиране следните симптоми могат да се появят при пациента:

• кардиотоксичност – патологична промяна на проводимостта по сноп от Hiss;
• понижаване на кръвното налягане;
• хипертрофия на сърдечния мускул и на двете вентрикули (с хронична интоксикация);
• невротоксичност – главоболие, замаяност, висока възбудимост на нервите, раздразнителност, конвулсии, кома;
• нарушено зрение;
• сърдечен арест, апнея.

Особено опасни са условията за предозиране при малки пациенти. До смъртта на бебето може да доведе прием 1-2 грама. лекарството.

Лечението на предозирането се състои от следните процедури:

1. стомашен лаваж;
2. приемане на активен въглен, дозата от която трябва да бъде пет пъти по-голяма от дозата на Immard;
3. алкализиране на урината до рН 5.5-6.5, например, амониев хлорид;
4. приемане на диуретични лекарства, които причиняват принудителна диуреза и екскреция на 4-аминохинолин в урината;
5. антишокова и симптоматична терапия (с спазми, предписани с диазепам).

Необходимо е непрекъснато да се наблюдава концентрацията на натрий в плазмата. След облекчаване на остри симптоми на предозиране пациентът трябва да бъде под медицинско наблюдение в продължение на поне 6 часа.

В детайли за това какво е ревматоиден артрит и какво да правя с него – във Видеото в тази статия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---