Сакролиалната става: как е подредена, болестите, диагнозата и лечението й

Сакролиалната става е една от най-мощните стави в човешкото тяло. Той преживява огромни натоварвания всяка секунда – ходене, завъртане, повдигане на крака, поддържане на стабилност. Нарушение на анатомията или на физиологична функция на съвместната въздействие върху организма. Повече от половината от неясни болки в сакралната област се появи в резултат на промени в сакроилиачните ставата.

Анатомия на ставата

Сакролиалната става (в латинския Articulatio sacroiliaca) държи иличната кост и сакрума. Илиакната кост има две части:

• дебел, масивен, разположен под – тялото на костта;
• тънък, широк, се намира отгоре – крилото.

Крилото се стеснява в точката на свързване с тялото и се разширява нагоре, образувайки гъст масивен герб. Костта е широка, леко вдлъбната, има анодна повърхност – кръстопът със сакрума.

Sacrum е масивна кост, образувана от слепени 5 прешлени. Има форма на вдлъбнат триъгълник. В сакрума се разграничават предната (тазова), задната, страничните повърхности, основата и върхът. Страничната повърхност на сакрума се стеснява отгоре надолу. Те служат като кръстопът с илюсната става.

Съвместната торба на сакроилиалната става преминава през ставните повърхности, тя е добре разтеглена. Кухината в съединението е под формата на цепнатина.

Двойката се държи благодарение на множество връзки, разположени на предната и задната повърхности на ставата. Нека разгледаме по-подробно:

• вентрални – къси връзки от влакна, простиращи се от тазовата повърхност на сакрума до илюума;
• интерозни връзки – са прикрепени към сакралната и илиадна тубертоза;
• заден сакроилайски къс линмен – от по-ниската звезда на илиака до гребена на сакрума;
• дълги задници – влакната се направляват от задния горен иглик на гръбнака надолу и се прикрепят към задната повърхност на сакрума.

Сакроилиачните съвместно е неактивна и патологичния процес него тегло лице се прехвърля на гръбначния отделя, което води до образуване на хернии и издатини.

Болести на свещеническата връзка

Има няколко от тях:

• артрози;
• сакроилеит;
• Болест на Бехтерев;
• ostiomielit;
• Болестта на Рейтер;
• злокачествени неоплазми.

Нека разгледаме по-подробно всяка болест.

Остеоартритът на сакроилиаката е възпалително заболяване с дистрофични процеси в ставата. В процеса са включени всички структури на ставата: синовиална мембрана, капсула, хрущял. Патологичният процес в ставата предизвиква развитието на широко известния симптом на кокциогени. Това се проявява чрез отклонението на кокцикса от нормалното анатомично положение.

Артрозата е полиетологично заболяване, има много причини за неговото развитие:

• травма;
• падам върху кокцикса;
• Инфекциозни заболявания, причинени от стафилококи и стрептококи;
• метаболитни нарушения;
• менопаузата и хормоналната недостатъчност.

Симптомите на артрозата на сакроилиакия са достатъчно специфични и позволяват бърза диагноза на заболяването. Има сутрешна скованост в ставата, нарушение на походката, болка в кръста и долния крайник, ограничаване на мобилността на ставите. При остро възпаление има слабост, повишена температура, умора, пациентът не може да ходи.

Диагнозата се основава на рентгенографията на сакроилиалната става. Допълнителни методи за изследване: общ кръвен тест (вероятно наличие на висок ESR), компютърно и магнитно резонансно изображение.

Лечение масаж, хиропрактика, медикаменти (витамини, анти-възпалителни и аналгетични лекарства).

Сакроилеит заболяване

Остра възпалителна лезия на сакралната става. Може да бъде:

• специфични и развиващи се на фона на определена болест (туберкулоза, бруцелоза);
• неспецифични – възникват на фона на възпаление на близките органи;
• асептичен – се развива в затворени условия без микроорганизми, настъпва на фона на автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматизъм);
• дегенеративно – се развива след наранявания, дислокации.

