Разрушаване на сухожилията на колянната става: причини, симптоми и лечение

Разкъсването на лигаментите на колянната става е доста интересна репутация. От една страна, това условие се счита за общ само сред спортисти и хора, които не са свързани с този спорт, като се смята, че те имат по ръцете си един вид „застраховка“, която предпазва от тази травма. Но от друга страна, всяка болка в колянната става след падане, рязко движение, ви кара да сте бдителни: имаше ли някаква разлика?

Официалната статистика едновременно потвърждава и опровергава и двете страни на проблема: руптурата на кръстосаните връзки (само един от петте съставляващи лигаментния апарат на коляното) е много разпространена, главно сред спортистите. Но всички други видове на тази травма са „собствеността“ на всички категории от населението.

Видове травми

В допълнение към разликите в локализирането (което е пакет от пет повредени), разликата се изчислява от гледна точка на тежестта на увреждането:

• Степен I – разкъсване на едно от влакната на лигамента, докато лигаментният апарат напълно запазва своите функции;
• Степен II – скъсване около половината от влакната на един лигамент, двигателните функции на ставата стават ограничени;
• Степен III – пълно разкъсване на всички влакна на един лигамент и когато се отделя на мястото на прикрепване към ставата, костната плоча може да се отдели. Стабилността на положението на ставите е напълно нарушена, нормалните движения в коляното стават невъзможни.

Причини

Както при всички други наранявания, връзките на колянните стави са причинени от прекомерно натоварване. Най-често следните обстоятелства са причина за увреждане на лигаментния апарат на коляното:

• кляками с тежести (анцузи, гири);
• амплитудата на огъване или разширение на коляното се простира извън физиологичните съвместни стандарти (например, отпадане задната част на долната част на крака, което води до „оправям“ коляно напред);
• челен удар върху глезена и / или коляното (най-често при инцидент);
• падане върху коляното;
• скок от голяма надморска височина и / или кацане на неравна повърхност, когато цялото тяло тежи на колене в комбинация с нестабилна позиция на крака.

Но не винаги неуспешен скок или стъпка води до разкъсване на лигаментите на колянната става. За това специалистите имат логично обяснение: колкото повече рискови фактори присъстват в живота на човека, толкова по-голяма е вероятността от увреждане на връзките.

Рискови фактори

Факторите, които правят по-вероятните наранявания, включват:

• наднорменото тегло на тялото, при което ставите на краката имат постоянен прекомерен товар;
• възпалителни или дегенеративни заболявания на коленните стави, при които самите стави и лигаментните им апарати се отслабват;
• недостатъчна физическа подготовка;
• заболявания на гръбначния стълб, водещи до нарушение на позата и в резултат на нестабилност на походката;
• вродени или придобити заболявания на съединителната тъкан;
• продължителни хранителни разстройства с недостиг на храната на витамини и микроелементи;
• ендокринни нарушения, които причиняват недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.

Симптоми

Симптомите, които съпътстват разкъсването на връзки в ставите на коляното, се различават в зависимост от степента на увреждане:

I степен:

• малка болка по време на нараняване;
• При колянните движения може да има лек дискомфорт или болезнена болка;
• не е налице подпухване и кръвонасядане или малък, бързо преминаващ оток.

II степен:

• болезнените усещания ограничават мобилността на коляното, тъй като той значително се засилва, когато се опитвате да огънете или развържете крака;
• Половин час по-късно – час след нараняването има оток, който може напълно да изглади релефа на ставата;
• отокът се развива в зависимост от местоположението на лезията – от страната на коляното, под капачката на коляното, в гнездовата кухина;
• с увреждане на кръвоносните съдове под кожата образува хематом без ясно определени граници.

III степен:

• силната болка, която настъпва по време на нараняване, се увеличава дори при най-слабото движение на коляното;
• бързо развиващ се едем и хематом;
• мобилността на колянната става надхвърля нормата – коляното „виси“, невъзможно е да стоиш на ранения крак. При пълно откъсване на връзката от ставата коляното може да „падне“, докато гръдният кош може да бъде поставен под неправилен ъгъл по отношение на бедрото.

Първа помощ при разкъсване на връзките

Продължителността на периода на възстановяване зависи до голяма степен от това колко правилно и бързо е осигурена първа помощ в случай на увреждане на връзките.

При наличие на симптоми на разкъсване на II и III степен, трябва да се предприемат следните действия:

• нанесете студена компресия върху увредената връзка (кърпа, напоена с вода, бутилка студена вода, лед, увит в тъкан);
• обездвижване на ставата с помощта на здрава (но не пресована) превръзка, направена от импровизирани средства – шал, кърпи и т.н .;
• да даде на ранения крак повдигната позиция – да постави под него сгъната одеяла, възглавница и т.н .;
• обадете се на лекар или транспортирайте пострадалия до травма или линейка.

