Псевдоартрит като усложнение след травма

Времето за възстановяване на костта след фрактурата може да бъде от 4 до 6 месеца, в зависимост от сложността на патологията. През цялото време с помощта на рогентологията има признаци на снаждане.

В редки случаи този път не е достатъчен за рехабилитация и това е знак за забавена консолидация.

При фрактури фрагментите могат да се използват не само за външно, но и за вътрешно фиксиране, което от своя страна помага да се адаптира към костните фрагменти.

След оздравяването линията на фрактурата е практически изгладена и става невидима. Но след известно време тя може да се разраства малко, а през интервалите има кожух, дразнещ костите, лишен от точни контури, който се нарича фалшиво ставане или псевдоартроза.

Първична и вторична псевдоартроза

Към днешна дата има няколко вида репаративна регенерация на костната тъкан:

1. Какво се случва в най-кратки срокове – първичен. Снаждането се осъществява чрез първична остеогенеза. В този случай между корпусите се формира царевица – междинна. По принцип този вид патология се случва при компресиране или пробита фрактура. Ако фрагментите са надеждно фиксирани и позиционирането е идеално, диастазата няма да надвишава 100 м.
2. Ако костта расте заедно без празнина и само по съдовите канали, се нарича такъв вид – първично забавено сливане. В този случай се получава само частично сливане. За пълна интерозна интраестетика е необходима резорбция на краищата на фрагментите.
3. Този вид патология предполага образуването на няколко сорта царевица – ендостална, периостална и паразална. В този случай закрепването на остатъците се дължи на косми и не се извършва от специалист. При вторично снаждане, лечебният процес може значително да се увеличи.

Какво може да бъде свързано с развитието на нарушението?

Както вече беше споменато, има вродена и придобита псевдоартроза. В този случай вроденото е изключително рядко и е причинено от вътрематочно разрушаване на образуването на костна тъкан или генетично разстройство.

Фалшивата връзка на придобит характер може да се развие под влияние на много фактори. Следните са най-честите провокатори на патологията:

• образуването на калус се извършва поради многото разрушения;
• в случай на диастаза между фрагментите на костта и изместване;
• в някои случаи това може да е резултат от нарушение на остеосинтезата;
• неправилно изпълнение на предписаните физически упражнения или тяхното несъответствие с делото;
• псевдоартрозата се развива при прикачване на вторична инфекция;
• Влиянието върху образованието може да бъде нарушено кръвоснабдяването.

В допълнение, могат да се образуват неразрушими фрактури и псевдоартроза в резултат на следните фактори:

• Провокаторът на патологията може да е метаболитно разстройство (това често се среща при хора, склонни към пълнота);
• нарушение може да възникне от заболявания, свързани с ендокринологията;
• инфекциозни заболявания;
• нарушения, свързани с кръвоснабдяване, особено при големи кръвни загуби;
• в случай на множество фрактури;
• псевдоартроза се развива в случаите на инва-ционни смущения;
• с комбинирани лезии.

Характеристики на клиничната картина

Симптоми на псевдоартроза:

1. Има мобилност на места, където преди това не е била налице. Това може да промени посоката на движение или да увеличи амплитудата. Такива прояви в здравия човек са невъзможни. Към днешна дата има случаи, при които ръката или краката могат да се въртят на 360 градуса.
2. Ясно е проявата на нарушението съкращаване на крайниците. Разликата преди и след това може да бъде около 10 сантиметра.
3. Патологията също засяга мускулите. Има намаляване на силата.
4. За болестта може да свидетелства загуба на нормално функциониране на крайницитег. Особено се проявява с товара, защото в този случай е невъзможно да стоим, да ходим и да се наведем на засегнатия крак.
5. Проблеми с функционирането на истинските стави. Това се дължи на липсата на правилно натоварване.

Цели и методи за диагностика

На снимката, псевдоартроза на бедрената кост

При диагностициране на патологията е важно да се вземат предвид не само събраните клинични данни, но и други фактори. Много е важно да се вземе предвид прогнозната продължителност на костното снаждане.

Веднага след изтичането на крайния срок статутът на щетите ще бъде ясен. Ако резултатът надхвърля определеното време няколко пъти, специалистът диагностицира образуването на псевдоартроза.

Освен това, пациентът задължително е с рентгенови лъчи в две проекции. Това действие е необходимо за пълнотата на картината, която ще извлече подходящи заключения и ще предпише лечение.

Фактът на фрактура се установява, ако рогенгенът показва:

• пълно отсъствие на костен калус, което изпълнява свързваща роля;
• ако краищата на фрагментите са видими и тяхната изгладена, конична или закръглена форма показва прогресията на фалшивата атрофична връзка;
• инфекция на кухините на краищата на фрагментите.

Ако пациентът развие псевдоартроза, краят на фрагментите ще има полусферична форма, която по-скоро прилича на ставна глава. В същото време другият край може да е леко вдлъбнат. В този случай рентгеновият лъч ясно показва образуваната ставна хлабина.

Ако е необходимо да се изясни интензивността на костно образуване, може да се извърши допълнително радионуклидно изследване на засегнатия крайник.

Нарушения на лечението

Псевдоартритът може да има само една възможност за лечение – хирургическа интервенция. И колкото по-скоро патологията е идентифицирана и елиминирана, безболезнената операция ще бъде и по-бързото излекуване.

Ако се развие хипертрофична псевдоартроза, специалистът има за задача да фиксира фрагментите. За тази цел могат да се използват различни методи, един от които е остеосинтезата.

В момента, когато фрагментите престанат да се движат един спрямо друг, започва процесът на възстановяване, което ще даде първите значими резултати след няколко седмици.

Ако има развитие на атрофична псевдоартроза, съществува необходимост от отстраняване на всички места, които са недостатъчно доставени с кръв или не получават подходящо лечение. В този случай фрагментите трябва да бъдат свързани, обездвижени и оставени в това положение до пълно изцеление.

След операцията пациентът получава курс на масаж и физиотерапия, който има за цел да възстанови правилното функциониране на крайниците, кръвоснабдяването и мускулната сила.

Патологията, ако не се лекува, може да доведе до неправилно функциониране на крайниците или до пълна загуба на мобилност.

Няколко думи за превенцията

В момента няма превантивни мерки за псевдоартроза като такава. Ако говорим за придобития тип патология, тогава единственото нещо, на което пациентът може да се погрижи, е предпазливото отношение към своето тяло и своевременното лечение на фрактура.

Освен това трябва да следите обездвижването на засегнатата зона. По време на възстановяване на крайника, гипсът и други методи за фиксиране се отстраняват само от специалист, не се препоръчва да го правите сами, освен ако такива инструкции не са получени от лекар преди.

Ако е твърде рано да се премахне фиксиращата структура, болезнените усещания не могат да последват, но остава голям шанс за неправилно или непълно свързване на костта и с нея се увеличава вероятността от развитие на псевдоартроза.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---