Първа помощ за фрактури

Фрактура е нарушение на целостта на костта, когато е изложена на силата на травматично средство, което надвишава границата на безопасност на костната тъкан. Първата помощ за фрактури се извършва от медицинския екип на линейката. Правилно изпълнените медицински мерки предотвратяват увреждането на меките тъкани с остри костни фрагменти и предотвратяват развитието на усложнения. Ако не е възможно да се обадите на медицински екип, аварийните служби трябва да бъдат предоставени от роднини на жертвата или от случайни свидетели на злополуката.

Навременните и правилно проведени дейности могат да спасят живота на човека и да предотвратят развитието на увреждане. Поради това основните правила за спешна помощ в случай на костни фрактури са важни за всички.

Видове и клинични признаци на фрактури

Фрактури се появяват, когато костта има значителна сила, надхвърляща крайната якост на костната тъкан. Те са както травматични, така и патологични. В първия случай на нараняване се случва при удар, докато автомобилни катастрофи или падане от голяма височина, когато травматични фактори оказват влияние върху здравето на костите. В последния случай костния деформация възниква под влиянието на ниска сила травматично агент върху патологично променени мускулно-скелетни различни видове заболявания, например, остеопороза, туберкулоза, opuholyu.Patologicheskie фрактури са много по-малко травматично костни дефекти.

В зависимост от тежестта, фрактурите са разделени на няколко типа:

• отворени – се характеризират с увреждане на външните капаци с образуване на рана или дефект на кожата с остри костни фрагменти (тук можете да прочетете подробности за откритите фрактури);
• затворена с изместване на костните фрагменти – промяна в анатомично правилното положение на костните фрагменти, които могат да наранят околните меки тъкани, без да повредят външните капаци;
• затворени без изместване на костните фрагменти – се характеризират с пукнатини в костната тъкан, анатомичната позиция на костта и целостта на кожата се запазват (повече подробности за затворените фрактури могат да бъдат прочетени тук).

Специален тип увреждане са вътреочни счупвания. Те са придружени от дефекти в костната тъкан, които образуват ставата. Такова увреждане се характеризира с натрупване на кървав ексудат (хемартроза) в ставната кухина. Те трудно се диагностицират без изследване с рентгенови лъчи.

Отляво надясно е вътрестатична отворена и затворена фрактура

Клинични прояви на фрактура:

• силна болка в областта на увреждането;
• нарушение на нормалната конфигурация на крайника;
• оток на мястото на нараняване;
• удължаване или скъсяване на ръката, крака;
• усещане за усещане за мястото на нараняването;
• нарушена мобилност на засегнатата част на тялото или крайника.

При открити костни наранявания, външно кървене често се развива поради увреждане на артериалния или венозния съд. Затлачените костни наранявания могат да бъдат придружени от вътрешно кървене с различна тежест с образуването на хематоми.

Принципи на първа помощ (PHC)

Първата помощ за фрактури на костите е лечението на раната с антисептични средства, анестезия и обездвижване на увредената част от тялото (транспортна имобилизация). Раната се образува с отворени фрактури, когато острите краища на костните фрагменти разрушават целостта на кожата и излизат. Такива дефекти по кожата са склонни към инфекция, което причинява гнойни усложнения под формата на остеомиелит, флегмон, сепсис. Краищата на раната трябва да бъдат обработени с разтвор от брилянтно зелено, водороден пероксид, йод и да се наложи стерилна марлева превръзка.

Забранено е вмъкването на костни фрагменти в самата рана. Това ще повреди меките тъкани и ще причини болезнен шок на жертвата. Ако възникне външно кървене, се прилага превръзка под налягане или медицински турникет. Артериалното кървене се характеризира с течащ кръвен поток с яркочервен цвят. В този случай турникетът се поставя над мястото на нараняване. Кървенето от вената се придружава от поток от задържащ кръвен поток от тъмночервен цвят, докато превръзката под налягане се поставя под мястото на повредения съд. Запушените фрактури обикновено се съпровождат от вътрешно кървене. В такива случаи трябва да се приложи пакет лед на мястото на образуване на хематома.

Гумата на Крамер се използва за обездвижване на крайниците

За да се намали интензивността на болката, се дават аналгетици – кеторолак, макси-студен, пенталгин. След лечението на раната, спрете кървенето от повредения съд и ги анестезирайте, те започват да прилагат гуми за обездвижване на деформираните кости. Транспортното обездвижване е важна връзка при първата помощ при фрактури. Необходимо е да се осигури увреденото лице на отделението за травма или травматология след обездвижване на увредения крайник. Това предотвратява нараняването на меките тъкани, както и развитието на болка (травматичен) шок, който може да доведе до фатален изход.

За транспортно обездвижване използвайте стандартни медицински гуми или аксесоари от импровизирани материали. Стандартните медицински гуми са в арсенала на постовете за първа помощ, службите за спешна помощ, екипите за бърза помощ. При осигуряването на спешна помощ лекарите често трябва да използват импровизирани гуми, изработени от клони, скиори, картон, ски, дъски.

Видове стандартни гуми:

• шперплат (гуми Dieterichs);
• тел (гуми Cramer);
• вакуум (пневматичен).

