Признаци за увреждане на рога на медиалния менискус и неговото лечение

Патологията на опорно-двигателния апарат е разкъсване на рога на медиалния менискус. Това увреждане е резултат от непряка травма на долния крайник. Колянната става на човек е много сложна. Във всяка от тях има 2 мениса. Те се образуват от хрущялна тъкан. Те се състоят от телесни, задни и предни рога. Menisci са необходими за амортизация, ограничаване на амплитудата на движенията и сравнение на повърхностите на костите.

Видове пропуски

Разрушаването на задния рог на медиалния менискус се нарича вид затворено нараняване на ставата. Тази патология най-често се среща при възрастни. При децата такава травма е рядко. Жените страдат от това заболяване два пъти по-често от мъжете. Разкъсването често се комбинира с увреждане на кръстосаните връзки на коляното.

Това е най-често срещаното увреждане на ставите. Сложна руптура се диагностицира главно при хора на възраст от 18 до 40 години. Тя се обуславя от активен начин на живот. Понякога има комбинирано увреждане и на двете мениса.

Неотложността на този проблем се дължи на факта, че често такава травма изисква хирургическа интервенция и дълъг период на възстановяване.

След хирургично лечение пациентите се придвижват на патерици. Има пълно и непълно разкъсване на тъканите. Следните варианти на разкъсване на медиалния менискус са известни:

• надлъжна;
• вертикално;
• скъсана коса;
• радиално напречно;
• хоризонтална;
• Дегенеративно с трошене на тъкани;
• изолация;
• заедно.

Изолирано разкъсване на задния род се диагностицира в 30% от всички случаи на тази травма.

Причини за повреда

В основата на развитието на тази патология е силното разширение на гърба или рязък завой към външната страна. Надлъжната пролука се дължи на няколко причини. Основните етиологични фактори са:

• падане върху твърда повърхност;
• синини;
• пътнотранспортни произшествия;
• стачки;
• дегенеративни процеси на фона на подагра и ревматизъм;
• разтягане;
• микротравми.

Разкъсването на рог на менискуса най-често се дължи на непряка и комбинирана травма. Обикновено това се случва през зимата в лед. Неспазването на предпазните мерки, бързината, състоянието на алкохолна интоксикация и бой – всичко това допринася за нараняване. Често разкъсване възниква при фиксирано удължаване на ставата. Атлетите са изправени пред този проблем. Рискованата група включва футболисти, фигуристи, гимнастички и хокеисти.

Постоянната повреда причинява менискапатия. След остър завой се случва прекъсване. Дегенеративните щети са отделни. Наблюдава се предимно при възрастни хора с повторна микротраума. Причината може да е интензивен тренировъчен стрес по време на тренировка или невнимателна работа. Дегенеративното хоризонтално разкъсване на задния рог на медиалния менискус често се случва срещу ревматизъм.

То се поощрява от предварително прехвърлената ангина и червена треска. В сърцевината на менискуса увреждане на фона на ревматизъм е нарушение на кръвоснабдяването на тъканите с оток и други патологични промени. Влакната стават по-малко еластични и издръжливи. Те не са в състояние да издържат на тежки товари.

По-рядко причината за разликата е подагра. Налице е травматизиране на тъканите с кристали на пикочната киселина. Колагенните влакна стават по-тънки и по-малко издръжливи.

Как се появява разликата

Ако има увреждане на рога на медиалния менискус, тогава са възможни следните симптоми:

• болка в коляното;
• ограничаване на движенията;
• пукане по време на ходене.

В острия период се развива реактивно възпаление. Интензитетът на синдрома на болката се определя от степента на разкъсване. Ако е непълна, симптомите са слабо изразени. Клиничните признаци се задържат в продължение на 2-4 седмици. Скъсване на пачуърк с умерена тежест се характеризира с остра болка и ограничаване на разширението на крайниците в коляното.

Болен човек може да ходи. Ако правилното лечение не се извършва, тогава тази патология става хронична. Тежката болка в комбинация с оток на тъканите е характерна за тежко разкъсване. Такива хора могат да бъдат увредени от малки кръвоносни съдове в областта на коляното. Развива хемартроза. Кръвта се натрупва в кухината на колянната става.

