Реактивен артрит: симптоми, лечение, диагноза

При симптомите на реактивен артрит е необходимо бързо да се диагностицира това заболяване и незабавно да се предпише лечение. Експертите смятат, че реактивният артрит не е най-сериозното, но често срещано заболяване на ставните тъкани.

Има много видове заболявания и всеки има свои особености на проявление и лечение, така че е важно да се идентифицира причината за патологията своевременно и да се лекува реактивния артрит въз основа на неговия произход.

Механизъм на поражението

Всъщност болестта е възпалителен процес, причинен от активността на собствените имунни механизми на тялото. Съчлените тъкани са засегнати от антитела, които започват да атакуват клетки от съединителната тъкан.

Такива антитела не се срещат в здрави организми, те се появяват на фона на заболявания, причинени от инфекциозни агенти. При някои патологии рискът от развитие на артрит е доста висок.

Съобщение на патогени към клетките, причинени от факта, че в структурата на микробни и човешки клетки подобен белтъчни компоненти присъстват в структурата (това явление е отделен име – молекулна мимикрия). Имунитетът, дължащ се на тези протеини, разкрива микробите и прави атаки срещу тях. Следователно, ставните клетки могат да претърпят погрешни атаки поради сходството на протеиновите структури. Реактивният протеин е един от важните показатели за наличието на болестта.

Освен това, експертите смятат, че генетичното предразположение играе важна роля в този процес. Съществуват редица данни, потвърждаващи, че в присъствието на специфичен ген, рискът от артрит след инфекцията е много по-висок.

Ако малките стави са по-често засегнати при ревматоиден артрит, реактивната патология засяга големи стави. Болестта прогресира, когато следните системни заболявания засягат тъканта на хрущяла:

• syringomyelia – патология на гръбначния мозък;
• левкемии;
• заболявания на ендокринната система;
• дистрофични патологии – те по-често се диагностицират в напреднала възраст поради промени във възрастта;
• заболявания придружени от смущения на калциевия метаболизъм в тялото, може да предизвика утаяване на соли в хрущялни тъкани (най-честата форма на заболяването); в този случай тя се развива пирофосфат артропатия които могат да възникнат поради увреждания на тазобедрената става, лактите, коленете ставите, инфекции, хипокалцемия.
• идеопатична форма – в този случай експертите не могат да разберат какво точно са причинили патологичните промени.

В допълнение, има форма на псориатична артропатия – форма на наследствена патология, предадена чрез генетични средства. Такава реактивна артропатия при децата се проявява в много ранна възраст.

Какво причинява патологията?

Има няколко класификации на болестта, една от които се основава на причините за реактивен артрит:

1. Вируси. Днес повече от 30 патогени от този тип са идентифицирани, способни да провокират развитието на ставни заболявания. Вирусният артрит може да се появи на фона на рубеола, хепатит тип В, ​​херпесна инфекция, ентеровирус и др.
2. Стрептококите. Те са причина за пост-стрептококов артрит. В повечето случаи болестта е придружена от инфекциозни заболявания на назофаринкса, причинени от стрептококи, които присъстват в здравата микрофлора на тялото. Причиняващият агент причинява следните заболявания: остър тонзилит, фарингит, скарлатина, възпаление на бронхите, белите дробове и други патологични състояния.
3. Стафилококите. Друг причинител, който може да причини артрит. На фона на стафилококови инфекции се развива септичен тип заболяване.
4. Mycobacterium tuberculosis (пръчка на Кох) В този случай става дума за туберкулозен артрит, който произтича от екстрапулмоналната форма на туберкулоза.
5. Гонококи. Появата на гонококов артрит се свързва с асимптоматичен ход на гонорея или гонококови инфекции, развиващи се в фаринкса или червата.
6. Спирохетите.

Хроничната миграционна еритема или лаймска болест е заболяване, което засяга много системи на тялото, включително мускулно-скелетната система. Тази патология често се превръща в хроничен етап и е склонна към повторение.

Освен това има общо разслояване на болестта на:

• урогенен реактивен артрит – свързан с заболявания на пикочно-половата система;
• посттероцеротичен реактивен артрит – се развива на фона на инфекции на стомашно-чревния тракт, е по-често диагностициран при мъжете.