Симптомите ще зависят от вида възпаление. Има болка, слабост, неподвижност на ставата. При неспецифични лезии състоянието на пациента се влошава с всяка минута, слабост, диспнея, пациентът търси удобна позиция за крака. При туберкулозата болката е неясна, издърпва се и се появява в гърба, излъчваща над седалищния нерв. Когато болките за сифилис са летливи, те бързо се спират от антибиотици.

Диагностика на сакроилеит сакроилеит съвместен се основава на рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс, MSCT, Кънектикът, дарява кръв за инфекциозни заболявания.

Лечението е насочено към спиране на синдрома на болката. Предписват се нестероидни противовъзпалителни средства, предписват се болкови медикаменти и се прилагат блокади на новокаин.

Болестта на Бехтерев

Анкилозиращият спондилит е възпаление на преобладаващо аксиален скелет с последващо увреждане на сакроилиаката. Истинската причина за болестта не е напълно разбрана. Най-често мъжете падат 20-30 години. Смята се, че възпалението се предизвиква от предишния сакроилеит.

Създава се субхондрална гранулационна тъкан, в която се натрупват лимфоцити, плазмоцити, макрофаги и мастни клетки. Постепенно илиакия и сакралния хрущял се разрушават, ставата се покрива с влакнеста сгъната мембрана. Двойката на съединението се затваря от нови тъкани, образува се ерозия на ръбовете на ставната става. Между гръбнака се увеличава гранулационната тъкан, която свързва прешлените и ги предпазва от правилното и пълно движение.

Интересна особеност на болестта е появата на сутрешната скованост в гърба. Най-често се намира в долната половина на гърба. Степента на скованост се увеличава след 3 нощи и намалява след физическа активност. Специфична особеност на спондилита е ограничаването на движението на гръбначния стълб: човек не може да се огъне, да се обърне бързо. Също така, героят е дълъг, ритъм болка в долната част на гърба, бедрата, тазобедрената става. В широко разпространени случаи се появяват общи симптоми: слабост, намален апетит, треска, потене.

Диагнозата на заболяването се основава на молекулярно-генетично изследване: те откриват HLA-B27 – специален левкоцитен антиген, който сигнализира за наличието на спондилит.

В общия анализ на промените в кръвта са незначителни: ускоряване на ESR (отговор на възпалителния процес); и нормохромна анемия.

Радиологичната картина е ярка: сакролилит, ерозия на сухонстралната кост на ставата, лумбална лордоза се изправя. Гръбначите стават като квадрат, между предната и страничната страна на листовете се образуват костни мостове.

Няма конкретно лечение за болестта на Бехтерев. Пациентите постоянно приемат нестероидни противовъзпалителни средства 1-2 пъти на ден, в зависимост от тежестта на симптомите.

В по-късните етапи се извършват хирургични интервенции на гръбначния стълб: ставна пластична хирургия, корекция на деформациите на гръбначния стълб.

Остеомиелит на сакролиалната става

Остра възпаление на костния мозък с гнойна некротична природа с увреждане на костите. Остеомиелитът на кръвоносната система се развива след травми, фрактури, хирургични интервенции на фона на намален имунитет.

Най-често засяга крилото на ilium с участието на кокцикса, тялото на костта рядко се повлиява. Началото на болестта е остра, студени тръпки, рязко покачване на температурата, болка в областта на кръста, кокалче, тазобедрената става, може да се разпространи през крака. Болката е силна, избухва, принуждава хората да плачат и плачат, спира зле. Често е трудно да се открие локализирането на възпалението и да се извърши радиография на няколко стави и кости. Но има вероятност да се извърши диагностика с тиха перкусия и палпиране – в зоната на кокцикса и иличната кост се наблюдава увеличаване на болезнеността. На втория или третия ден има подуване на ставата, кожата е синя, гореща на допир, влажна. Движението в ставата става невъзможно. С пробива на гной под периоста и околните тъкани, можете да почувствате гъста проницателност с ясни контури. Болката след пробив намалява или напълно изчезва.