Стандартни и импровизирани гуми се поставят върху дрехи, меки ролки се поставят под космените проекции. Ако е необходимо да се лекува раната, дрехите се режат върху мястото на дефекта на кожата. Основният принцип на имобилизация е имобилизирането на две стави, които са в непосредствена близост до обекта. След първата медицинска помощ жертвата се отвежда в спешното отделение в полузаседателно или легнало положение, в зависимост от местоположението на нараняването.

Имобилизация при фрактури на горните крайници и ключицата

Когато се използва фрактура на рамената, гумата на Kramer, която е поставена от върха на здрава половина на тялото до средата на предмишницата на засегнатата ръка. В същото време обездвижете рамото и лакътната става. Гумата се моделира върху човек, който оказва помощ на жертвата, след което монтира устройството върху болния крайник чрез обвиване.

Налагането на импровизирани гуми: a – с фрактура на рамото, b – с фрактура на предмишницата

Счупване на предмишницата се имобилизира чрез две дървени гуми за обездвижване лакътя и китката на ръката sustav.Posle суспендира в триъгълна превръзка във физиологична позиция, огъната на 90 градуса в лакътя. При отсъствие на гуми, ръката с фрактура на рамото или предмишницата е превързана в багажника. Травма четка изисква шиниране Cramer или дървена дъска в дланта на ръката от пръстите до лакътя. Предварително поставете ролка от мека тъкан в дланта на ръката си.

Спешната грижа за фрактури на ключицата изисква обездвижване на ръката от страната на лезията, която е окачена на превръзка с превръзка. При продължително транспортиране се прилага осем-частна превръзка в болницата – предмишниците се изтеглят възможно най-много и се фиксират в това положение посредством еластична превръзка или плътна тъкан. При счупване на пръстите използвайте здрава превръзка или превръзка на ранения пръст в здрава.

Имобилизация при фрактури на долните крайници и таза

В случай на счупване на костите на долния крак и крака, на задната и страничната повърхности на крака се поставя Cramer Cramer гума, докато задната гума обхваща стъпалото на стъпалото. Устройството е плътно прикрепено към долния крайник, което обездвижва коляното и глезенната става. Вместо стандартни устройства, можете да използвате удобни материали – табла, картон, пръчки.

Припокриване на автобуса на Ditihrs с фрактура на бедрото

Фрактура на бедрото е имобилизирана от автобуса Dithirikhs, който е набор от шперплат дъски. Дългата част на гумата е поставена на външната повърхност на крака до подмишниците. На вътрешната страна на крака се поставя къса гума от крака до областта на слабините. В същото време три стави са обездвижени – глезена, коляното и тазобедрената става, което е свързано със значителна големина на бедрата, риска от увреждане на големите артериални съдове и нерви.

Когато пръстите на фрактурата на стъпалото, раненият пръст е превързан в здрав, поставяйки мека ролка между тях. Жертвите с травма на таза са хоспитализирани в отделението за травми на твърда носилка, лежаща на гърба им. За да се намали болката, краката на пациента леко се навеждат в коловозите и се отглеждат отстрани, а под колянните стави се поставя ролка от дрехите.

Имобилизация при фрактури на ребрата и гръбначния стълб

Счупените фрактури на ребрата причиняват риск от увреждане на белите дробове и плеврата. Ако пациентът не бъде приет в болницата на неподходящо място, може да се появи пневмоторакс – натрупването на въздух в кухината на плеврата или хемоторокса – натрупването на кръв в плевралната кухина. Това нарушава дишането и води до влошаване на сърдечната дейност. Ето защо, фрактурата на ребрата изисква налагането на кръгла твърда превръзка върху гръдната област. Бандата се извършва при издишване. След прилагането на превръзката, жертвата диша с помощта на коремното дишане. Това премахва синдрома на болката и риска от усложнения. За обездвижване можете да използвате лист, превръзка, кърпа и други импровизирани материали.

Позицията на пациента за хоспитализация в болница с фрактура на тазовите кости

Правилната първа помощ за фрактури на гръбначния стълб помага да се предотврати появата на увреждане. увреждане на гръбначния е свързано с риск от увреждане на гръбначния мозък, което може да доведе до нарушаване на двигателната активност (пареза) под мястото на фрактурата или пълна имобилизация (парализа). Болницата на пациента се транспортира на твърда носилка или щит. Shift на пациента да носилката е необходимо, с помощта на няколко души, които в същото време поддържат раменете, таза и краката ранени cheloveka.Pod врата, кръста и коленете приложат твърди хлябове, за да поддържа физиологичното състояние на гръбначния стълб. При продължителен транспорт пациентът е здраво закрепен към щита.

Първата медицинска помощ за костни фрактури е анестезия, спиране на кървенето, лечение на раната и осигуряване на имобилизация при транспортиране. Правилната доболнична грижи предотвратява развитието на хеморагичен шок вследствие на загуба на кръв, удар, болка в резултат на увреждания на меките тъкани с остри ръбове на костни фрагменти, увреждане на гръбначния мозък и образуването на парализа. Правилно проведено транспорт обездвижване подобрява процеса на зарастване на дефекти на меките тъкани и костите, намалява продължителността на периода на възстановяване и риска от увреждане.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---