Псориатичен, аксиален и реактивен спондилит: симптоми и лечение

Анкилозиращият спондилоартрит е възпаление на гръбначните, сакроилиачните стави и периферните стави, свързани с поражението на вътрешните органи.

Болестта е хронична. Засегнати от болест, позната като болест на Бечетор, предимно мъжки индивиди на възраст 15-30 години.

Според статистиката честотата на заболявания на 1000 население е 0,5 – 1 случая.

Причини за болестта

Поради факта, че в момента предпоставките за появата на спондилоартрит не са достатъчно изучени, не е възможно да се изяснят причините, които водят до неговото развитие.

Един от основните признаци на заболяването е присъствието в тялото на HLA-B антиген генетичен фактор 27. Това причинява повреда в имунната система, която е като някои видове собствените тъкани като чужди, започва унищожаването му.

Особено висока локализация на антигени, водеща до възпаление и активиране на некротичните процеси в тъканите, попада върху сакроилиачните стави. Резултатът е скованост на ставите.

На тези основания аксиалният тип спондилоартрит обикновено се приписва на автоимунни заболявания, които произтичат от неизправност на имунната система на организма.

Като фактори, които задействат началото на болестта, могат да бъдат:

• Силен стрес;
• Наранявания, натъртвания;
• Инфекции на стомашно-чревния тракт и на пикочните пътища

Ревматолозите разграничават два вида болести:

1. Първичен (идиопатичен) спондилит;
2. Спондилоартритът е вторичен.

Вторичният спондилит се развива на фона на заболявания като реактивен артрит, чревно възпаление, псориатичен артрит.

Симптоматология и етиология

В зависимост от локализацията на заболяването има класификация на симптомите, при които се диагностицира спондилоартрит.

Когато е засегната гръбначната колона, характеристиките са:

• Утринна скованост на лумбалния гръбначен стълб
• Гъвкавостта на лумбалната област в дългосрочен план в една позиция.

И двата признака са първичните симптоми на ранен стадий на заболяването. Стегнатост в гръбначния стълб се случва през нощта, когато човек е в покой и е подсилен до сутринта.

Отнема два часа, за да се „разсее“ човек и да спре да се притеснява от неприятни чувства. Ако в продължение на един ден човек е в една позиция дълго време, без да прави активни движения, усещането за скованост може да се възобнови.

Прогресирането на болестта в средния период се характеризира с движението на възпалителни процеси в горните части на гръбначния стълб. В този случай пациентът се наблюдава:

1. Патологична кифоза (навежда се в гръдния кош);
2. Силна болка и напрежение на гръбначните мускули.

Тези патологии предполагат, че гръбначният стълб се изглажда в местата на физиологичните завои. Болестта продължава с подчертани обостряния, последвани от ремисия.

За по-късни етапи от хода на заболяването, развитието на анкилозата (анкилозиращ спондилит) е характерно, когато рентгеновите изследвания показват:

• Сливането на прешлените;
• Осификация на междупрешленните дискове;
• Образуване на междувертебрални мостове.

Симптоми, които характеризират увреждането на ставите:

1. Болката, която се простира дълбоко в хълбоците, е свещена.
2. Болка в рамото и тазобедрените стави, главно сутрин;
3. Лезия на малки стави на ръцете и краката.

Често, в присъствието на сакроилеит, възпалението на ишиасния нерв, ишиасът, интервертебралната херния са погрешно диагностицирани.

Въпреки факта, че заболяването е по-податливо на големи стави, понякога спондилоартритът засяга ставите на крака или ръцете. В този случай обаче не се появяват деформации и фрактури, характерни за ревматоидния артрит.

Такова унищожаване е по-често срещано при бедрените стави, при условие че няма пълно лечение.

Извънредни признаци на спондилит

Спондилоартритът се съпровожда от усложнения, които са извънредни признаци на развитието на болестта на Бехтерев:

• Ще напусне;
• иридоциклит;
• миокардит;
• Възпаление на аортата;
• нефрит;
• Възпаление на белите дробове;
• Възпалителни процеси в долните части на пикочните пътища;
• Сърдечни клапи недостатък.

Форми на заболяването

За по-ясна диагноза съществуват две основни форми на спондилоартрит:

1. Серонегативен спондилит (SSA);
2. Недиференциален серонегативен спондилит (NSA).

Първата група се характеризира с общи, присъщи на всички форми на спондилоартрит, признаци. В този случай гръбначните стави трябва да бъдат победени, съпроводени с нарушаване на функционалните възможности на гръбначния стълб, инвалидизиращи болки и двустранен сакроилит.

Артрит, които не могат да бъдат поставени във всеки известен категория на заболяване на ставите, и в които кръвта не е ревматоиден фактор (RF), са били изолирани в отделна група с не-диференциален общо наименование серонегативни спондилоартрит.

