Употребата на пенициламин при ревматоиден артрит и други заболявания

Пенициламин (търговски аналози Trolovol, Distamin, D-пенициламин) е противовъзпалително средство с имунологичен ефект, има селективен ефект по отношение на тежки метали, образувайки циклична хелат или комплексни съединения с техните йони. Той е включен в списъка на жизнените и съществени лекарства (VED). Той се използва за ревматоиден артрит и други автоимунни заболявания.

Способността на лекарството да превърне слабо разтворимата стабилна форма на цистеин в двубазова аминокиселина с по-голяма разтворимост, насърчава отстраняването на вредни продукти от човешкото тяло в урината.

Терапевтична активност на лекарството

Структурна формула на активното вещество

Наличието на стабилна сулфхидрилна група в пенициламин се използва за разлагане на ковалентни връзки между два серни атома във високомолекулните имунни комплекси. Той подпомага увеличаването на обема на фибриларен протеин, разтворим в неутрални соли и в някои количества в киселини.

Антивирусният ефект на лекарството при лечението на полиомиелит е установен експериментално.

Формата на лекарството може да бъде различна, но във всеки от тях той бързо се абсорбира от червата и максималният ефект се постига един до три часа след приложението.

Обхват и противопоказания

При лечението на ревматоиден артрит в острата фаза, включително при различни системни прояви, е доказано високото ниво на клинична ефикасност на лекарството.

Показания за употребата на лекарството са системна склеродермия в бързо прогресивна форма с конгестивни кожни лезии, бъбречни камъни, хепатоцеребрална дистрофия, Waldenstrom синдром.

Лекарството се използва при заболяването с хепатит в активна форма, когато започва процесът на унищожаване на интрахепаталните жлъчни пътища.

Образуването на стабилни комплекси в присъствието на частици живак, олово, никел или мед в организма прави използването на това лекарство ефективно при отравяне на човешкото тяло със соли на тези метали.

Противопоказания за употребата на лекарството са:

• период на лактация, бременност;
• свръхчувствителност към активния компонент;
• възприемането на техните клетки като чужди;
• миастения гравис.

В допълнение, не се препоръчва употребата на D Penicillamine в случаи, когато нормалното функциониране на бъбреците е трудно и в случай на намаляване на броя на кръвните клетки в костния мозък. В случай, че лечението се извършва по време на кърмене, кърменето се анулира за този период.

При лечение на болестта на Уилсън в случай на бременност, дозата се намалява до минимум или предписанието на лекарството временно се анулира.

Процедура: подробна схема и дозировка

Във връзка с голям списък от предупреждения и противопоказания Пенициламина се използва само при редовни медицински прегледи. Първата половина на годината на лечение, тестове на урина и кръв се извършват на всеки две седмици, а след това всеки месец.

Освен това, веднъж на всеки шест месеца се наблюдава функцията на черния дроб. При движение в тялото справяне алифатен сяра съдържаща аминокиселина е допълнително определен за получаване на витамин В6 на постоянна основа за намаляване отрицателните последици от необходимите диетични ограничения в хода на лечението.

Дозирането на пенициламин се определя индивидуално в зависимост от етапа на развитие на заболяването и от реакцията на пациента към компонентите на лекарството. Началната дневна доза зависи от конкретната болест:

1. Началната доза на лекарството при ревматоиден артрит при деца е 2,5 до 5 mg на 1 kg от теглото на детето. В същото време максималният дневен прием за деца, тежащи по-малко от 20 кг, е 50 мг, а над 20 кг – двойни, се приема два пъти дневно. Постепенно дозата се увеличава до 20 mg / kg на ден с месечни прекъсвания. Вземете лекарството за час и половина преди хранене, изцедена вода.
2. С болестта Болестта на Уилсън дозата е 250 mg, която постепенно се увеличава от три до шест пъти.
3. Лечение на други заболявания, като склеродермия и синдром на Waldenstrom, започва с дневна доза от 120-250 mg. След един месец на приема, дозата леко се увеличава, като се прави ново увеличение от 1-2 месеца, като се достига максимален дневен прием от 0,5 грама. Ако след половин година отсъства ефектът от приемането на пенициламин, тогава неговата цел е отменена. Наличието на резултата и подобряването на състоянието на пациента показват необходимостта от продължаване на лечението с постепенно намаляване на началната доза. Продължителността на терапията трае до две години и честотата на приема се намалява до един път от два дни.
4. Продължителността на терапевтичния курс в случая отравяне със соли на тежки метали зависи от степента на увреждане и дневната доза може да достигне 1,8 грама.

За да се избегнат нарушения фармакокинетиката и увеличаване на нежелани реакции не се препоръчва да се комбинират лекарства с агенти, които се използват за лечение на малария и злокачествени тумори, златни препарати, фенилбутазон, антинеопластични агенти.

По време на целия курс на лечение е важно да се спазва режимът на пиене, да се консумира голямо количество течност и преди лягане да се пие половин литър течност.

Странични ефекти

50 +% от прилагането на базата на пенициламин препарати, има странични ефекти, които са 20-30% от пациентите изискват абстиненция.

Най-честата нежелана реакция е дерматитът, който настъпва през първите седмици на употребата на наркотици. След оттегляне на лекарството и възобновяване на лечението с по-малка доза, кожните обриви са склонни да преминат. Ако кожен обрив е придружен от пемфигус, който се появява след няколко месеца, пенициламинът трябва да се изхвърли напълно.

Левкопения, повишена чувствителност към бактериални и гъбични инфекции, прекомерно кървене са следствие от потискането на хематопоезата, когато като лекарства, така че е важно да се извършват редовни кръвни изследвания за определяне на броя на тромбоцитите.

При лечение на пенициламин медикаментите е изключително важно постоянно да се наблюдава кръвта

Почти 15% от пациентите след 6-12 месеца лечение получават симптоми на бъбречно увреждане. С увеличаване на протеинурията до 2 g дневно, лекарството се анулира. В началото на лечението е възможно да се променят вкусовите усещания, гаденето, диспепсията. Понякога развитието на захарен диабет, системно възпаление на мускулна тъкан и други автоимунни синдроми. Някои пациенти изпитват повишена уязвимост на кожата, бавно излекуване на рани, ограничаване на достъпа до жлъчката в червата.

Страничните ефекти зависят от дозата и обикновено се намаляват или временно преустановяват.

Това, което казват те, за разстоянията в мрежата

От мнението на пациентите.

Научих за наличието на ревматоиден артрит на 26-годишна възраст. Дългосрочното лечение с различни лекарства не донесе облекчение, а след това лекарят предписва терапевтичен курс, базиран на приема на D-пенициламин.

Един месец след началото на лечението, състоянието ми се подобри. Надявам се, че след завършването на курса ще мога да нормализирам състоянието си, ако не се излекува напълно.

Олег, 28

За моята болест (склеродермия), единственият спасен е лекарство, базирано на Пенициламин Троловол. Лекарят не препоръча по-силно лекарство във връзка с възрастта ми.

Маргарита Ивановна

Наркотиците, базирани на пенициламин, могат да бъдат намерени, когато други наркотици не могат да се справят с проблема. Въпреки това, предвид големия брой възможни нежелани реакции, те трябва да се използват много внимателно и само по лекарско предписание.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---