Децата също могат да развият реактивен артрит, причините се дължат на факта, че от страна на болестта е отслабване на имунитета и патогени е лесно да се проникне в тъканта и системи. Най-често срещаните патогени в този случай са хламидиите или бактериите, които причиняват ентероколит. В този случай може да се развие реактивен артрит на тазобедрената става, който засяга деца под 14-годишна възраст и млади хора под 30-годишна възраст.

Класификация на болестта съгласно МКБ-10

Ако разгледаме класификацията на заболяването в съответствие с МКБ – 10, основните видове реактивен артрит са следните:

• артропатия – вторични лезии на ставните тъкани, които се развиват на фона на други заболявания и патологии:
• артропатия, придружаваща чревния байпас;
• следдистеринерната лезия е патология, при която промените засягат както съединителната тъкан, така и мускулно-скелетната система;
• postimunizatsionnoe поражение – заболяването засяга мускулите и костите; свързани с скорошна имунизация;
• Болестта на Рейтер – освен това има лезия на урино-гениталните органи и конюнктивата;
• други видове реактивен артрит;
• реактивна артропатия, неуточнена, в случай на увреждане на ставите като реактивен артрит, все още съществуват редица пропуски, които постепенно се изясняват.

Реактивният артрит може да възникне в няколко форми:

• остра – болестта продължава по-малко от 2 месеца;
• продължителност – продължителността варира от няколко месеца до една година;
• хроничен реактивен артрит – продължава повече от 12 месеца;
• повтаряща се форма – заболяването се влошава и разликата между екзацербациите е по-малко от половин година.

Как се проявява болестта?

Първоначалният стадий на заболяването обикновено продължава в остра форма. Най-често първичните признаци се появяват 12 до 14 дни след заразяването. Ако се развие реактивен артрит, симптомите на началния етап могат да бъдат както следва:

1. Повишена температура в зоната на засегнатата става. Този симптом може да бъде определен чрез поставяне на длан върху болезнен пластир.
2. Оток на ставите – това е начинът, по който се проявява реактивен артрит на коляното, глезена, лактите, както и на ръцете и краката. В някои случаи отокът е извън границите на лезията.
3. Поява на синдром на болката. Болезнеността настъпва, когато засегнатите крайници се движат – горни или долни. Болката може да бъде различна: заоблачена, усукваща или болезнена, те са по-интензивни през деня и малко по-дълбоки през нощта. Този симптом може да бъде открит при палпиране на засегнатите области.

Реактивният артрит се съпровожда от скованост, което затруднява пациента да се движи, както при ревматоиден артрит. Това патологично състояние е свързано с нарушен изтичане на ставния ексудат – синовие.

Пациентите ще научат какво е синдром на ставите – болка, асиметричен олигоартрит, увреждане на ставните тъкани, оток и други.

Освен това има характерна симптоматика в зависимост от инфекциозното заболяване. Урогениталните инфекции са придружени от уретрит, цервицит. Разширението на ставите се увеличава, възниква периартикуларният оток на меките тъкани.

Също така за реактивен артрит се характеризира с възпаление на очите, кожата, конюнктивата, устната кухина мукозни повърхности и др. Още в ранните стадии на болестта на симптомите на пациента явна сакроилеит (лезии прешлен), бъбречни заболявания, сърдечни мускулни, разстройства на нервната система.

Лице, страдащо от реактивен артрит, става мудно, чувства постоянно уморен, намалява работоспособността. Често заболяването се придружава от остра загуба на тегло. Може да възникне фебрилно състояние – студени тръпки или треска.

След 4-5 седмици от инфекция проявяват победят големите стави, които пренасят максимален товар – реактивен артрит на глезена, тазобедрената става, коляното, полите и също пострадаха големи пръсти.

