Проявление на остеомиелит на челюстта и методи за неговото лечение

Остеомиелитът на челюстта е една от най-сериозните хирургични патологии. С този термин се разбира възпалителен процес в костните тъкани, който има сложен курс. Има много причини за появата му, някои от които остават непотвърдени. Важна роля в образуването на патологичния процес играят инфекцията, която прониква в костната тъкан. Тежестта на протичането на възпалението зависи от състоянието на имунитета.

С проникването на бактериите в костната тъкан човешкото тяло реагира под формата на гноя. В огнището се натрупват левкоцити, които са необходими за унищожаването на чужд агент. Те произвеждат голям брой ензими, които разрушават тъканите и образуват гнойно съдържание. Във възпалителния ексудат се откриват костни фрагменти. Често патологичният процес обхваща близките меки тъкани, които допринасят за образуването на фистула.

В нормалното състояние на имунитета възпалението се локализира и преминава в хроничната фаза. С имунната недостатъчност инфекцията продължава да се разпространява в тялото, което причинява такива опасни последици като сепсис.

Защо има зъбен проблем

Травмите на челюстите представляват повече от 30% от случаите на тези костни заболявания. Това се дължи на наличието на зъби, които често се превръщат в източници на инфекция. Освен това има редица условия, които могат да причинят усложнения. Те включват:

• наличие на голям брой кръвоносни съдове в лицето;
• бърз растеж на костите и изразени промени в структурата им по време на появата на молари;
• широко разпространени канали;
• висока чувствителност на костния мозък.

Навлизането на патогенни микроорганизми в костната тъкан допринася за възпалението. Основните причини за остеомиелит на челюстната кост са бактериалните инфекции.

Одонтогенният тип на това заболяване се характеризира с наличие на кариозни зъби. Микроорганизмите живеят в целулозата, след което преминават през тубулите до костите. Инфекцията в тази област може да се получи хематогенен начин. Опасност е всяко фокус на възпаление, което присъства дълго време в тялото – тонзилит, фурнукли, еризипела. Оловото на остеомиелит може да бъде дихателна инфекция, тиф или паротит.

Най-рядко е травматичната форма на заболяването, която възниква на фона на фрактури и следоперативни усложнения. Възпалението на горната челюст се развива с хематогенния път на инфекцията, а долната – с одотогенна. В първия случай, лезията се намира в дълбоки тъкани, а симптомите на периостит ще бъдат слабо изразени.

Симптомите на заболяването

Остър остеомиелит на челюстната кост възниква спонтанно и има както местни, така и общи прояви. Вторият е:

• фебрилен синдром;
• повишаване на температурата;
• болка в мускулите и ставите;
• обща слабост.

Специфични признаци са болка в зъбната област, която след това се разпространява в челюстта. Възпалението често преминава в челюстната става, което допринася за развитието на артрит. Човек не може напълно да затвори устата си. Зъбът, който се превърна в източник на инфекция, започва да се заличава.

Изпухването, което може да се види на снимката, се счита за друг характерен признак на остър остеомиелит. Формата на лицето се променя, близките лимфни възли се увеличават. Най-тежкият ход е хематогенната форма на заболяването, която се характеризира с увреждане на вътрешните органи и костите на черепа.

Посттравматичният остеомиелит на долната челюст в началните етапи протича в латентна форма, която е свързана с наличието на симптоми на фрактури. След няколко дни болката се усилва, състоянието на пациента се влошава, възниква подуване на меките тъкани и се повишава температурата.

Хроничният остеомиелит след екстракция на зъбите не нарушава общото благосъстояние на човек. Отбелязва се обаче:

• бледността на кожата;
• апатия;
• намален апетит;
• главоболие.

По време на изследването се откриват фистули, които могат да се отварят както на лицето, така и в устната кухина. От движенията се освобождава незначително количество гной. Има подчертано мека подпухналост на меките тъкани, мобилност на зъбите. В периода на спокойствие болката отсъства и едва ли може да се забележи. Пациентът не винаги може да определи локализацията си.

По време на първичен преглед може да възникне съмнение за остеомиелит. Допълнителната диагноза включва провеждането на рентгеново изследване. Има ранни и късни признаци на заболяването. Рентгеновите лъчи показват участъци от тъкани с намалена плътност, редуващи се с областите на потъмняване. Костният образ е размазан. Дебелината на периотема се увеличава поради периостит.

Остеомиелитът на гърлото на зъба на 7-12 ден води до образуването на кухини и образуването на огнища на разрушаване. В трудни случаи се извършва MRI, което ви позволява да определите тежестта на заболяването и количеството на засегнатата тъкан.

Активността на инфекцията се оценява като се използва общ и биохимичен кръвен тест. Посяването на ексудат върху хранителна среда ви позволява да определите вида на патогена и неговата устойчивост към антибиотици.

Терапевтични методи

Лечението на остеомиелита на челюстта е насочено към елиминиране на фокуса на инфекцията в костите и околните тъкани, коригиране на функционалните нарушения. Терапията се извършва в болница.

Най-ефективният метод е секрестриктомията – хирургично отстраняване на засегнатата тъкан, последвано от саниране и дренаж на кухината. За лечение на остеомиелит е необходимо използването на антибактериални лекарства, които потискат активността на причинителя на инфекцията. Лечението с антибиотици продължава 7-14 дни.

Анестетици и противовъзпалителни средства също са предписани. В ранния следоперативен период е посочено спазването на легловата почивка и специалната диета. Храната трябва да е течна или полутечна консистенция.

При хирургичното лечение на остеомиелит трябва да бъдат отстранени няколко зъба. Това води до необходимостта от допълнителни протези. Изрязването на голям брой костни тъкани насърчава деформацията на челюстта.

Поражението на околните тъкани често завършва с белези, което се превръща в сериозен проблем, изискващ намеса на пластичен хирург.

Възстановяването след остеомиелит може да отнеме няколко години. Всички пациенти трябва да бъдат под наблюдението на лекар, докато функционалното увреждане не бъде напълно отстранено.

Планът за рехабилитация включва прилагането на:

• физиотерапевтични процедури;
• протези на отстранените зъби;
• повтаряща се хирургическа намеса
• лечение на съпътстващи заболявания.

Правилната превенция намалява риска от повторение и развитие на опасни усложнения. Необходимо е навременното премахване на огнищата на инфекция под формата на кариозни зъби. Нормалното състояние на имунитета се поддържа чрез правилното хранене и здравословния начин на живот.

След като извадите зъба или се нараните, трябва да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

Въпреки постоянното развитие на медицината, случаите на остеомиелит при деца и възрастни не са толкова редки. Навременното откриване и лечение осигуряват възможност за пълно възстановяване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---