Счупване на крака в глезена

Фрактура на глезена съставлява до 20% от случаите между наранявания на опорно-двигателния апарат и до 60% от нараняванията на костите на гърдите. Според статистиката това е най-честата травма на долните крайници. В повечето клинични случаи се наблюдава фрактура в глезена при деца и възрастни пациенти, която се свързва с свързана с възрастта костна тъкан.

Висок риск от нараняване се наблюдава при спортистите по време на интензивно обучение и напротив, при хора, които водят до заседнал начин на живот. Слабостта на лигаментния апарат и мускулите на долния крак води до честото завъртане на крака и увреждане на глезена. Жените, които предпочитат да носят обувки с висок ток, също са изложени на риск от развиване на фрактура на глезена.

Какви са глезените?

В ежедневния живот, областта на глезените се нарича глезен. Глезените са част от глезенната става и представляват височините на костите на гърдите. Тибията образува медиалния малеол, който се намира от вътрешната страна на пищяла. Страничният малеол се намира от външната страна на пищяла и представлява костната изпъкналост на фибулата. В долната трета от гърба, и двете глезени, като „вилица“, обкръжават кост на талус. Това осигурява мобилност и стабилност на глезенната става.

Местоположение на фрактури на глезена

Съединението е силно подсилени кабели, които носят огромно натоварване при статично положение, ходене, бягане, pryzhkah.Vozdeystvie сила надвишава силата на костната тъкан, индуцира образуването на костния дефект. Диетите с недостатъчен прием на калций в организма, затлъстяване, облечен неудобни обувки, интензивна физическа активност или заседнал начин на живот са рискови фактори за образуването на фрактури на глезените.

Класификация на фрактури

Процедурата на лечение и продължителността на периода на рехабилитация зависят от тежестта на фрактурата и от развитието на усложнения, дължащи се на травма. Класификацията на фрактури е важна за планирането на терапията, рехабилитацията и прогнозата за заболяване за възстановяване.

По отношение на тежестта те са:

• отворена фрактура – костен дефект е съпроводен от увреждане на кожата с остри ръбове на костни фрагменти;
• затворена фрактура – травмата на костта не е придружена от образуването на рана.

Чрез естеството на мястото на костните фрагменти са изолирани:

• фрактура на глезена без пристрастие – костните фрагменти са в анатомично правилно положение по отношение на надлъжната ос на костта;
• фрактура на глезена с изместване – костни фрагменти, разположени под различни ъгли спрямо надлъжната ос на костта, увреждащи меките тъкани.

Локализирането на травмата се отличава с:

• фрактура на външния глезен (страничен) – възниква в 80% от случаите;
• фрактура на вътрешния глезен (медиа) – обикновено се образува като част от сложни наранявания на глезена;
• фрактура с двойна фрактура – едновременна травма на средните и страничните глезени;
• трикратна фрактура – увреждане на средния и страничния глезен се комбинира с дефект на задната повърхност на пищяла;
• фрактура на двата глезена с образуване на дислокация или сублуксация на крака е сложна травма, която изисква продължително лечение.

Често увреждане на стъпалото – фрактура на страничния глезен с обръча на крака

Fracture площ глезена често е придружено от счупване или повреда на връзките и сухожилията на глезенната става, което усложнява протичането на заболяването и увеличава продължителността на периода на рехабилитация. При тежки случаи на отворен нараняване или затворени дефекти компенсира кости показват усложнения като хеморагичен и травматичен шок, инфекция на рана с сепсис, мазнини емболия с белодробни лезии или сърдечни съдове.

Клинична картина

Наранявания на глезена възникват от директен удар върху крака с тежък предмет или когато тежки товари (плочи, тухли, железни тръби) падат върху долния крайник. В повечето случаи фрактурата се развива, когато стъпалото е прибран в резултат на неловкото движение. Клиничните прояви на заболяването зависят от механизма на нараняване, тежестта на увреждане на костите и меките тъкани, психологическото състояние на човек.

По време на удара на травматичния фактор, в областта на увреждането има интензивна болка и критикуване. Има обаче случаи, когато жертвата чувства забавена болка известно време след фрактурата. Например, спортисти по време на състезанието, което е свързано с високо съдържание на адреналин в кръвта, което причинява анестетичен ефект.

