Симптоми и лечение на дислокация на тазобедрена става при възрастни и деца

Травматологията и ортопедията са области на медицината, които редовно се сблъскват с проблема на ставното размесване. Тази патология може да наруши бебетата веднага след раждането или да бъде последица от произтичащата травма в зряла възраст.

Дислокацията на тазобедрената става е един от най-често срещаните видове патология. Лечението на заболяването трябва да започне възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на усложнения.

Диагнозата и лечението на дислокацията започва след откриването на първите признаци на заболяването. Те трябва да обърнат внимание на ранените, както и на младите родители след раждането на дете.

Причини

Изместването на тазобедрената става е изместване на главата на бедрената кост по отношение на ставната кухина на тазовите кости. Това може да се случи при деца и възрастни. Причините за патологията в тези случаи са различни.

При децата разстройството е част от патологичното състояние, което се нарича дисплазия на тазобедрената става. Този проблем е резултат от несъвършеното развитие на мускулно-скелетната система. Главата на бедрената кост е извън общата кухина под влиянието на следните фактори:

• Преждевременност и хипотрофия.
• Ефектът на тератогените по време на бременност.
• Претеглен от наследствеността.
• Травма при раждане на бебето.
• Плацентна недостатъчност.

При децата в тези случаи се увеличава вероятността от различни аномалии в развитието, включително дисплазия на тазобедрената става.

Подобна патология при възрастни се наблюдава и по няколко други причини. Субликлазирането и изместването на тазобедрената става в зряла възраст може да бъде причинено от:

• Директен удар в областта на ставата.
• Падане от голяма височина.
• Пътна катастрофа.
• Остеопорозата е намаляване на костната минерална плътност.
• Системни заболявания с патология на лигаментните апарати.
• Артроза и артрит в областта на ставите.

В допълнение, при възрастни патологията може да остане с неефективно лечение на дисплазия в детска възраст.

Симптоми

Признаците за разместване трябва да бъдат открити възможно най-скоро. Болестта може да причини усложнения – контрактура на ставите, увреждане на кръвоносните съдове и нервите, вторична артроза, ставна нестабилност.

За да се предотвратят подобни състояния, симптомите на патологията трябва да бъдат открити на ранен етап и да се консултират с лекар за помощ.

Симптомите на дислокация и субликлазиране на ставата са малко по-различни при възрастни и деца.

Деца

Тъй като разстройството е само част от такава патология като тазобедрената дисплазия при деца, е необходимо да се разбере какво друго може да се припише на това заболяване.

Горните причини могат да доведат до 3 степени на дисплазия:

1. Предни – в този случай съединението е практически оформено и несъответствието между ставните повърхности възниква периодично. След кратко консервативно лечение състоянието се коригира.
2. Сублуксация – на втора степен костите вече не се намират правилно по отношение на всеки друг. При определени активни и пасивни движения се получава бедрена дислокация от съвместната кухина.
3. Вродено разместване на бедрената кост – в този случай всички основни признаци на заболяването се наблюдават при деца. Това състояние понякога изисква хирургично лечение.

Суспендирането на субликсацията и изместването на бедрената кост при бебе може да се дължи на следните симптоми:

• Асиметрия на глутеалните гънки.
• Единият крайник е по-дълъг от другия.
• Когато краката се разредят, масата не може да бъде достигната от двете страни.
• При пасивни движения в ставата се появяват болезненост и звук на крепитус.

Горните симптоми вероятно ще покажат сублуксация или дори разместване в ставата. Когато бъдат открити, трябва да се свържете с ортопед.

При възрастни

Дислокацията на бедрената кост от ставната кухина в зряла възраст има различна клинична картина. Типичните симптоми обикновено карат пациентите да търсят медицинска помощ.

Тортата на тазобедрената става е сравнително мощна връзка с голям брой екстра- и вътреартикуларни връзки, което предотвратява увреждането й. Дислокацията се проявява след най-силното въздействие върху областта на ставата с наранявания или съпътстващи заболявания.

Остеопорозата и дегенеративните заболявания на тазобедрената става могат да станат предпоставка за развитието на болестта. Симптомите на тези заболявания също трябва да бъдат взети предвид при диагностицирането.

Пряката травма на ставата се характеризира със следните симптоми:

• След получаване на щетите има остра болка и усещане за щракване в проекцията на ставата.
• Първият път след травмата, активните движения са невъзможни, по-късно те имат нестандартно количество мобилност.
• При проекцията на артикулацията има оток и нежност в палпацията.
• Краката имат различни дължини.
• Когато се опитвате да се движите и поддържате, се наблюдава нестабилност на ставата.

Допълнителните симптоми се проверяват от лекуващия лекар след анестезия на увредената област.

Сублингвация при възрастни

Дисплазията може да не е единствената причина за сублуксация. При възрастни тази патология се проявява в резултат на същите причини като изместването. В този случай, обаче, силата на влияние е недостатъчна, за да се наруши напълно анатомичната връзка на костите в ставата.

