Лечение на коксартроза – артроза на тазобедрената става от 2-ра степен: лекарства по рецепта, физиотерапия и фитотерапия

Лечението на коксартроза (артроза на тазобедрената става) на втората степен е насочено към намаляване на синдрома на болката, запазвайки мобилността на ставната става, предотвратявайки по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Коксартроза втора степен характеризира с тежки общи промени – намаляване пространство между неговите повърхности, присъствието на костни израстъци в ацетабулума и главата на бедрената кост, често – сублуксация на главата на бедрената кост. Тези промени са съпроводени с ограничение на обхвата на движение в засегнатите стави, куцукайки, „патица“ походка. Движенията се съпровождат от болка, но болката може да се наблюдава и в покой. Източникът на болка е болка в ставите могат също да бъдат дадени на лумбалната област, слабините, бедрата.

При определяне на подходящо лечение на коксартроза диагноза трябва да се започне веднага: игнориране на предписване, неправилно лечение (често – самостоятелно лечение у дома), неизбежно води до развитието на заболяването и пълна неподвижност на тазобедрената става – увреждане.

При коксартроза от втора степен се предписва предимно консервативно лечение. Това лечение не облекчава вече съществуващите патологични промени в ставата, но помага да се премахне болката, да се поддържа задоволителна мобилност на ставата, да се предотврати или значително да се забави по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Цели на лечението на коксартроза от втора степен

Развитието на анатомични промени, които пречат на нормалното функциониране на ставите, идва на фона на повишено натоварване на ставите, влошаването на силата на неговите тъкани. В резултат на съединителна тъкан се подлага микротравми, че е в състояние на хронично възпаление, образуване на белези, което позволява образуването на фиброзна тъкан, а по-късно – остеофити (костни израстъци в ставния) депресия. Тези промени са придружени от мускулни спазми, постоянна болка.

Следователно задачите за лечение на коксартроза включват:

• облекчаване на възпалението;
• облекчаване на болката;
• отстраняване на мускулен спазъм;
• осигуряване на нормалното хранене на тъканите;
• повишаване на способността на тъканите да се възстановяват;
• намаляване на натоварването на засегнатата става.

Горепосочените задачи позволяват да се разрешат следните методи на консервативно лечение:

• лечение на наркотици;
• апаратура физиотерапия;
• топлинна обработка;
• лечение на санаториума.
• масаж;
• тренировка за упражнения;
• фитотерапия.

За да се намали натоварването на засегнатата става, се препоръчва да се носят бастун (или патерици), за да се контролира телесното тегло, да се избегне прекомерното тегло.

Лечение

Средствата за артроза на тазобедрената става включват следните лекарства:

• аналгетици (аналгетици) и противовъзпалителни средства;
• мускулни релаксанти;
• hondroprotektory;
• вазодилататори;
• локално дразнещо.

Медикаментите могат да се прилагат перорално (под формата на таблетки, сиропи) под формата на инжекции – интрамускулно или в съдовата торбичка, външно под формата на локални компреси, мехлеми, кремове.

Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства

Към препаратите с аналгетично и противовъзпалително действие за лечение на артрит се включват:

• НСПВС;
• dimexide.

Най-често при пациенти с коксартроза се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект. За съжаление, вътрешната употреба на тези лекарства увеличава риска от ерозия и язви в стомаха и червата, което води до повишаване на кръвното налягане. Колкото по-дълго се приема лекарството, толкова по-голям е рискът.

При пациентите с нисък риск от развитие на стомашно-чревни и сърдечно-съдови усложнения за съвместна терапия се назначават така наречените неселективни НСПВС, чиято група включва по-специално:

• индометацин;
• диклофенак;
• ацеклофенак;
• пироксикам;
• лорноксикам.

Индометацин е най-силният страничен ефект от тези неселективни лекарства, така че рядко се използва сега, опитвайки се да го замени с по-безопасни лекарства. Ибупрофенът, който досега беше широко използван за лечение на стави, сега практически не се използва за тази цел поради малкия си противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Пациентите с висок риск от усложнения от стомашно-чревния тракт и умерена сърдечно-съдова система назначават неселективни НСПВС:

• мелоксикам;
• етодолак;
• рофекоксиб;
• целекоксиб;
• нимезулид.

Тези лекарства са по-малко склонни да причиняват усложнения от стомаха, червата и сърдечно-съдовата система, поради което са подходящи за по-продължителна употреба от неселективните НСПВС.

Пациенти с висок риск от развитие на сърдечно-съдово заболяване НСПВС не се предписват, като се използват опиоидни аналгетици за облекчаване на болката.

При приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства за пет до седем дни, не се въвеждат в действие на режим на лечение включва опиоидни аналгетици, централните мускулни релаксанти (лекарства за облекчаване на спазъм на скелетната мускулатура), вътреставни инжектирания на хормони – глюкокортикоиди.

Ако се използват НСПВС с коксартроза от втора степен, главно навътре, тогава друго ефективно лекарство за отстраняване на възпаление и болка в ставите – димексид – се използва само външно. Димексидът се използва под формата на локални компреси, лесно прониква в кухината на съединението чрез меки тъкани.

Хондропротектори

Хондропротекторите са лекарства, които насърчават защитата на ставния хрущял от неблагоприятни ефекти и тяхното възстановяване.

Основата на тези лекарства е:

• глюкозамин;
• хондроитин сулфат.

Хондропротекторите се предписват или навътре или под формата на вътреставни инжекции. За съжаление, ефективността на лечението на артрозата с хондропротектори в момента не е доказана. Във всеки случай, ако получаването на тези средства вътре в рамките на месец и половина не донесе видими резултати, те трябва да бъдат отменени, като се признае, че е безполезно тяхното по-нататъшно прилагане.

