Първа помощ и лечение с контузия на гръдния кош

Натъртване на гръдния кош е често срещано нараняване, което е често срещано при травматолозите и хирурзите.

Характеризира се с увреждане на меките тъкани, често с подуване и възпалителни промени.

По-сериозни наранявания са възможни с нарушаване на целостта на костта и увреждане на вътрешните органи.

Характеристики на нараняването в МКБ 10

В Международната класификация на болестите по Десетата ревизия (МКБ 10) гърдите се третират като:

• външно – S 20;
• отворени рани – S 21;
• фрактура на ребрата и гръдната кост – S 22;
• изкривяване и разместване на капсула – лигаментния апарат – S 23;
• увреждане на гръбначния мозък и нервите – S 24;
• травма на кръвоносните съдове – S 25;
• увреждане на сърдечния мускул – S 26;
• неуточнена увреда или увреждане на други органи – S 27;
• смачкване на гръдния кош – S 28;
• неуточнена – S 29.

В зависимост от причината, степента на сериозност, лекарят в диагнозата показва само кода на заболяването съгласно МКБ 10, без да описва клиничната картина.

Според международната класификация, нараняването в гърдите е написано като S 22.

Видове и особености на нараняванията

Травмите на гърдите могат да бъдат разделени на два вида: отворени и затворени.

Най-честите са затворените наранявания, характерни за които е отсъствието на повърхностна рана. Такива щети включват:

• травма, при която няма модификации на гръдния кош;
• различни видове наранявания с възможно увреждане на вътрешните органи: съдово увреждане, сърце, бял дроб разкъсване, пневмоторакс, хемоторакс, фрактура на ребрата и гръдната кост, гръдната прешлени;
• травматична асфиксия, която причинява задушаване поради силна компресия.

Затворените наранявания без значителни вътрешни наранявания представляват около 73% от общия брой на раните на гърдите, като половината от тях са придружени от костни фрактури.

Такива рани са значително различни по характер, локализация, тежест на увреждане на меките тъкани и вътрешните органи:

1. натъртвания. Няма сериозни увреждания и се характеризират с хематом и болка, по-лошо при кашляне. специален лечението не изисква. В някои случаи има кървене в кухината или тъканите на гръдния кош, което изисква спешна хоспитализация.
2. тремор. При отсъствие на анатомични промени, пациентът има сериозен шок. Дишайте плитък, плитък. Пулсът се ускори, неравномерно. Краищата са цианотични, студени. Необходима е спешна хоспитализация.
3. компресия. Наблюдавани дихателни движения, има кръв от предмишницата, главата, горната част на гръдната кост. Развива задушаване. Възможна загуба или нарушение на съзнанието, в допълнение към временната загуба на зрението и слуха. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран в полуседална позиция.
4. hemopleura. Поради тежко увреждане на междукостовите съдове, вътрешната гръдна артерия, белите дробове, е възможно концентрирането на кръвта в плевралната кухина. Малкият и средният хемоторакс се характеризира с леко влошаване на състоянието на жертвата, като се допуска консервативно лечение. При силно натрупване на кръв в пациента е шок. Независимо от степента на хеморагокса, пациентите се хоспитализират безпроблемно.
5. пневмоторакс. Ако белия дроб е повреден в плевралната кухина, се натрупва въздух (пневмоторакс), което води до влошаване на състоянието. Има задух, респираторен дистрес, задушаване.
6. Счупвания на ребрата. Най-честите наранявания на гръдните рани. Най-често срещаните са средна и старост. При децата, поради еластичността на костните структури, такава травма е рядка. Основното оплакване е острата болка в мястото на удара, която се увеличава с дишането. При палпация разкрие крепитации на костната отломки, но това изследване трябва да се извършва внимателно, за да не се предизвика повече вреда, и не води до травматичен шок. Най-голямо увреждане е възможно при множество фрактури на ребрата.
7. Фрактура на гръдната кост. Налице е много рядко. В допълнение към синдрома на локалната болка, има място на травма и хематом. Закрито нараняване с увреждане на вътрешните органи. В повечето случаи тя съчетава раната на вътрешните органи и гръдната стена. Такова нараняване се нарича комбинация. Повечето хора изпитват шок, възниква дихателно разстройство.
8. Увреждане на белите дробове. Това се случва главно при ранени с остри фрагменти от счупени ребра. Клиничната картина зависи от размера на нараняването. При малко разкъсване раната затваря сравнително бързо, кръвта и въздухът не навлизат в плевралната кухина. Невъзможно е визуално да се открие такава рана.

Как да идентифицираме синина?