Сублуксацията често е резултат и от неправилно или неадекватно лечение на травматично изкривяване на артикулацията.

При наличие на сублуксация в ставата, изброените признаци се наблюдават не постоянно, но периодично. Когато има натоварване на ставата, тя нарушава нормалната анатомия на костите, главата на бедрото се измества от ставната кухина.

Връщането на костта в кухината се извършва спонтанно под силата на мускулите на бедрото или след като крайникът е коригиран от специалист.

Подобно състояние може да наруши пациентите за дълъг период от време, консервативното лечение често не дава достатъчно резултати. В този случай, експертите препоръчват инсталирането на ендопротеза, за да се предотврати повторната поява на заболяването.

Диагностика

Преди да извърши инструменталните методи, лекарят боли ставата и провежда серия от тестове за пасивни движения. Те ви позволяват да направите предварителна диагноза.

Методите за диагностициране на дислокация са донякъде различни в ортопедичната практика за възрастни и деца. Това се дължи на вредното въздействие на някои методи за диагностика върху тялото на децата.

За да се потвърди изместването на бебето, се извършва ултразвуково изследване на ставата. Ултразвукът може да открие анатомично несъответствие и да потвърди диагнозата. Този метод не е свързан с вредни ефекти върху тялото на детето и следователно е приоритетен метод за диагностика.

Изявеният набор от тъкани около ставата при възрастни затруднява провеждането на ултразвук. Ако при възрастни възниква подозрителна дислокация, рентгенограмата на ставата. Този метод позволява да се потвърди или отрече предварително диагностициране с висока степен на надеждност.

Помощни диагностични методи:

• Компютърна томография.
• Магнитно резонансно изображение.
• Артроскопия.

Последният метод често тече от диагностичния метод до процедурата на лечение. При артроскопията камерата и инструментите се вкарват в кухината на ставата. При тези условия е възможно да се извършат различни хирургични интервенции.

Лечение

Терапията на дислокация на ставите се извършва по различни методи в зависимост от степента на тежест, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи увреждания.

Избира тактиката на лекуващия лекар след задълбочен преглед.

Консервативна терапия

Лечението на патологията с консервативен метод при кърмачета зависи от степента на дисплазия. При наличие на предварително нараняване се препоръчва плътно запъване на областта на ставата по специален начин или чрез носенето на специални превръзки. Това ще позволи на ставите да завършат своето развитие, движенията в тях ще бъдат нормализирани.

Ако се установи, че бебето има сублуксация или дислокация, в допълнение към плуването, се препоръчва набор от терапевтични упражнения, масаж и физиотерапия на ставата. Посочените по-горе методи обикновено постигат желания ефект при субликларация. 3 Степента на дисплазия често изисква хирургическа интервенция.

При възрастни алгоритъмът на консервативното лечение е малко по-различен:

• След като диагнозата се определя от тактиката на лечението.
• Площта на ставата е анестезирана.
• Извършете подравняването на ставите по специални начини – това трябва да се извърши от квалифициран специалист.
• Районът на тазобедрената става е имобилизиран с мазилка или превръзка.
• В продължение на няколко месеца районът остава неподвижен. За да се премахне болката, се предписва симптоматична терапия.

След отстраняването на гипса, се препоръчва упражняване на терапия, физиотерапия и масаж. Мерките за рехабилитация ви позволяват бързо да се върнете на пълни товари.

Операция

Монтажът на ендопротезата – пълна замяна на изкуствена връзка – рядко се извършва с изместване. Обикновено се ограничава до операция, при която бедрената глава се рециркулира в ставната кухина и се произвежда лигаментна пластмаса.

Понякога обаче може да е необходима инсталация за ендопротезиране. Такова манипулиране се извършва със съпътстваща фрактура или артроза на ставите 3 и 4 градуса. Тези състояния могат да съпровождат дислокация, комбинацията от такива сериозни заболявания е индикация за поставянето на артропластика.

Обикновено след операцията се възстановява загубената функция. Рецидивите на патологията се срещат изключително рядко.

Дислокация на ендопротезата

При нисък процент от случаите възниква характерно усложнение – дислокация на ендопротезата на тазобедрената става. Това може да се случи по няколко причини:

• Нарушение на техниката на операцията.
• Неадекватна рехабилитация на артикулацията.
• Повтаряща се травма с висока интензивност.
• Слабост на структурите на съединителната тъкан – при колагенози, минерален дефицит, в напреднала възраст.

Дислокацията на ендопротезата се съпровожда от същите симптоми като съответната травма върху неефектираната става.

След потвърждаване на дислокацията е необходима втора операция, тъй като консервативното лечение е свързано с по-голям риск от рецидиви и усложнения. По време на операцията простатата обикновено не се променя, но пластмасата на ставата се произвежда. Препоръчва се пълна рехабилитация.

Навременната диагноза и пълното лечение ви позволяват бързо да върнете способността си да работите и количеството на движенията в ставата. Вземете това предвид, когато откриете първите признаци на разместване.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---