Оток на глезенната става с фрактура на страничния малеол

Клинични признаци на фрактура:

• болка в областта на травмата;
• синдромът на болката се увеличава с движението на крака и чувството за деформирана кост;
• невъзможност за стъпване пеша, нарушена двигателна активност на долния крайник;
• деформация на крака, патологична мобилност в мястото на фрактурата;
• образуването на рана с открита травма със признаци на артериално или венозно кървене;
• образуване на хематом в областта на затворената фрактура в резултат на вътрешно кървене;
• подуване на глезена, изглаждане на контурите на глезените;
• гмуркане, когато почувствате повредената кост.

Подуване на краката е страничната страна на ставата в края на страничната малеол и в края на вътрешната глезена е по-изразено с междинната част на глезена. Trehlodyzhechny и dvuhlodyzhechny фрактура е придружен от силна болка, невъзможността на движение в глезенната става, което се раздува цялата обиколка на разпространение pastosity в пищяла.

При наранявания без изместване на костта, симптомите са подобни на клиничните прояви на разместване и разрушаване на сухожилията на глезенната става. За диференциална диагноза се извършват инструментални методи за изследване. Гръдните гънки с изместване имат по-изразени прояви, отворените травми не предизвикват съмнение в диагнозата.

Диагностика и терапевтична тактика

Ако се подозира фрактура на глезена и се определи степента на деформация на костите, глезенната става се излъчва в права, странична и наклонена проекция. В сложни клинични случаи се предписва компютърна томография (CT), която разглежда по-подробно увреждането на костната тъкан. Образуването на хематоми и съпътстващото увреждане на меките тъкани (лигаменти, мускули, нерви, съдове) изисква провеждането на магнитен резонанс (MRI).

Жълтата стрелка показва фрактура на средната малеола с отместване

Навременната диагноза и адекватното лечение предотвратяват развитието на усложнения и появата на инвалидност. Следователно, след фрактурата, жертвата трябва незабавно да бъде отведена в болницата, като се обади на линейката. По време на транспортирането на увреденото крайник е имобилизиран чрез стандартно (Kramer пневматични) или импровизирани (дъски, пръчки, чадъри) shin.Ostanavlivayut артериално кървене турникет и венозна – налагането на натиск превръзка. Дайте на пациента лекарства за болка, за да предотвратите травматичен шок.

Лечението на фрактура се провежда консервативно или хирургично в травматологична болница. Консервативна метод се използва за лечение на наранявания без изместване или компенсира костни фрагменти в абсолютни контраиндикации за хирургия (сърдечна и бъбречна недостатъчност, диабет). Костните фрагменти се сравняват помежду си при местна или обща анестезия. На наранения глезен се поставя гипс, който хваща крака и гърба към колянната става. Преди и след нанасянето на гипса се правят рентгенови лъчи, за да се следи правилното преместване на увредената кост.

В други случаи се предписва оперативна намеса, при която костите се фиксират с винтове, спици, плочи от титан. След това наложете мазилка или специализирана лента, направена от метал или твърда пластмаса. Лечението с имобилизация на крайниците трае от един до два месеца.

Хирургично лечение на фрактури на страничния глезен с плоча

Колко дълго ще носи гипс, зависи от възрастта и тежестта на нараняването. При деца, медицински обездвижване обикновено продължава не повече от един месец, на младите хора – средно около 1, 5 месеца, а в имобилизация възрастните крак, извършвани в продължение на 2 месеца. Най-трудно е трикратно счупване, което се придружава от изместване на глезена. Лечението на такава травма може да продължи до 3 – 4 месеца.

След отстраняването на гипса се взема контролен рентгенов лъч, за да се гарантира, че сливането на костите е правилно. Ако болестта прогресира, пациентите могат да стъпят на краката си. За да се подобри притока на кръв в увредения крайник, елиминирайте глезените, развийте ставата и укрепвайте мускулите на краката, предписват масажи, физиотерапия и физически упражнения.

Упражняващите упражнения се разработват поотделно за всеки пациент. Обучението се провежда в специални групи в болници и рехабилитационни центрове. Препоръчвайте самоусъвършенстване – пързаляне с бутилка или топка за тенис, ходейки алтернативно на пръстите на краката и петите, хващайки палец с малки пръсти. Периодът на възстановяване е важен и за възстановяване, като навременна диагноза и лечение.

Фрактура в глезена е една от най-честите наранявания на опорно-двигателния апарат. В случай на ранно прилагане на медицинска помощ и всички препоръки на лекаря на всеки етап от лечебния процес травмата има благоприятен резултат и рядко води до появата на увреждане.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---