Диагностика на патологията

Артикулните заболявания изискват сериозен подход и задълбочено задълбочено изследване. Диагностиката включва следното:

• общ кръвен тест – артритът показва висок ESR, повишен брой левкоцити, подобни резултати са показани при ревматоиден артрит;
• общ анализ на урината – разкрива патологичното състояние на бъбреците и уретрата;
• анализ на кръвта за C-реактивен протеин-плазмен протеин, чиято концентрация се увеличава на фона на възпалителния процес, този показател е по-чувствителен от ESR; и въпреки че в острата фаза на възпалението са намерени три дузини протеинови компонента – С – реактивен протеин е централната съставка.
• културно урогенитално изследване – идентифицира етиологичния агент;
• Рентгеновите лъчи – в ранните стадии показват наличието на периартикуларна остеопароза.
• ехокардиограма, ЕКГ – при ревматоиден артрит се увеличава рискът от сърдечносъдови увреждания;
• Офталмологичен преглед за лезии на лигавиците;
• преминаващи тестове за идентифициране на ревматични заболявания и пикочна киселина в серумната част на кръвта.

Освен това е важно да се изследват засегнатите стави, да се идентифицират съществуващите симптоми. Назначава редица анализи, които идентифицират типа на патоген: остъргване на уретрата, откриване на антитела в кръвта, PCR анализ – полимеразна верижна реакция.

За да направи диагноза, лекуващият лекар трябва да получи минимум 4 потвърждения за критериите за реактивната форма на артрита.

Как се използва терапията

Както вече беше отбелязано, такава патология на ставите е склонна към рецидив и преход към хронична форма. Ако обаче обръщате внимание на симптомите на реактивния артрит, лечението и прогнозата са доста благоприятни. Експертите предупреждават, че не трябва да се самолекувате и да отстранявате неприятните признаци на заболяване.

Лекарят знае как да лекува реактивен артрит, обикновено терапията има две направления – отстраняване на патогените и елиминиране на симптомите на синдрома на ставите.

От антибактериални лекарства могат да бъдат предписани средства, които имат широк спектър от ефекти:

• Азитромицин, азитромицин монохидрат;
• Doskitsiklin (аналог на Unidox Solutab);
• Кларитромицин (аналози: Claritrosin, Clarbact);
• Амоксицил (аналози: Bactoclav, Lyclav, Flemoclav С);
• Еритромицин (аналогии: Hermited, Eryfluid).

Тъй като антибиотиците имат редица сериозни нежелани реакции, препоръчва се те да се приемат само под наблюдението на лекаря и според индивидуално предписаната схема. Струва си да се отбележи, че антибиотичната терапия елиминира инфекцията, но по никакъв начин не елиминира симптомите на артрита.

С артикуларен синдром те се борят медицински, но използват наркотици от други групи:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства – препарати на базата на диклофенак (Дикловит, Диклофен, Волтарен и др.), Ибупрофен (Ibuklin, Nurofen).
2. Стероидни хормони, кортикостероиди. криукуокортикоиди – кортизол, преднилон, дексаметазон и др.

Обикновено се назначава като сложно приложение – мехлеми и гелове за външно приложение в областта на засегнатите стави и капсули или таблетки за орално приложение. Такива лекарства забавят развитието на патологични процеси, засягащи биохимичните реакции.

Хормоналните лекарства имат и риск от развитие на странични ефекти и много противопоказания, поради което те се назначават изключително от лекар. Въпреки че влиянието им върху имунитета е намаляване на функциите на тази система, специалистите я оценяват като положително качество в този случай.

Освен това, за да се спрат атаките на имунитет върху ставните клетки, ревматолог може да предпише лекарства – имуносупресори, например метотрексат, които не позволяват на клетките да растат и да потискат имунната функция на тялото. Разбира се, отслабването на имунитета е доста сериозно състояние, а тялото в този случай е уязвимо към патогени и вируси.

Ако реактивният артрит не се лекува, тогава са възможни редица сериозни усложнения:

• ако има увеит, след това без лечение на катаракта;
• унищожаването на ставните тъкани може да доведе до образуване на ерозии, които най-често се появяват на краката и водят до техните деформационни промени;
• 12-месечното развитие на артрита е достатъчно, за да стане хронично заболяване.

Както всяка форма на заболяване, реактивната болест изисква дългосрочна терапия, въпреки че за разлика от други видове артрит, в този случай има възможност напълно да се отървем от патологичните промени. Човешките стави са важен компонент, без тяхното нормално функциониране, човек е ограничен в движенията, страда от силна болка и рискува да получи още по-сериозни здравословни проблеми. Не е ли достатъчно да се грижите по-добре за ставите и да се отнасяте към тях по-навреме?

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---