Фрактура на шийката на гръбначния стълб

Фрактура на гръбначния стълб е една от най-опасните наранявания. В тази област се отклоняват нервите, които носят импулси към крайниците и вътрешните органи. Нарушаването на целостта на прешлените заплашва състоянието на нервните влакна, тъй като те образуват механична структура за гръбначния мозък. Лечението в повечето случаи е консервативно, но първо трябва да сте сигурни, че нервната тъкан не е била засегната от фрактури. Костните фрагменти се сравняват до пълното излекуване, след което следва дълъг период на рехабилитация.

Анатомични характеристики

В шийката на гръбнака на човек има 7 прешлени. Те са обозначени с буквата С, от латинското име-прешлени cervicales. Последният от тях е подобен на шийката на матката и гръдния кош и има свои собствени характеристики.

С3-С6 прешлени имат подобна структура:

• тялото на шийния прешлен е заоблен костен скелет, в центъра на който е гръбначният стълб;
• арки на шийния прешлен;
• спинозните процеси са разположени на задната повърхност на прешлените и са насочени надолу;
• Напречните процеси са разположени по протежение на страните, те образуват канал за преминаване на нерви и съдове.

Първият цервикален прешлен (атлант) се различава в структурата си. Той е прикрепен директно към човешкия череп чрез фиксирана връзка. Този прешлен няма процеси, но от двете страни има повърхности за прикрепване към тилната кост и втория шиен прешлен.

Вторият гръбначен прешлен (епископ) също има структурни характеристики. На горната му повърхност има процес на зъб или епитропичен зъб. С негова помощ тя е здраво закрепена към атласа, но тази структура може да бъде повредена и от травма.

Фрактурите на шийката на матката представляват най-голямата опасност, тъй като в случай на увреждане на гръбначния мозък съществува риск от пълна парализа

Причини за фрактури в шията

Причините за фрактури на шийката на гръбначния стълб могат да бъдат различни. Това се случва главно по време на падания или шокове, при автомобилни аварии и при други извънредни ситуации. Има дори определена класификация, която разграничава няколко типа фрактури на шията в зависимост от техния произход:

• Фрактура на Джеферсън е увреждане на гръбначния стълб с вертикално натоварване на главата или когато тежкият обект е изложен на аксиална посока;
• фрактура на бесилката – травма, която може да бъде постигната чрез рязко разширение на гърлото в комбинация с прекомерно аксиално натоварване;
• фрактура на водолаза – повреда, която настъпва по време на гмуркане на плитки дълбочини и удряне на главата;
• фрактура багер – нарушение на целостта на шийните прешлени прешлени с остър понижаване на главата напред и надолу се дължи на падането на тежък предмет върху него.

Сред другите фактори, гмуркането се дава, когато човек удари главата си срещу дъното на резервоара. Домашните наранявания също са сред причините за фрактурата на шията, но най-често те са спортни наранявания или злополуки.

Класификация

Фрактурите могат да бъдат прости и сложни и да се появят при смесване на фрагменти или запазване на тяхната позиция. Класификацията на фрактурите взема предвид тези характеристики, както и естеството на увреждането на костите:

• единични или множествени;
• perelomovyvihi;
• фрактури на арки или процеси на гръбначните прешлени;
• компресионни фрактури.

Фрактура на компресията на шийните прешлени възниква не непременно в резултат на падане или директно излагане на тежък предмет на врата. В някои случаи те могат да бъдат предизвикани от постоянно натиск на околните тъкани, външни фактори, чужди обекти или тумори върху прешлените. Неговата опасност е, че не само костната тъкан е повредена, но и хиалиновия хрущял. Рехабилитационният процес е продължителен.

Специфичната класификация, която определя причината за фрактурата, предполага локализиране на увреждането:

• Фрактура на Джеферсън е увреждането на първия шиен прешлен в четири секции наведнъж, когато се разрушава под въздействието на увеличено аксиално натоварване;
• фрактура на бесилката са травми на зъб на еписдрофа, в които се различават 3 степени на тежест от липсата на изместване към опасни усложнения, несъвместими с живота;
• фрактура на водолаз – определя се в района на типичните цервикални прешлени;
• фрактура на багера – увреждане на мястото под петата прешлена.

Фрактурите могат да бъдат усложнени от увреждане на хиалиновия хрущял, разкъсване на сухожилията, мускулите и сухожилията. Особено опасни са разрушените фрактури и тези, в които фрагментите се движат.

Характерни симптоми

Симптоматологията зависи от тежестта на нараняването и от нараняванията, които се появяват в гръбначния мозък и други нервни структури. Също така, признаците ще се различават при различна локализация на фрактури. По време на травмата има остра болка в определена област на шията и след това набъбването бързо се натрупва. Главоболията са трудни и дори да са възможни – ще бъдат придружени от остра болка.

Локализацията на фрактурата зависи от условията, при които е настъпило увреждането

Някои симптоми директно показват увреждане на структурите на гръбначния мозък. Жертвата трябва спешно да бъде транспортирана до болницата, ако има поне един от знаците:

• загуба на чувствителност на горната или долната част на крайниците;
• тремор в ръцете или краката, които не могат да бъдат спрени;
• различни патологии, свързани с уриниране от уринарна инконтиненция до невъзможност за изпразване на пикочния мехур;
• главоболие;
• неволно напрежение на цервикалната мускулатура;
• забавяне на дишането и сърцебиене.

Въпреки това, не е възможно да се направи точна диагноза на мястото на нараняване. За да се изяснят подробностите, е необходимо да се извърши цялостно изследване на областта на шията в болницата. Особена опасност е фрактура на сгъстяване, тъй като може да се появи по всяко време дори и без да се внесат внезапни движения. Болката в шията и главата вече е опасен знак, така че допълнителната диагноза няма да бъде излишна.

