Счупвания на пръстите на краката

Фрактура на пръстите често се среща в травматологичната практика. Такива наранявания представляват повече от 30% от фрактурите на долния крайник. С навременния достъп до медицински грижи, лечението на фрактури на фаланги не е трудно, не предизвиква усложнения, има благоприятна прогноза. Въпреки това, лечението на травмата на пръстите на ръцете несъзнателно е голяма грешка. В резултат на пренебрегването на проблема и въздържането от адекватна терапия нежеланите последствия могат да нанесат повече вреда, отколкото самата травма.

Причини

Фрактура на пръстите, както и фрактура на костите на друга локализация, се появяват, когато се упражнява травматичният фактор, който е по-силен от силата на костната тъкан. Пръстите са съставени от къси и тънки фалангални кости, укрепени с малки връзки и мускули. В този случай ногата носи огромно натоварване, поддържа тежестта на тялото при движение и в статични поза. За образуването на такава фрактура е достатъчен ефектът от ниската травматична сила.

Наранявания на фаланговите кости обикновено настъпват, когато тежки предмети падат на крака, когато ударите пръста си върху твърда повърхност, когато въртите крака или носите твърде тесни обувки. В този случай те говорят за травматична фрактура, която е 95% в статистиката за наранявания на костите на пръстите на краката. Значително по-редки патологични фрактури. Те се развиват поради отслабването на костната сила при различни заболявания (остеомиелит, остеопороза, тумори, туберкулоза).

Класификация

Класификацията е създадена, за да идентифицира тежестта на травмата и да определи тактиката на ефективното лечение. Първо, те определят локализацията на дефекта на костната тъкан. Наранявания на големия пръст се характеризират с по-тежък курс, разнообразни клинични прояви и особености на терапията. Фрактурата на втория – пети пръст обикновено продължава лесно, не изисква дългосрочно лечение, рядко води до нарушаване на функциите на краката.

Подуване и зачервяване на мястото на нараняване

Според костите фрагменти с външната среда,

• отворен – дефект в костната тъкан води до увреждане на кожата;
• затворените костни фрагменти не комуникират с външната среда, не се нарушава целостта на кожата над мястото на нараняване.

Чрез появата на изместване фрагментите на костите се изолират:

• с изместване – краищата на увредената кост се преместват в различни равнини;
• без изместване – костните фрагменти остават във физиологичната позиция.

Съгласно естеството на изместването фрагментите на костите са изолирани:

• с надлъжно отклонение – възниква, когато се увредят сухожилията и мускулите на увредения пръст;
• с надлъжно желание – възниква при запазване на целостта на мускулно-скелетното устройство, което привлича костни фрагменти;
• с ъглово отместване – се появява в случай на костен дефект при детето, детските кости имат еластичен периост, а фалангата се повреди само от едната страна;
• с накланяне на фрагменти – се развива, когато повредените костни ръбове се вмъкват един в друг, възниква, когато ударът е насочен по надлъжната ос на фаланга.

Чрез броя на фрагментите на увредената кост се разграничават фрактури:

• раздробена;
• едно- и двулистно;
• без образуване на костни фрагменти.

Локализирането на дефекта се характеризира с фрактури:

• дистален фаланг на ноктите (маргинална фрактура);
• средна фаланга;
• основна фаланга.

Накрая, поради формирането на травма, се разграничават фрактури:

• травматичен,
• патологично.

В клиничната практика има повече фрактури на големия и пръстенния пръст на крака, както и на малкия пръст. По отношение на характеристиките на фрактура на големия пръст, можете да научите от тази статия.

Клинична картина

Дефектът на костите на пръстите на краката има кинетична проява с различна интензивност, в зависимост от естеството, тежестта и местоположението на нараняването. Признаците на фрактура на палеца имат по-изразени симптоми, дължащи се на големия размер на костите в сравнение с другите пръсти на крака, чести увреждания на ставите, признаци на анатомичната структура.

Радиографията е класически метод за диагностициране на фрактури

Ако първият пръст на крака е нараняван, се забелязва интензивна болка, разпространението на отока до цялото стъпало, значително разрушаване на двигателя и поддържаща функция на долния крайник. В случай на травма на втория – петият пръст, признаците на фрактура са по-слабо изразени. В резултат жертвите често не търсят медицинска помощ, което впоследствие води до образуване на усложнения.

Симптомите на фрактурата са разделени на относителни и абсолютни. Относителната ви позволява да подозирате, че фрактурите се появяват, когато меките тъкани са повредени без костен дефект, например с натъртвания, изкълчвания, мускулни сълзи. Абсолютните симптоми дават пълна увереност в диагнозата, възникват само при костни фрактури.

Относителните признаци на фрактура включват:

• болка в областта на травмата;
• повишена локална температура, зачервяване на кожата, подуване на пръста;
• цианоза на кожата над мястото на нараняване, дължащо се на образуването на кръвоизлив в меките тъкани;
• увредена двигателна функция на увредения крайник;
• укрепване на синдрома на болката с усещане за мястото на нараняване и при движение на крака.

