Причини и клинична картина на лумбаргия с радикуларен синдром

Lumbodynia със синдром на кореновата – набор от болка в гърба, се появи поради компресия на гръбначните нерви в сегментите на L1-L5 на изхода си от гръбначния мозък. Клинично, симптомите на болестта са голямо разнообразие, така че диагнозата на заболяването трябва да се консултират няколко лекари: невролог, vertebrologist и дори терапевт.

Защо има радикуларен синдром с болки в долната част на гърба

Кореновата синдром с болки в кръста възниква поради загуба на междупрешленните диска в гръбначния канал (медиана издатина или херния) или изместване на анатомичните структури на гръбначния стълб с нарушение на нервните корени в сегментите на L1-L5.

Едновременно с притискане на нерв корен на херния дискове (издатина, херния) има нарушение на вените, които са отговорни за изтичането на венозна кръв от гръбначния сегмент. На този фон, с течение на времето се появява стагнация и подуване на меките тъкани, което допълнително засилва радикуларния синдром. С преминаването на времето на мястото на възпалителните промени се образуват шипове (промени в зъбите).

Компресиране на корените на нервите в лумбалната област с междубръстна херния

Характеристики на курса на лумбаргия при коренния синдром:

• Тежестта и хода на патология зависи от тежестта на усложнения като kompresssiya, дразнене, dyscirculatory промяна и дислокация (описание на усложнения, вижте „симптоми на притискане на нервите в долната част на гърба“);
• Фазовият поток винаги придружава компресионния синдром, независимо от неговото развитие (остър, хроничен, фулминантен);
• Радикуларният синдром при всеки човек се характеризира с удивителни стереотипни движения;
• Нарушаването на корените, възникващо от загубата на междинни мембрани, се проявява чрез промяна във функциите на моторната сфера и загуба на нервна чувствителност с някаква уникалност във всеки отделен случай.

Това са общите черти на лумбаргията с радикуларен синдром. Трябва да се отбележи, че най-често при хора с това заболяване настъпва Nageotte нерв дразнене, която се простира от обвивката на гръбначния radikuloganglionarnogo сплит (локализиран в гръбначния сегмент). Той се компресира в епидуралното пространство на гръбначния мозък и в средната област на междувертебралния формен.

Това, което нарушава нервите на Pejotte в епидуралното пространство:

• Заден пролапс на междупрешленния диск;
• Белези от епидурални влакна;
• Космени растеж и тумори.

Чести симптоми на задръстване на нервите в долната част на гърба

В повечето случаи лумбаргията с радикуларен синдром настъпва след определен период от време в резултат на ефекта на провокиращия фактор. Пролапсът на междинната стена постепенно нарушава нервния корен. Първо, болката се локализира в долната част на гърба и постепенно се премества в перинеума, малкия таз, коремната стена, глутеалната област и долните крайници.

Видове болка при дискогенна лумбалгия с нарушение на нервните корени:

• Болката „стрелба“ се проявява чрез рязко увеличаване на нейната интензивност при вдигане на тежестта и ъглите на тялото;
• Ломбаго (лумбаго) – е постоянно и води до принудителна поза, тъй като всеки опит да се направи ход води до повишена болка.

При всякакъв вид болка повишаването му провокира емоционален и физически стрес, хипотермия и стресови ситуации.

Нарушенията на чувствителността са последица от радикуларния синдром. Те възникват в хода на раздразнения нерв.

При лесна степен на компресия на корените на нервите, първо се появява изтръпване в гръбначния стълб. Намаляването на чувствителността се наблюдава, когато иглата се удари с кожата от двете страни на гръбначния стълб. От страна, където има нарушение на нервния корен, човек не изпитва болка.

Облъчването на усещания за болка (напояване) се наблюдава при средна степен на компресия. Тя се проявява като „отразена“ болка в перинеума, коремна стена, бедрата с лубалгия по време на ходене и остри завои на багажника.

Мускулно-тоничният синдром винаги съпътства компресията (компресията) на нервите. Характеризира се с „изсушаване“ и мускулна атрофия. С първоначалните прояви на патологията мускулите са спазматични, което води до нарушаване на нервните шини и съдовете, преминаващи през мускулите.

Дисциркулаторни промени – нарушения на кръвоснабдяването в гръбначния стълб и по време на протичането на раздразненото влакно са резултат от повишена инвазия и компресия на съдовете. Клинично, те са придружени от развитието на възпалителни реакции, подпухналост, сърбеж, изгаряне и усещане за „страховито пълзене“. Такива нарушения с течение на времето водят до промяна в съдовия тонус, което се придружава от повишено или понижено кръвно налягане.

разместване – нарушаване на положението на отделните анатомични структури на гръбначния сегмент. Тя произтича от подпухването и асинхронността на свиването на мускулния корсет на гърба.

Симптоми на локалния компресионен синдром

Индивидуалните особености на нарушението на нервните корени оказват влияние върху естеството на клиничната картина. Компресирането в сегментите L3-L4, L4-L5 и L5-S1 има някои разлики в симптомите.

След това е показано нарушението на гръбначния нерв на ниво L3-L4:

Нервните увреждания на ниво L3-L4 са доста редки. Първоначално патологията се придружава от лека болка в долната част на гърба. Постепенно той се премества на антеро-вътрешната повърхност на нервите (с умерена степен L3-L4 нервна компресия в областта на междузвездните формени и епидуралното пространство).

Когато компресията достигне осезаема степен, синдромът на болката пада под коляното. Едновременно с това миотоничният синдром се развива със слабост в мускулите на квадрицепсите. Клинично, патологията се проявява чрез лапавина поради невъзможността за огъване в колянната става. Рефлексът на коляното (хвърляйки крака нагоре, когато неврологичният чук удари колене) се запазва или се засилва.

Клинични прояви на компресия на корен на нерв на ниво L4

Знаци на компресията в сегмента L4-L5:

Облъчването на синдрома на болка в перинеума, малкия таз и задните части обикновено се проявява след дълъг период на лумбаргия с периодично „лумбаго“ в долната част на гърба. През това време има ясно изразено нарушение на нерв L4-L5, което се проявява от липсата на чувствителност в долната трета на гърба от компресията на нервния ствол.

Синдромът на болката в тази патология излъчва до външната част на бедрото, предната повърхност на гърба и се спуска към крака. В този случай усещанията за болка в стъпалото се локализират най-често само в областта на първия пръст от вътрешната страна. При кашляне и кихане болката се усилва, което се свързва с повишаване на степента на гръбначния стълб L4-L5

Като изразено компресиране на нервния багажник на ниво L5-S1:

Lumbodynia със синдром kompresssionnym на L5-S1 придружава от шок синдром същото нерв багажника в гръбначния сегмент L4-L5. Към тях се присъединяват слабостта на мускулите на долните крайници, отслабването на рефлекса на коляното, както и липса на чувствителност в областта на мускула на предния пищял и първия пръст на крака.

Тази клиника води не само до формирането на специфичен стереотип на походка, но и до невъзможността да стоим на петата с размахване на крака.

Клинични прояви на нервно увреждане на ниво L5

Lumbalia с компресионен синдром е типично проявление на херния интервертебрален диск в лумбалния регион. Неговият курс без квалифицирано лечение прогресира в продължение на години, което води до увреждане.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---