Групата от тези заболявания се характеризира с наличие на рентгенови лъчи и клинични признаци на спондилоартрит. Диагностичните симптоми на NSA не съответстват на характерните симптоми на следните заболявания:

• Псориатичен артрит;
• Реактивен артрит;
• Артрит, свързан с хронични стомашно-чревни заболявания;
• Анкилозиращ спондилит.

НСА се характеризира с най-важните признаци на патология, които са характерни за болестите на групата SSA:

1. ентезит – възпаление на мястото на прикрепване към костите на сухожилията и сухожилията, със синдром на болката;
2. патологични промени в аксиалния скелет, шаблониални артикули, стави на крайниците;
3. развиваща се патология на извънмарковите органи – аорта, червата, очите, кожата.

Псориатичният тип спондилит или псориатичен артрит се диагностицират въз основа на наличието на следните симптоми:

• асиметрично увреждане на ставите;
• периартикуларен едем;
• поражение на гръбначните стави;
• сакроилеит.

В редки случаи, пациентите с диагноза псориатичен артрит се развиват, предимно при мъжете, патологията на вътрешните органи и амилоидозата.

Реактивният артрит е следствие от бактериални инфекции. Най-често реактивният артрит се проявява след предшестваща инфекция на пикочно-половата система или стомашно-чревния тракт.

Аксиалният тип спондилоартрит, в който все още е невъзможно да се определят признаците на сакроилитит по време на рентгеново изследване, се определя като пред-радиационен спондилоартрит. Това е отделен стадий на заболяването, предхождащ основните симптоми, характерни за клиниката на Бектерев.

В случаите, когато сакроилеит не е видима, когато rentenologicheskom проучване, но има и характерните клинични признаци на спондилит, което прави невъзможно да се посочи заболяване се диагностицира форма на недиференцирана spodiloartrita:

1. аксиален;
2. рано;
3. dorentgenologichesky.

Ако рентгеновото изследване дава възможност да се определят признаците на една от формите на сакролилити, анкилозиращият спондилит се диагностицира с наличните показатели.

Младежки спондилит. Неговите симптоми обикновено се наблюдават при деца след десет години и се характеризират със следните симптоми:

• развиваща се ентерозапатия;
• периферен артрит (олигоартрит), придружен от асиметрична патология на ставите на краката;
• патологични промени в аксиалния скелет;
• увреждане на сърдечния мускул, лигавиците, кожата и очите.

Обща терапия и профилактика

За лечението на серонегативен спондилит се използват лекарствени продукти от групата на НСПВС, като например Волтарен и неговите аналози. Лекарствената терапия ще бъде най-ефективна, при условие че комплексът от специални упражнения е задължително изпълнен.

Псориатичният тип спондилоартрит на етап, който не е обременен със сериозно увреждане на тъканите и вътрешните органи, се поддава на продължително системно лечение. Ако няма трофично смущение на тъканите и другите органи, псориатичният артрит може да бъде спрян.

В случаите на псориатичен артрит, интраокуларните инжекции с глюкокортикостероиди са задължителни.

Терапията на анкилозиращ спондилит е насочена към елиминиране на възпалителни процеси и синдром на болката, като се използват следните лекарства:

• глюкокортикоиди – преднизолон;
• НСПВС са диклофенак, индометацин;
• имуносупресори – метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин;
• потиска инхибиторите на TNF-a – инфликсимаб, адалимумаб;
• инхибитори на В-клетки.

Най-популярните при лечение на спондилоартрит днес са получили симптоматични лекарства, които имат насочен ефект върху засегнатата област.

Не можете да изключите народните методи на лечение: отвара и тинктурите, приготвени независимо от медицинските колекции, ще позволят да се спре прогресиращата патология и също така да се премахнат острите възпаления.

Прекъсване на процеса, водещ до неподвижността на гръдния кош, ще помогне за набор от процедури:

1. дихателна гимнастика;
2. ръчна терапия;
3. Упражняваща терапия.

Този комплекс трябва да се прилага ежедневно сутрин и вечер в продължение на 30 минути. Строго се забранява натоварването на горните части на гръбначния стълб, гръдния кош, гърба и шията.

Когато спондилитът не може да спи на меко легло. За да се избегне развитието на цервикална лудоза, най-добре е да се направи без възглавници отначало. След това се разрешава тънка възглавница.

За да се предотвратят рецидивите и да се забави развитието на патологията, пациентът трябва да наблюдава режима на деня с достатъчно време за сън. Много важен емоционален комфорт и предотвратяване на риска от инфекция с инфекциозни заболявания.

Всички пациенти, страдащи от спондилоартрит, се нуждаят от ежегодно лечение на санаториума.

Въпреки всички изброени мерки, понастоящем няма информация за пълното излекуване на този тип заболяване. Няма ефективни средства, които да отстранят причината за възникването им.

Само своевременното изследване и адекватното лечение ще спомогнат за спирането или забавянето на развитието на спондилартроза. В много отношения от самия пациент зависи колко дълго може да запази способността си за работа и да води пълноценен начин на живот. Всичко това във Видео в тази статия в интервю за главния ревматолог на Русия.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---