Диагностични методи

Основната цел на изследването на жертвата е да се определи наличието на фрактура, нейния тип и локализация. Също така е необходимо да се изследва състоянието на гръбначния мозък и спиналните нерви, които се отдалечават от този сайт.

От всички техники, които могат да бъдат информативни за фрактури на шийните прешлени, обикновено се избират следните:

• Рентгенови лъчи в две стандартни проекции;
• Спондилодредографията е специфичен диагностичен метод, предписан за предполагаема фрактура на 1 или 2 цервикални прешлени;
• MRI, CT за диагностициране на състоянието на вътрешните структури на гръбначния стълб.

Според резултатите от изследването, лечението може да бъде предписано. Децата имат повече шансове за пълно възстановяване, тъй като възстановяването на тъканите в тях става по-бързо. Възрастните трябва да преминат дълъг период на възстановяване, независимо дали е решено да се лекува фрактура с консервативен или оперативен метод.

Схема за лечение

Важно е да се осигури първа помощ на жертвата с фрактура на врата, което значително ще увеличи шансовете му за възстановяване. Ако има подозрение за фрактура в шията, екипът за линейка трябва да бъде незабавно призован. Дотогава е забранено да се промени позицията на главата, да се поставят възглавници или ролки под нея, да се обърне, за да се провери мястото на нараняване. След пристигането на лекарите е необходимо да им се помогне при осигуряване на транспортна имобилизация. Може да се наложи да помогнете да предадете жертвата на колата или да го придружите по пътя към болницата.

Консервативно лечение

Консервативно лечение на фрактура е възможно в случаите, когато фрагменти или фрагменти от кости не са изместени. Всички методи могат да бъдат разделени на няколко категории:

• медикаментозно лечение – приемане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства;
• механична корекция на прешлените;
• фиксиране на цервикалния гръбнак до пълно възстановяване;
• физиотерапия.

Първоначално лекарят може да реши да сравни шийните прешлени без операция. Този метод е показан при неусложнени фрактури, когато прешлените не образуват фрагменти и не се преместват значително по отношение на съседните. Един от начините е ръчна корекция на прешлените, която е показана с фрактури. Пациентът е в легнало положение и лекарят произвежда сцепление или огъване на шията в желаната посока.

Ако врата е счупена, важно е да изчакате лекарите да пристигнат без да правят движения на главата

Друг начин за възстановяване на местонахождението на прешлените е скелетната сцепление. Методът се отнася до минимално инвазивен, тъй като не се извършва оперативен достъп директно до увреденото място. В близост до ушите направете две малки разрези, а след това пробийте дупки, за да фиксирате дъгата. На него е прикрепен товар, чието тегло може да достигне 8-9 кг. Той разширява гръбначния стълб в цервикалния участък. Процесът се контролира от метода на радиографията, а когато прешлените заемат нормалното си положение – твърда яка се нанася върху шията.

Фрактурата на шийните прешлени изисква дълъг период на рехабилитация. През това време гръбначните прешлени трябва да са в правилното положение и затова те трябва да бъдат фиксирани с твърди структури.

Един от най-често използваните модели е Шац яка. Той е поставен върху областта на шията и няма да позволи никакво движение. Срокът на носене започва от 5-8 седмици и може да продължи до пълното възстановяване.

Операция

Операцията се извършва в случаите, когато прешлените значително променят местоположението си или образуват малки фрагменти. Хирургията е необходима и за сложни фрактури. Процесът може да включва няколко етапа:

• отстраняване на костни фрагменти или фрагменти;
• сравняване на гръбначните прешлени;
• възстановяване и фиксиране на ставния хрущял;
• зашиване на кръвоносни съдове и нерви;
• възстановяване на целостта на мускулите, сухожилията и сухожилията;
• подмяна на увреден прешлен с изкуствен имплант.

След операцията, последвано от дълъг период vosstanovleniya.V за 6-8 седмици или повече жертвата е принуден да носи здраво заключване яка, която ще бъде ограничено движението на шийните прешлени. След това състоянието на гръбначния стълб се изследва на рентгенови изображения. Ако гръбначните прешлени са достатъчно заздравени, яката се отстранява и продължава да възстановява силата и еластичността на мускулния корсет. За това се извършва комплекс от терапевтични физически упражнения, провежда се физиотерапия и масажни сесии.

Възможни усложнения и прогнози

Последиците от фрактури на шийните прешлени могат да бъдат опасни. Дори ако първоначално прешлените не са променили местоположението си, след увреждането, тяхното изместване може да се появи по време на транспортирането на жертвата. Ако лечението преминава без увреждане на гръбначния мозък, прогнозата за пациента е благоприятна. Шансовете за възстановяване и продължаването на нормалния живот се намаляват, ако едно от усложненията се диагностицира непосредствено след фрактурата или по време на терапията:

• пълна или частична парализа;
• нарушение на дишането, докато не бъде напълно спряно;
• забавяне или спиране на работата на сърцето, сърдечна недостатъчност;
• увреждане на гръбначния мозък;
• вътрешно кръвотечение в гръбначния мозък.

Ако шията е счупена, е важно да останете неподвижни и да чакате линейката да пристигне. Строго е забранено да се изправите на краката си или да извършите движения с главата си. Лечението и времето му ще зависи от точната диагноза. Ако гръбначният мозък не е нараняван по време на нараняване и прешлените остават в нормално положение, можете да ограничите фиксацията им до завършване на сцеплението. Необходимостта от възстановяване на местоположението им намалява шансовете за пълно възстановяване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---