Важно: в никакъв случай не давайте на пациента болкоуспокояващи, съдържащи аспирин в състава им – това ще увеличи кървенето в ставата и ще усложни както диагнозата, така и лечението. Също така, локалните препарати (гелове, мехлеми) не могат да се използват без консултация с лекар: те могат да съдържат дразнители, хепарин и други компоненти, които увеличават болката и причиняват кървене.

Как се диагностицира лекарят?

Увреждането на лигаментите на колянната става се определя чрез палпиране и въз основа на информацията, получена от пациента (как е настъпило нараняването, какви обстоятелства е придружено, какви симптоми се развиват и т.н.).

За да се изясни диагнозата и да се оцени степента на тежест на руптурата, пациентът получава радиографски преглед, CT или ЯМР.

Важно: не се опитвайте да диагностицирате себе си, дори ако симптомите са същите, както са изброени по-горе. Признаците на разкъсване на връзките и изместване на колянната става могат да се имитират един друг и само квалифициран специалист може да определи действителните причини за симптомите.

Усложнения

Нелекуваната коляното сухожилие разкъсване, степента на въздействие на гравитацията може да варира от леко намаляване на подвижността на ставите, преди развитието на тежко възпаление, което води до деформиране на ставите и за намаляване на социалната и трудова дейност.

Основната опасност е разкъсване на сухожилията, съпроводено с освобождаване на кръв в кухината на съседство или в съседните области. Кръвта е кръв канал се трансформира в почва за патогени, които са способни да провокират тежка гноен инфекция с поражението не само на съединението, но също и на целия организъм.

В допълнение, с кръвоизлив в ставната кухина, фибринопротеинови влакна, образуващи шипове, изпадат. Без подходящо лечение това може да доведе до пълна неподвижност на ставата.

лечение

Колянната става се отнася до областта на мускулно-скелетната система, която съставлява до 60% от всички товари при ходене, бягане и други движения, изискващи участието на краката. Това обяснява защо е толкова важно да се възстанови функцията на ставата и да се предотвратят усложненията при разкъсване на сухожилията.

На първо място, колянната става трябва да почива в първите няколко дни след нараняването: опитайте се да ходите по-малко и при всяка удобна възможност дайте на пациента повдигната позиция.

Освен това е необходимо да се спазват всички предписания на лекаря, които ще помогнат за предотвратяване на възпалителния процес или неправилната адхезия на сухожилията.

Лечение

Лечението на лекарството при разкъсване на връзките се свежда до елиминиране на болката и спиране на възпалителния процес. И двете задачи се извършват от нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, кетанов, диклофенак, индометацин и др.). При разкъсвания от I и II градуса могат да се предписват мехлеми и гелове, съдържащи тези активни вещества.

При комбинирано разкъсване на връзки и рани по кожата могат да се покажат антибактериални лекарства (по преценка на лекаря), което предотвратява супресирането на раната и проникването на инфекция в ставната кухина.

Физиотерапия

В периода на възстановяване физиотерапията се използва широко.

Предпочитаните методи са лазерна терапия, UV терапия, електрофореза с минерални и медицински приложения.

Упражняваща терапия

Най-важният етап от лечението на разкъсване на връзките остава LFK. Закрепването на ставата в фиксирана позиция през първите няколко дни след нараняване трябва да бъде заместено от постепенно натрупване на двигателна активност. Това изискване се дължи на необходимостта от възстановяване на кръвообращението в сухожилията и предотвратяване на скованост на ставите, което може да се развие при продължителна липса на стрес.

Първите няколко сесии трябва да се провеждат под наблюдението на инструктор за физическо обучение, след което пациентът може самостоятелно да изпълнява набор от упражнения.

Хирургично лечение

Разкъсването на връзките в колянната става от третата степен често изисква хирургическа интервенция. В зависимост от степента на тежест на увреждане на връзките и дали е нарушена цялостта на повърхността на връзката, могат да се извършат следните операции:

• Артроскопия. Той се отнася до минимално инвазивни методи, които гарантират ефективността на лечението и в същото време намаляват времето за възстановяване до минимум. Операцията се извършва с помощта на специално оборудване, което позволява на кръвта и ексудатите да се извадят от ставата след няколко пробивания в зоната на разрушаване, да възстановят целостта на връзката и да реконструират хрущяла след увреждането му.
• Отваряне на операцията по ставата. Този тип операция е показана за значими и / или множествени лезии на сухожилията, остеопороза, гнойни процеси, които се развиват в отсъствие на лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---