Причини за болка под ребрата, даване на гърба

Можете да се срещнете с много хора, които са загрижени за болка в корема или обратно. Сред тях има и такива, които се чувстват подобни симптоми на границата между гръдната и коремната кухина – в правилния хипохондриум. Това е доста често срещано оплакване за поемането на лекар, но изисква правилно тълкуване. Зад подобни признаци, напълно различни патологии могат да изчезнат, така че диференциалната диагноза болка в страната е от голямо значение в клиничната практика.

Причини

Болката, която се случва в хипохондрията, може да има различен произход. Механизмите на развитие на такъв симптом включват не само локални патологични процеси или заболявания на редица разположени органи, но и отразява усещания, които се появяват на разстояние поради нервни връзки. Въз основа на такива признаци могат да се намират рефлекторни реакции между вътрешните органи и кожата, които са ограничени до определени зони, в частност, десният хипохондриум.

Болката в страната най-често говори за проблеми с вътрешните органи. Много по-рядко, патологията засяга повърхностните тъкани. Ако десният хипохондриум нарушава, тогава трябва да обърнете внимание на възможността за развитие на следните условия:

• Пептична язва на дванадесетопръстника.
• Болести на жлъчния мехур.
• Хепатит и цироза на черния дроб.
• Панкреатит.
• Пневмония и плеврит.
• Болести на гръбначния стълб.
• Интеркостална невралгия.
• Херпес зостер.
• Травматични травми.

Както можете да видите, болката под ребрата вдясно е резултат от много заболявания. За да определите какво състояние причинява този симптом, трябва да посетите лекар и да преминете към изчерпателен преглед.

Неприятните усещания в дясната страна могат да станат знак за сериозна патология, която понякога изисква спешна медицинска намеса. Не можете да пренебрегвате собствената си безопасност и да отлагате посещението на лекар.

Симптоми

Всеки пациент е преди всичко загрижен за появата на болка в хипохондрията. Това става най-яркото, но не и единственото оплакване. Въпреки това, преди да се обръща внимание на съпътстващите симптоми, които имат свои собствени особености при различни заболявания, е необходимо да се разгледа подробно възможните характеристики на болката. В зависимост от условията може да бъде:

1. Остри и хронични.
2. Остър, краткосрочен или монотонен и дълъг.
3. Болка, шиене, рязане, спазъм.
4. В областта на десния хипохондриум в предната или заобикалящата среда, връщайки се назад и наляво.
5. Интензивно или слабо изразено.

При заболявания на болката на стомашно-чревния тракт в дясната страна може да се амплифицира след определени хранителни грешки, патологията на гръбначния стълб, придружено от външния си вид поради движения в тялото, и връзката с дишането могат да бъдат проследени в случай на междуребрие невралгия, плеврит или пневмония. Съответно, има фактори, които водят до намаляване или изчезване на такъв симптом.

Пептична язва на дванадесетопръстника

Дуоденумът се намира отдясно на средната линия на тялото, така че болката, която се получава, когато е повредена, може да се локализира не толкова в епигастриума, колкото и в хипохондриума. И ако те дават в гърба, тогава можем да приемем пептична язва. Понякога симптомът се локализира само зад – в областта на 12 гръбначни прешлени – което създава известни трудности при клиничната диагноза. Болката се появява 1,5-2 часа след хранене и през нощта. Освен това пациентите могат да правят такива оплаквания:

• Обезкостяване с кисел или въздух.
• Киселини в стомаха.
• Гадене.
• Запек.

По време на палпацията на корема се определя болката в дясно в епигастриума, която също възниква, когато паравертебралната точка отстрани на гърба се притиска към гърба (рефлексен рефлекс). Езикът е покрит с бяло покритие, а пациентите често имат астенична физика.

Особено опасни усложнения на пептична язва, сред които често са перфорация и кървене.

Болести на жлъчния мехур

Болката вдясно под ребрата често показва проблеми с жлъчния мехур. Много хора имат признаци на холецистит или дискинезия, които се появяват след злоупотребата с мазни или пържени храни. В този случай болките са или спастични, или скучни – всичко зависи от съпътстващата дискинезия (хипер- или хипомоторна). Те често се връщат в субпопуларния регион, рамото или шията вдясно. Той дори може да развие чернодробна колика, когато има камъни в пикочния мехур, които блокират тока на жлъчката. Тогава симптомите са много остри и интензивни, изискващи спешна грижа.

При хроничните заболявания на жлъчния мехур се наблюдават следните симптоми в клиничната картина:

• Усещане за горчивина в устата.
• Намален апетит.
• Подуване на корема.
• Стол отпуснете или запек.

При изследването може да видите жълтеникавост на склерата или дори на кожата, езика е покрит с кафеникав цвят. По време на палпиране има очевидна болезненост, която също се получава при пребиване на дясното дъно.

Хепатит и цироза на черния дроб

Подобна клинична картина има и чернодробни заболявания. Това също така тревожи болката в страната, която ще бъде тъпа и болезнена. Хепатитът и цирозата се съпровождат от нарушение на различни функции на черния дроб, което се проявява от следните симптоми:

• Гадене.
• Жълтеница.
• Подуване.
• Кожен кръвоизлив.

При палпиране се отбелязва увеличен черен дроб, но в крайна сметка цирозата може да бъде придружена от понижение в него, което е неблагоприятен прогностичен признак. Може да забележите разширена подкожна вена, телеангиектазия. При висока активност на процеса се наблюдава интоксикация с началните феномени на енцефалопатията: сънливост, нарушена памет и внимание.

