Симптоми и лечение на болестта de Cervan

Ортопедичните заболявания се различават не само при ограничаването на ставното движение, но и при синдрома на силна болка. Често това е болка, която кара пациентите да търсят лечение за болестта по всеки достъпен начин.

Болестта на De Quervain е заболяване, което се свързва с възникването на тежки симптоми на болка и ограничаване на активността. Това заболяване е описано от доктор Фриц де Кервен в края на 19 век в Швейцария.

Причини

Болестта на Де Карвен е процес, който в медицинската терминология се нарича стенозна тъповагинит. При това състояние, сухожилията на дългия мускул на отклонение и късата разширител на палеца свиват със стесняващия синовиален съд.

Болката на De Carven засяга първия (голям) пръст на ръката и само двете мускули, изброени по-горе. Те са затворени в обща обвивка от синовиална тъкан, която може да намали обема поради хронично възпаление.

Факторите на болестта de Cervin са:

1. Увреждания на палеца на ръката.
2. Наследствена предразположеност.
3. Инфекции в областта на синовиалната вагина на ръката.
4. Вродени патологични процеси в съединителната тъкан.
5. Ревматологични заболявания.
6. Определен вид дейност, свързана с натоварването на този пръст – в млекопреработватели, пианисти, ключари, шивачки, шайби, художници, навигатори.

Болката на Де Карвен може да се развие с действието на един или повече от тези фактори, които често се изострят.

Механизмът на развитие

За да разберем как да лекуваме болестта, е необходимо да разберем механизма на патологичния процес.

В сърцето на заболяването е процес, наречен теносиновит (теносиновит) – възпаление на синовиалната вагина. Този елемент е канал, контейнер за мускулите на палеца, по който те се плъзгат и изпълняват работата си гладко и безболезнено.

Под въздействието на горните фактори започва възпаление в областта на съда на сухожилията. Тялото замества увредената тъкан с белези и обемът на обвивката на сухожилията намалява. Каналът се стеснява и стените му стискат елементите на сухожилието.

В този момент теносиновитът води до прехода на възпалението към сухожилията на мускулите. Тяхната работа е нарушена и възниква синдром на силна болка.

Симптоми

Симптомите на болестта на Кервен са съвсем типични и ви позволяват да направите предварителна диагноза. Те са лесни за разбиране, знаейки механизма на заболяването, защото всички симптоми са следствие от патологични явления.

Синдромът включва следните клинични прояви:

1. Започнете процеса с болка в областта на основата на палеца. Често пациентите показват болка в областта на стилоидния процес на радиуса.
2. Болката излъчва (се разпространява) по палеца. Рядко има облъчване на предмишницата към лакътната става.
3. Има симптоми на възпаление – подуване на тъканите, зачервяване на кожата над синовиалния съд.
4. Симптомите са по-лоши, когато се опитвате да се движите. Особено болезнено е да притискате първия пръст към дланта си и да я огънете.
5. Когато се движите, има усещане за щракване или изкривяване. Тя е свързана с трудността на преминаване на мускула през тесен канал.
6. Определено възпаление и подуване по време на палпация по протежение на сухожилието.

Тези симптоми са доста специфични, което ви позволява правилно да отгатнете диагнозата. Синдромът изисква своевременно лечение, докато сухожилията все още не са повредени от стените на тесния канал.

Ако откриете, че сте изброени симптомите на болестта на Кервен, трябва да се обърнете възможно най-скоро на лекар към ортопеда.

Диагностика

Синдромът на stenosing тендовагинит е благоприятно заболяване по отношение на диагнозата. За да потвърдите наличието на болестта на Кервен, лекарят помага:

1. Събиране на оплаквания – субективните симптоми често са доста типични.
2. Анамнезата на болестта и живота – откриването на предразполагащи фактори и фамилната анамнеза за болестта позволява надеждна диагноза.
3. Проверка на четката и нейното палпиране. Лекарят ще открие характерно подуване на тъканите и болезненост.
4. региона на канала на обратно осезаеми удебелени връзки отклонение палци придружени от остра чувствителност, обхват на движение на палеца се намалява – тези функции са диагностичните критерии за синдром де Кервен.
5. Тестът Finkelstein е специфичен. Пациентът огъва палеца и го плътно притиска с другите пръсти на китката. След това ръката се отстранява отвън. Има синдром на остра болка.
6. Нарушаването на задържането на предмети с палеца на ръката също показва поражението на мускулите в обвивката на сухожилието.

Инструменталните проучвания не са информативни за синдрома на де Кервин. Освен това от тези процедури не се изисква да се установи надеждна диагноза.

Лечение

Терапията на всяка ортопедична болест е сложна и сложна. Невъзможно е да се премахне болестта, като се вземе едно хапче или се инжектира. В хода на лечението се използват консервативни и оперативни методи:

• Ефекти на лекарствата върху симптомите на заболяването.
• Физиотерапия.
• Балнео- и кал терапия.
• Масаж.
• Терапевтично физическо обучение.
• Хирургическа интервенция.

Отделно, заслужава да се отбележи лечението на народни средства. Този метод не е одобрен от мнозинството квалифицирани лекари, тъй като народните рецепти нямат доказателства. Въпреки това, за много пациенти народните лекарства могат да намалят симптомите на заболяването.