Вазодилататори

При лечението на коксартроза често се използват такива средства като пентоксифилин, цинаризин, дипиридамол. Тези лекарства принадлежат към различни фармакологични групи, но имат подобен ефект – разширяването на периферните съдове. Този ефект подобрява кръвоснабдяването на тъканите около увредената става, храненето на хрущяла и следователно нейното възстановяване.

Местни дразнители

За локално дразнещи лекарства, предписани при лечението на артроза на тазобедрената става за външна употреба, е възможно да се посочат:

• Menovazin;
• мехлем на основата на капсаицин (екстракт от лют пипер).

Мехлемите на базата на горещи чушки дразнят рецепторите на кожата, като осигуряват аналгетичен ефект, увеличават пропускливостта на капилярите и съответно подобряват подаването на хрущялни тъкани.

В състава на менобазин, в допълнение към локално дразнещото вещество (ментол), местните анестетици увеличават аналгетичния ефект на лекарството.

Само по себе си, лечението на наркотици може да доведе до краткосрочни резултати, така че то трябва да се използва само в комбинация с други методи.

Хардуерна физиотерапия

За лечение на артроза на тазобедрената става може да се предпишат следните видове физиотерапия:

• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• ултразвукова терапия;
• амплифузна терапия.

Хардуерните методи дават добър аналгетичен ефект, облекчават мускулния спазъм, стимулират ускоряването на метаболитните процеси в тъканите на ставата.

Термотерапия

Лечението на коксартроза с топлина включва следните методи:

• термални бани;
• терпентинни вани;
• озокерит или парафин.

Термичните процедури облекчават болката, отпускат патологично напрегнатите мускули. Термичното действие и веществата, съдържащи се в лечебните вани и озоцерита, допринасят за разработването на активни вещества, които подобряват храненето на ставата, като отстраняват възпалението.

Обработка на санаториуми

За лечение на артроза на тазобедрената става, се използват следните видове санаториуми:

• бани (топло, радон, море);
• душата;
• терапевтична кал.

Такива процедури благоприятно засягат състоянието на увредените стави, допринасяйки за отстраняването на възпалението, възстановяването на хрущяла, повишената мобилност.

Предимството на лечението на санаториума е също така, че курсът на лечение не се ограничава само до курортните методи, но се използва в комбинация с медицинско лечение, физиотерапия и лечебна гимнастика.

Масаж

Терапевтичният масаж е включен в комплекса коксартрозна терапия от втора степен. Масажните движения спомагат за подобряване на кръвоснабдяването на ставата, възстановяване на хрущялната тъкан. Не само се масажира зоната на тазобедрената става, но и кръста, кръста и бедрата.

Терапевтична гимнастика

Слаботокачествените мускули и сухожилията не поддържат добре ставата, което увеличава чувствителността му към травма, което изостря патологичните промени. Следователно, редовното обучение на мускулите и лигаментните апарати позволява забавянето на развитието на коксартроза и в допълнение насърчава регенерирането на хрущялната тъкан.

С коксартроза се препоръчват упражнения за свиване и разтягане на мускулите. Във фазата на свиване мускулите и сухожилията се доставят интензивно с кръв, което допринася за храненето на ставата, за нейното възстановяване. Във фазата на разтягане се премахва мускулен спазъм, клетките на съединителната тъкан започват да синтезират нови влакна – сухожилията и сухожилията са подмладени.

Освен това, активните умерени движения на интензитета са предназначени за развитие на ставата, за да се увеличи мобилността му.

Терапевтичният гимнастически комплекс не трябва да съдържа интензивни активни движения в ставата, за да не уврежда вече повредените тъкани. Движенията не трябва да причиняват болка. За да не се влоши още повече ставата на пациента, лечебният комплекс трябва да бъде изследван под ръководството на инструктора при физиотерапевтични упражнения. Само след като това упражнение може да се извърши у дома.

Редовното упражнение, свързано с други методи на лечение, ще запази мобилността на тазобедрената става, за да се избегне хирургическата операция.

Фитотерапия

Добрият ефект при артрозата на тазобедрената става води до дългосрочно използване на такива народни средства като билково лечение.

За облекчаване на болката и възпалението, подобряване на метаболитните процеси, прилагайте:

• лист люляк;
• лист от малина;
• корена на каламуса;
• Жълт кантарион;
• трева мащерка;
• корен на репей;
• корен глухарче;
• корен от сладък корен;
• лист от карамел;
• лист бреза;
• спори на трева;
• трева на молините;
• трева от последователността.

От билки се приготвят бульони, вода или алкохолни настойки за вътрешна употреба и се приемат няколко пъти дневно преди хранене. За изразен терапевтичен ефект билките трябва да се третират най-малко два до три месеца. Билките имат по-слабо изразен ефект от лекарствата, но по правило те са по-малко безопасни, но могат да се прилагат успешно за дълго време.

Лечебните билки също могат да имат нежелани странични ефекти, така че преди да ги използвате, консултирайте се с лекар.

Хирургично лечение

Хирургията се предписва, ако има основна причина за коксартроза, която може да бъде хирургично лекувана, например хронични сублуксации и дислокации, свързани с вродена дисплазия на тазобедрената става.

За временно облекчаване на състоянието на пациента може да се използва пункция – евакуация на излишната течност от кухината на ставата. Такава интервенция се извършва и преди интраартикуларните инжекции.

Други операции, включително ендопротези – подмяна на увредена става с изкуствена – с коксартроза от втора степен са изключително редки. Тъй като тази операция е свързана с определени рискове, остатъчната мобилност на ставата се опитва да бъде консервативна.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---