Натъртването на гръдния кош не може да бъде пренебрегвано просто невъзможно, симптомите се появяват веднага след удара.

Основните признаци на нараняване:

• остра болка, която се усилва при вдишване;
• на мястото на натъртване има натъртване и цианоза;
• при хематом може да се появи подпухналостта на меките тъкани;
• В повредената зона може да се проследи уплътнение.

В случаите, когато нараняването е съпроводено със сериозни увреждания, симптоматиката е по-изразена. Кожните обвивки са бледи, замаяност, диспнея. При силна болка може да възникне шок и спиране на дишането.

Увреждането на гръдния кош от лявата страна на сърдечния мускул може да причини клинична смърт. Сърдечният масаж не се препоръчва, тъй като това само ще изостри ситуацията.

Ако ударът падне от дясната страна, то може да доведе до травма на белия дроб.

Първа помощ

Ако гръдният кош е наранен, пациентът незабавно трябва да осигури първа помощ.

На жертвата се помага да заеме удобна позиция, да осигури пълен мир, да приложи студен компрес на пострадалото място.

Студената намалява кръвоизливи и подуване на меките тъкани.

Цели и методи на лечение

Ако контузията на гръдния кош е повърхностна, лечението е възможно у дома. Пациентът се препоръчва да настигне мястото на нараняване, но не повече от 15 минути. 3-5 рубли на ден.

На третия ден, студените компреси се сменят на топло, например подово отопление или баня.

Народните средства могат да се използват и заедно с класическите методи.

Трябва да се помни, че топлинните компреси и превръзки могат да се поставят на насиненото място само на третия ден.

Рецепти за мехлем:

1. За лечение на проста контузия на меки тъкани: мед, смесен със свеж сок от алое, навлажнена с превръзка и нанесена върху възпалено място.
2. Забършете мястото върху фин ренър, разбъркайте със суровия яйчен жълтък. Смазвайте синината 2 r / ден.

Препоръчва се да се използват инфузии от всякакви лечебни билки върху алкохола. Алкохолните лекарствени тинктури имат затоплящ, аналгетичен и анти-едематорен ефект.

Рецепта: 100 g билки изсипете 0,5 литра водка или алкохол, нанесете сместа поне 3 дни и я използвайте като компрес.

Традиционни методи

След хоспитализацията, диагнозата, специалистът назначава цялостно лечение.

В някои случаи на пациента се поставят стегнати превръзки по цялата област на гръдната кост. Това ще помогне за малко намаляване на синдрома на болката по време на движение и ще улесни дишането.

В допълнение, в зависимост от симптомите, експертите предписват мазила:

• обезболяващи – със силна болка;
• противовъзпалително – за отстраняване на отока;
• тромболитична – за резорбция на кръвни съсиреци във вените.

Ако нараняването е сериозно и се характеризира с ICD-10 като S 26-28, пациентът остава в болницата. Ако е необходимо, пробийте плевралната кухина, за да премахнете въздуха и кръвта.

В този случай се извършва следното лечение:

• студени и топли компреси;
• постоянна аналгетична и противовъзпалителна терапия;
• прилагане на специална превръзка за ограничаване на мобилността;
• физиотерапия;
• ако е необходимо, се извършва операция за шиене на големи плавателни съдове.

Усложнения и последствия

Обикновено всички щети са напълно изчезнали в рамките на 2-3 седмици. Ако нараняването е било сериозно, тогава на мястото на хематома за дълго време уплътняването може да продължи.

Последиците от въздействието могат да повлияят на работата на дихателната система (задух, тежко дишане), водещи до хронични белодробни заболявания.

При удар в сърцето сърдечните съдове могат да бъдат наранени, което води до пост-травматичен тромб.

Рехабилитация

Процесът на възстановяване зависи от тежестта на нараняването. Ако нараняването не причини сериозни щети, възстановяването идва след 5-8 дни

Ако нараняването е придружено от сериозни наранявания, възстановяването може да отнеме до един месец. За най-бързо възстановяване пациентът се предлага да бъде подложен на комплекс от физиотерапевтични процедури.

След излекуването на фрактурите е необходимо постепенно да преминат към увеличаване на натоварванията. Рехабилитационните упражнения се провеждат само под наблюдението на специалист.

Не забравяйте, че дори след пълно възстановяване, съществува риск от повторни фрактури и натъртвания, така че да не претоварите гръдния кош.

Пренебрегването на травмата може да предизвика не само много сериозни нарушения и патологични промени в тялото, но и да доведе до фатален изход.

Следователно, за всички, дори и най-леките наранявания на гръдния кош, е необходимо да се консултирате с специалист и да се подложите на цялостен преглед.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---