При отсъствие на лечение и закъсняла диагноза, състоянието на пациента се влошава. Има токсичен шок, дължащ се на отделянето на екзотоксини (специални вещества, които произвеждат микроорганизми). Температурата на пациента се повишава до 40, диспнея, тахикардия, изпотяване, делириум и загуба на съзнание.

Не винаги е възможно да се диагностицира болестта наведнъж, защото потокът е турбулентен и не винаги има локални симптоми. При общия анализ на кръвта, левкоцитозата се отбелязва ускорението на ESR. Показателно е определението за С-реактивен протеин – това е основният индикатор за възпалителния процес, който се появява през първите 3-6 дни.

Лечението на остеомиелит на кръвоносните съдове включва хирургия и мощна антибактериална терапия. Напълно премахване на фокуса на възпаление е възможно само с ограничено увреждане на крилото на костта и изрязване на всички фаули, fistulous удари. В обширен процес инфилтраторът се отваря, изцежда и промива с разтвори на антисептици на фона на масивна антибактериална терапия. Но такова лечение забавя възстановяването и може да доведе до хронизиране на процеса.

Хирургичното изрязване на засегнатите тъкани е тежка и травматична процедура, след интервенцията може да има съкращаване на долния крайник, болка в долната част на гръбначния стълб, долен крайник. Следователно, операцията се извършва с максимално запазване на костните структури.

Синдром на Райтер

Болестта се предава по полов път, а виновникът е хламидия. Синдромът се характеризира с триади от признаци: уретрит (възпаление на уретрата), реактивен артрит и конюнктивит.

Синдромът на синдрома на Райтер не е засегнат често. Но тъй като това е автоимунен процес, всяка кост може да се удари. Дебютът на заболяването започва с уретрит, сърбеж и секреция от уретрата, а след това се присъединява към конюнктивит. Месец след венерическа инфекция причинява болка, болка, подуване на ставите. Често засяга малките стави (китките, лактите), с участието на най-sacrococcygeal трудностите артикулационни и болка при ходене, силна болка в сакрума и опашната кост, която се усилва, когато седнал.

Диагнозата се извършва с помощта на урогенитални ожулвания.

Лечението на ставите няма да има ефект без разрушаването на хламидиалната инфекция. Прилагайте големи дози антимикробни средства – тетрациклини, макролиди 2-3 седмични курсови дози. НСПВС се използват за лечение на стави.

Туморни заболявания

Наличието на злокачествени лезии в sacrococcygeal възел за дълго време остава скрита. Както туморите се появяват дърпа болка в бедрото, долната част на корема, сакрума, опашната кост. Болката може да се даде на долния крайник. Често пациентите и много лекари смятат, симптомите на дегенеративни проява дископатия и започване на лечение се забави. Голям тумор започва да компресирате на кръвоносните съдове и нервите, причиняващо силна болка, пациентът не може да ходи, се огъват. Може да има патологична фрактура в ставата поради костно разрушаване.

Диагностика на базата на radiographing sacrococcygeal съвместно, магнитен резонанс и компютърна томография.

Лечението се провежда в онкологичния диспансер. Те извършват оперативно отстраняване на тумора и части от костта, радиация и химиотерапия. Прогнозата е по-често неблагоприятна.

Понякога диагнозата на образуване на тумори е преждевременно и човек има туберкулоза на костите. Туберкуларната лезия на тази връзка е рядък случай. Симптомите на поражението на sacrococcygeal articulation ще бъдат подобни. Патологичния процес в повечето случаи има от една страна, има болка в ставите, продължителна висока температура, неврологични симптоми (парене и болка в краката, слабините болка и липса на чувствителност на кожата на страната на лезията). Прогнозата е благоприятна с навременното започване на лечението.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---