Опитите за самостоятелно лечение на болестта могат да доведат до усложнения или прогресиране на заболяването.

Пълна медицинска помощ трябва да се осигури от лекар или ортопед или травматолог, който ще предпише цялостно лечение на болестта.

Консервативно лечение

Ако не са изминали повече от един и половина месеца от началото на заболяването, консервативните терапии са достатъчни, за да се елиминира патологичният процес. Стареещият трендовагинит вече изисква операция, но в този случай се използват консервативни методи под формата на помощни.

Методи на консервативна терапия:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те се прилагат под формата на таблетки, локални гелове и мехлеми, по-рядко под формата на инжекции. Тези лекарства намаляват симптомите на заболяването, премахват подпухналостта и болката. Те могат да повлияят негативно на стомаха и черния дроб, поради което те се определят от лекуващия лекар.
2. Местни инжекции на глюкокортикостероидни хормони. Тези лекарства са много по-ефективни при намаляване на симптомите на заболяването. Ефектът на инжекцията обаче продължава не повече от 3 седмици, така че за постоянно лечение, хормоните не са подходящи.
3. Ортопедична корекция – налагането на ортезата върху палеца при изземване на китката. Този метод позволява облекчаване на мускулите и намаляване на симптомите на заболяването. При условия на функционална почивка, отокът на тъканите намалява и възпалението се понижава.
4. Физиотерапията – магнитотерапията, UHF, електрофорезата, ултразвукът не само помагат да се намали интензивността на симптомите, но и да се намали скоростта на прогресия на стенозата.
5. Калолечението и балнеолечението играят спомагателна роля. Намалете възпалението и предотвратяване на белези. Използва се по-често в санаториум.
6. Физиотерапията е един от основните методи за лечение. Натоварването се извършва постепенно и под наблюдението на лекар. Прекомерно активните движения могат да увредят само засегнатите сухожилия.
7. Масажът е един от методите за симптоматично лечение. Приемат се само професионални процедури. Аматьор може да влоши състоянието на тъканите на четката.

Тези методи на консервативно лечение помагат на много пациенти, но веднъж завинаги да се отърват от болестта, може само да помогне на операцията.

Оперативно лечение

Хирургическата интервенция на ръката е трудна задача, изискваща голямо внимание и опит. Операцията се извършва, когато консервативните методи са неефективни. След повече от 6 седмици от първите симптоми на заболяването, без да се извършва пълноценно лечение, това не е възможно.

Процедурата е следната:

1. Лекарят прави локална анестезия на пациента. По правило анестезията с такава операция не се изисква.
2. Получава се достъп до дисталната част на обвивката на сухожилията.
3. Стенотичният канал е изтласкан и горната му стена, която обикновено е най-изложена на склеротични изменения, се отстранява.
4. Това постига декомпресия на всички структури, преминаващи през канала.
5. Всички тъкани са покрити със слоеве, включително кожата върху сухожилията на палеца.

Тази операция ви позволява да премахнете симптомите на възпаление и да осигурите свободното движение на сухожилията в синовиалния канал.

След хирургично лечение се назначава комплекс от мерки за рехабилитация, които помагат на пациента да възвърне ежедневната си дейност.

Фолк лечение

В нашата страна използването на традиционни рецепти за лечение на всяка болест е широко разпространено. Средствата от тази категория наистина могат да намалят интензивността на симптомите, но е малко вероятно да елиминират патологичния процес.

За лечение на синдром на Де Кервин се прилага:

1. Домашни мазила с невен. Цветовете на растението са смлени и смесени с вазелин или бебешки крем. Нанесете лекарството върху областта на палеца и китката. Оставете го под лентата за нощта.
2. Медицинска жлъчка се нанася върху салфетка и се нанася върху ръката. Превръзката се навива и се оставя за 6 часа. По-добре е продуктът да се нанася през нощта.
3. Бульон от пелин – препаратът се прави от две лъжици сухи растения, напълнени с чаша вряла вода. По-добре е да се сваря бульон във водна баня. Вземете лекарството вътрешно за една супена лъжица 2 пъти на ден. Това лекарство може да се използва и като компрес.

Горните рецепти засягат главно процеса на възпаление и намаляват проявите на заболяването.

Преди да използвате някой от тези методи, трябва да се консултирате с лекар и да изключите противопоказания.

Предотвратяване

Настъпването на такова заболяване, като стентозивен теновагинит, не е лесна за предотвратяване. Това се дължи на особеностите на човешкия труд.

Когато извършвате редовна работа, свързана с тежестта върху палеца на ръката, а също и при наличие на фамилна анамнеза за заболяването, трябва:

1. Правете прекъсвания в работата, така че мускулите на палеца да не бъдат подложени на прекомерен стрес.
2. Не излагайте четката на наранявания и студено излагане.
3. Извършете тренировъчна гимнастика, загрявайте четката преди да извършите работа.
4. Провеждайте редовни прегледи при лекаря.

С течение на времето установените симптоми на болестта позволяват да се избегнат тежки явления и да се запази качеството на живот на пациентите.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---