Абсолютните признаци на фрактура включват:

• образуване на рана с визуализация на костни фрагменти;
• Откриване на костна деформация чрез усещане за мястото на нараняване;
• идентифициране на криза на костни фрагменти (крепитация);
• скъсяване или деформация на повредения пръст;
• появата на необичайна мобилност на пръста.

В случай на нараняване, трябва да се свържете с центъра за травми или с травматичния отдел на болницата. Преждевременното лечение на лекар увеличава риска от усложнения: голям костен калус, анкилоза, фалшиви стави, неправилно сливане на костите, остеомиелит, гангрена.

Първа помощ

Фрактурата в областта на пръстите на краката, както и травмата на друга локализация изисква предоставяне на медицинска помощ. След началото на нараняването, трябва да се обадите на линейката. Повреденият крак трябва да бъде поставен на повишено място с възглавница или валяк с одеяла, покривки за дрехи, дрехи. Това ще гарантира изтичането на кръв от мястото на увреждане, ще намали отока и болката.

На мястото на нараняването можете да прикрепите пластмасова торбичка, пълна с лед, която ще намали болката, ще намали размера на хематома и ще предотврати подуване на меките тъкани. За осигуряване на допълнителни засегнати аналгезия лекарства са аналгетици група или нехормонални противовъзпалителни средства (Аналгин, парацетамол, nemesulid, ketanov).

Прилагане на превръзка за фрактури без пристрастия

Ако по каквато и да е причина не можете да се обадите на медицински екип, пациентът може да бъде откаран в лечебно заведение самостоятелно. В случай на травма на първия пръст в този случай е необходимо да се наложи транспортна гума. Тя е изработена от две химикалки или моливи, увити в бинт или tkanyu.Zatem самоделно гума вързан от двете страни на пръст, която осигурява надеждна транспортна имобилизация и предпазва от развитието на усложнения по пътя към спешното отделение.

Наранявания на втория – пети пръст обикновено не изискват налагането на гуми, достатъчно е да се даде нараняваното стъпало на повдигнато положение и да се предотврати двигателната активност. Трябва да се помни, че е възможно да се лекува фрактура бързо само ако се свържете с лекаря своевременно. Отказът от диагноза и адекватна терапия обикновено води до развитие на тежки нежелани последствия, които ще изискват продължително лечение.

Диагностика и терапия

Независимо от откриването на относителни или абсолютни признаци на фрактура, диагнозата се потвърждава с рентгеново изследване. Радиографията се извършва в директната и страничната проекция на стъпалото за диагностициране на травмата, следенето на правилното сравняване на костните фрагменти и проследяването на адхезията на костните дефекти след края на лечението. Този инструментален метод се счита за „златен стандарт“ за диагностициране на фрактури.

Гипсокартон като „sapozhok“

Лечението на дефекта на костите на краката зависи от вида на фрактурата, неговото местоположение, възрастта на засегнатото лице. В детството и в ранна възраст калусът се образува във възможно най-кратко време за 2-4 седмици. За възрастните хора времето за сливане на фрактурите може да се увеличи до 6-8 седмици. Прехвърляне на костите травма под местна упойка (новокаин, лидокаин) Сравни (позицията) фрагменти, и след това продължава да терапевтичен обездвижване (имобилизация) на повредената крак.

В края на големия пръст на крака се нанася мазилка съгласно „багажника“, която се поставя на крака, глезена и долната трета нараняването goleni.Pri без пристрастия мазилка превръзка може да бъде заменен от специален ортеза. Счупването на втория – пети пръст на крака без изместване не изисква използването на гипс. В такива случаи на повредения пръст се поставя пръст, който го обездвижва, като го прикрепва към съседен здрав пръст. За да направите това, поставете памучна вата или мека кърпа между пръстите и след това ги прикрепете една към друга с лепилна мазилка.

Специална ортезия за крака

При открита травма раната се лекува с антисептичен разтвор. В случай на дефект във фалангата на палеца, особено при увреждане на ставите, се извършва операция. Прилагайте вътреосезателна остеосинтеза – закрепване на костни фрагменти посредством плочи, винтове, винтове, тел. В тежки случаи е предписано разширение на увредените фаланги. Рехабилитацията със сложни фрактури се увеличава. период за възстановяване в затворени травми без изместване е обикновено по-малко от 2 – 3 седмици, и в случай на отворена или затворена фрактура нараняване компенсира е не по-малко от 4 – 6 седмици.

Счупването на пръстите на крака с навременна диагноза и лечение бързо излекува и не оставя нежелани последствия. Отказът от терапия води до развитие на усложнения, които причиняват нарушаване на двигателната активност на долния крайник и хроничната болка в областта на травмата.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---