Симптоми и диагноза на остеоартрит

Остеоартритът е сериозен не само медицински, но и социален и икономически проблем, тъй като това е честа причина за загуба на работоспособност и развитие на инвалидност. За съжаление, в първия стадий на развитие на болестта, когато е възможно да се спре патологичният процес, диагнозата рядко се установява, тъй като няма характерни симптоми.

Често тези увреждания на ставите са скрити, без никакви признаци или при неспецифичните симптоми на остеоартроза, много хора просто не обръщат внимание, защото се възприемат като обикновена физическа умора. Поради това е важно да се знае точно как се проявява остеоартрит, за да се подозира болестта и да се свържете с лекар за специализирана помощ.

Чести признаци на остеоартрит

Остеоартрит – хронично дегенеративно заболяване на ставите на тялото, която се характеризира с увреждане и разрушаване на хрущяла и подлежащата кост с постепенно развитие на резистентни щамове на засегнатите стави. Болестта се развива бавно. Всички стави на тялото могат да страдат, но най-често са засегнати тези, които са подложени на максимални натоварвания (тазобедрената става, коляното, глезена, малките стави на ръцете и краката). В зависимост от това кои връзки са засегнати, клиничната картина също ще се различава.

Болката на ставите е основният признак на остеоартрит

Чести признаци на остеоартрит:

• болка в засегнатата област;
• усещане за криза в ставата със своите активни и пасивни движения;
• краткотрайна скованост в крайниците;
• бърза мускулна умора;
• периодична поява на синовит;
• постепенно ограничаване на мобилността;
• развитие на деформация и дефибрилация на засегнатите стави.

Болният синдром има някои специални особености. В началото на болката на заболяване или дискомфорт (не при всички пациенти ги характеризират като болка) се срещат след тежка физическа работа и в края на деня, изчезват след почивка, дори и без медикаменти. С напредването на остеоартрита болката става постоянна и след почивка не изчезва. Често пациентът не може да заспи, измъчван от болка. Първо, болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства са добри, но с течение на времето техният ефект е отслабен и болката става непоносима.

Характерният симптом е „стартовата“ болка, когато усещанията за болка се появяват при първите стъпки на пациента и намаляват с всеки следващ преминаващ измервател. Но ако товарът е голям, болката отново се появява.

Също така възниква остра болка, която се причинява от блокада на ставата. Фактът, че дегенеративен процес в ставна кухина свободно падане тяло (фрагменти остеофити, хрущялни частици), и при преместване, те могат да влязат между повърхностите на ставни и съвместното блок. Болката в този случай (това състояние често се нарича „съвместна мишка“) е много остър и интензивен, придружен от пълна неподвижност на болния. Но в определена позиция на крака, болката преминава толкова бързо, колкото изглежда.

Деформация на стъпалото при различни степени на остеоартрит

Потокът на остеоартрит, като правило, е хроничен, без ясни обостряния и ремисии. Постепенно се развива синдромът на болката, деформацията и сковаността в болезнената става. Ако провокиращите фактори (прекомерна умора, инфекция, травма и т.н.) действат, заболяването се влошава от развитието на реактивен синовит със признаци на възпаление.

Симптоми на остеоартроза на тазобедрената става

Коксартроза или остеоартрит на бедрото – е най-тежка форма на болестта, срещащи се в 40% от всички сайтове артритни лезии. Пациентите се оплакват от болка в засегнатата става, която се съпровожда от ламе. Има и болка в непокътнатата колянна става, в долната част на гърба, която е свързана с патологичен спазъм на скелетните мускули.

С течение на времето, болката се увеличава, има „патица“ походка, ограничавайки флексията, удължаването, отстраняването и намаляването на тазобедрената става. Бързо развиваща се атрофия на бедрените мускули се образува огъване на бедрената контрактура и изчезва поддържащата функция на крайника, което изисква подмяна на разрушената тазобедрена става с изкуствена ендопротеза.

Болката в тазобедрената става е опасен знак

Симптоми на остеоартроза на коляното

Най-често срещаните са жените. Поражението обикновено е двустранен. Пациентите се оплакват от болка в края на деня, не могат да се катерят и да паднат по стълбите. Често има усещане за крака „podkashivaniya“. Първо, флексията в колянната става е ограничена, а след това разширението. По време на движението има трясък в коляното.

С течение на времето, мускулите атрофират в колянната става, започва да се формира деформация (О или Х-образни крака). Също така, пациентите се оплакват от нестабилност и хиперомобилност на колянната става. Периодично възниква блокада на артикулацията и реактивния синовит.

Симптоми на остеоартрит на интерфалангеални стави

Най-често този вариант на заболяването се проявява при жените по време на менопауза. Клинично се характеризира с образуване на нодуларни израстъци в областта на дисталните интерфалангеални стави (възли на Гебърдън). В резултат на това ставата е деформирана и нейната функция е нарушена. Понякога се развиват костни растежи в областта на проксималните интерфалангеални стави (възлите на Bušar).

Диагностика

Диагнозата на остеоартрита се основава на клинични данни и някои допълнителни методи на изследване. Няма специфични лабораторни признаци на патология, но рутинно се извършват лабораторни изследвания, за да се изключат подобни патологии.

Основният диагностичен метод е радиационен. На рентгеновите изображения се установява стесняване на връзката между ставите, наличие на остеофити, остеосклероза, кистични образувания в ставата на костта.

Радиографията е основният метод за диагностициране на остеоартрит

От допълнителните методи, използвани ултразвук, термография за определяне на възпалителни промени, MRI и CT.

Диференциална диагностика

Различава остеоартрит с няколко ставни патологии:

• ревматоиден артрит,
• реактивен артрит,
• псориатичен артрит,
• подагрен артрит,
• пирофосфатна артропатия.

Най-често е необходимо да се провежда диференциална диагноза на остеоартрит с ревматоиден артрит, особено когато се засягат малките стави на ръцете. За разлика от остеоартрита, ревматоидният артрит започва с тежки възпалителни ставни промени (болка, подуване, зачервяване, повишена локална температура, нарушена функция). Почти винаги са засегнати малките стави на ръцете и краката. Има сутрешна скованост в ставите, формират се ревматоидни възли. Възможно е да има нарушения на вътрешните органи, което не е случаят с остеоартрита.

В кръвта има ревматоиден фактор, увеличаване на ESR. При рогенгенограмите се наблюдава остеопороза, вместо остеосклероза, наличие на узур (дефекти на ръба на костите).

Инфекциозният артрит се характеризира със следните признаци:

• акутно начало и бързо развитие на симптомите;
• синдром на изразена болка и ексудативни прояви;
• треска;
• възпалителни промени в кръвта;
• високо ефективна антибактериална терапия.

За подагровия артрит се характеризират с остри пристъпи на синдрома на ставите с тежки възпалителни симптоми и остра болка. Най-често засяга първата метатарсофалагеална става на крака. В кръвта, повишаване на пикочната киселина, увеличаване на ESR, характерен симптом в радиографията.

В заключение трябва да отбележим, че във всеки случай трябва да внимавате за вашето здраве и когато се появят подозрителни признаци, трябва да потърсите специализирана медицинска помощ. Тъй като откриването на остеоартрит в ранен стадий може да забави или напълно да спре патологичния процес.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---