Хепатитът и цирозата са сериозни патологии, които при липса на подходящо лечение значително съкращават продължителността на живота.

Панкреатит

Ако пациентите са загрижени за херпес зостер, тогава си струва да мислите за възможността за развитие на панкреатит. Първоначално се появява в левия хипохондриум, той се намира в дясната страна и се простира отзад на гърба. В острата патология тя е остра, а при хроничната патология тя е по-скучна, но все още доста интензивна. Освен това се отбелязват следните симптоми:

• Гадене.
• Много повръщане.
• Отпуснете стола.

Ако диагнозата болка преобладава първо в клиничната картина, тогава се появяват признаци на ензимна недостатъчност. Продължителният курс на панкреатит може дори да доведе до захарен диабет.

Пневмония и плеврит

Болестите на дихателната система често са придружени от болка от дясната страна. Това се наблюдава при по-ниска степен на пневмония или плеврит. Подобен знак се локализира не само отпред, но и отзад – от патологията. Болезнените усещания като правило се свързват с дишането и с намаление на плеврата в склонната позиция на засегнатата страна. В двустранния процес те често имат обстоятелствен характер. Съществуват и други оплаквания:

• Кашлица.
• Екскреция на храчките.
• Недостиг на въздух.
• Треска.

Спутумът ще бъде освободен по време на пневмония, а плевритът не е придружен от такъв знак. Диагнозата може да се направи дори клинично – благодарение на удара и аускултацията.

Патологията на дихателната система често е съпътствана от болка под ребрата, която трябва да се има предвид при диференциална диагноза.

Болести на гръбначния стълб

Ако усещанията за болка са локализирани отзад, в задната част, трябва да се изключи остеохондроза, дискова херния и друга патология на гръбначния стълб. Тогава симптомите се усилват по време на завоите и наклонностите, поради което мобилността на гръдния район е ограничена. При продължително компресиране на нервния корен започват да се появяват признаци на загуба на функция на отделните влакна, които се появяват в неговия състав:

• Изтръпване, изгаряне, изтръпване.
• Намалена чувствителност на кожата.
• Изпотяване, промяна на дерматографията.

Ако и двата корена са прободени, инерващи симетрични сегменти на тялото, тогава чувствителните разстройства ще бъдат обвити. При изразена патология на гръбначния стълб могат да се появят проводящи нарушения, които се характеризират с пареза и парализа на долните крайници, дисфункция на тазовите органи.

Интеркостална невралгия

Когато болката между ребрата се смущава, е време да помислим за невралгия. Тя се свързва не само с заболявания на гръбначния стълб, но и с други причини, които действат локално. Обикновено болката в страната е остра, засилена с дълбока въздишка, разпространяваща се не само отпред, но и отзад. Когато възникне двустранно увреждане, то се обвива. По време на интеркосталното пространство можете да се почувствате пълзене, изтръпване на кожата.

По време на клиничния преглед трябва да се изключи и патологията на сърцето, при която може да се появи болка в областта на сърцето, погрешно за невралгия.

Херпес на херпес зостер

Когато херпесната инфекция е повлияна и от интеркосталното пространство, което причинява болка в страната. Симптомите могат да започнат отпред или отзад. Болката между ребрата е придружена от изгаряне и ужилване. По-нататък върху кожата има характерни изригвания – на първо червени точки, на които балончета с прозрачно съдържание нарастват, в крайна сметка отварят, излагайки ерозивна повърхност. Процесът има едностранен или двустранен характер, поради което херпесът се нарича херпес зостер.

Травматично нараняване

Болката в дясната част на хипохондрията може да възникне от наранявания. Най-често трябва да говорим за натъртвания. Клиничната картина зависи от степента на механично действие – от увреждане на меките тъкани до фрактури на ребрата и вътрешни разкъсвания на органи. Външно е възможно да се отбележат такива признаци:

• Натъртване, ожулвания.
• Оток, натъртвания.
• Болезненост при дишане и палпиране.

Когато паренхимен орган, като черен дроб или далак, се очаква да се счупи, той почти винаги завършва с вътрешно кървене. В този случай спадът на налягането, общата слабост, замайването, симптомите на дразнене на перитонеума.

Контузиите на гръдния кош или горната част на корема са опасни за техните усложнения, които трябва да се запомнят за навременна помощ.

Диагностика

Необходимо е правилно да се интерпретира болката в десния хипохондриум. За тази цел не само клиничен преглед, но и допълнителни техники, без които често е трудно да се направи. Предвид широкия арсенал на възможната патология, се използват следните лабораторно-инструментални методи:

1. Общи тестове на кръв и урина.
2. Биохимични изследвания на кръвта (чернодробна функция, маркери на възпаление и koagulo- proteinogramma, амилаза, антитела срещу херпес, Helicobacter Pylori инфекция и др.).
3. Клиничен и бактериологичен анализ на храчки, плеврална течност.
4. Интравастатично измерване на рН.
5. Радиография на белите дробове, гръбначния стълб.
6. Магнитно резонансно изображение или компютърна томография.
7. Ултразвук на органите на коремната кухина.
8. Гастроскопия.

Всяко проучване трябва да бъде клинично валидирано и потвърдено чрез предварителна диагностика на лекаря. В зависимост от очакваната патология се изисква консултация със сродни специалисти: гастроентеролог, пулмолог, невролог, специалист по инфекциозни заболявания.

Болката под ребрата е доста чести симптом, който изисква внимателно проучване за спазване на известни заболявания. Само компетентната диференциална диагноза ще помогне на лекаря при определяне на неговия произход. След това трябва да започне подходящо лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---