Доверяването на крака е трудно. В тежки случаи местната температура се повишава. Кожата придобива цианотичен цвят. Колянната става става сферична. След 2-3 седмици от момента на нараняването, се развива един подигравателен период. Характеризира се с локална болка, изливане и блокиране. Типични са специфичните симптоми на Roche, Baikov и Shteiman-Bragard. В дегенеративната форма на тази патология на менискуса, оплакванията могат да се появят само по време на работа.

План за преглед на пациентите

За лечение на линейно разкъсване е необходимо след изясняване на диагнозата. Необходими са следните проучвания:

• общи клинични анализи;
• CT или MRI;
• Рентгенови лъчи;
• артроскопия.

Диференциалната диагноза се извършва в следните случаи:

• Болест на König;
• артрит от различни етиологии;
• гонартроза;
• Болест на Hoff;
• омекотяване на хрущялната тъкан;
• остеопороза.

Ако кланицата на менискуса е повредена, лечението започва след оценка на състоянието на ставните тъкани. Магнитният резонанс е много информативен. Предимството му е липсата на радиация. Артроскопията е показана с индикации. Това е ендоскопски метод на разследване. Изследването на коляното може да се извърши както с терапевтични, така и с диагностични цели. С помощта на артроскопия можете да видите визуално състоянието на колянната става. Преди процедурата е необходимо да се проведат редица тестове. Изследването може да се проведе на амбулаторна база.

Лечебна тактика

Частичното увреждане на менискуса изисква консервативна терапия. Основните аспекти на лечението са:

• нанасянето на гипс;
• използване на анестетици;
• пункция на колянната става;
• спазване на мира;
• студени компреси;
• тренировка за упражнения;
• масаж;
• физиотерапия.

Ако причината е дегенеративно-дистрофични процеси, тогава се назначават хондропротектори. Това са лекарства, които укрепват хрущялната тъкан на ставите. Те съдържат хондроитин сулфат и глюкозамин. Хондропротекторите включват Artra, Teraflex, Dona и Hondrogaard. За да се премахне болният синдром, назначете НСПВС (ибупрофен, Movalis, Diclofenac Retard). Тези лекарства се приемат перорално и се прилагат върху кожата в областта на ставата.

Външни средства се използват след отстраняване на гипса. Пациентите трябва да наблюдават почивка на мотора. За ускоряване на лечението на медиалния менискус се извършва физиотерапия (електрофореза, UHF терапия, магнитни полета). Често се налага пункция. В съединението се поставя игла. При малко количество кръв не се извършва пункция.

По време на процедурата могат да се прилагат аналгетици и противовъзпалителни лекарства. В тежки случаи е необходимо радикално лечение. Показания за операцията са:

• отделянето на рога и тялото на медиалния менискус;
• липса на ефект от консервативната терапия;
• празнина с отместване;
• раздробяване на тъканите.

Най-често се организират реставрационни хирургични интервенции. Пълната менискектомия е по-рядка. Причината е, че отстраняването на медиалния менискус в бъдеще може да доведе до развитието на деформационна гонартроза. За възстановяването на тъканите се използват специални конструкции. В случай на периферни и вертикални прекъсвания, менискусът може да бъде пришит.

Такава намеса е оправдана само ако няма дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Пълна менискектомия може да се извърши само с голямо откъсване и явно увреждане на менискуса. В момента се използват широко артроскопични операции. Тяхното предимство е по-малко травмиращо. След операцията се предписват анестетици, физиотерапия и гимнастика. До една година пациентите трябва да наблюдават мира.

Прогнозни и превантивни мерки

Прогнозата за разкъсване на рога на вътрешния колянов менискус е най-често благоприятна. Влошава се с тежка хемартроза, комбинирано поражение и преждевременно лечение. След терапията болният синдром изчезва и обемът на движенията се възстановява. В някои случаи се наблюдава нестабилност на походката и дискомфорта при ходене.

Натрупването на голямо количество кръв в колянната става при липса на подходяща грижа може да доведе до артроза.

В напреднала възраст лечението е трудно поради невъзможността за извършване на операцията. Разкъсването на роговете на медиалния менискус може да бъде предотвратено. За целта изпълнете следните препоръки:

• да се изключат резките движения на краката;
• да се съобразяват с безопасността по време на работа на работното място и у дома;
• да се въздържа от пиене на алкохол;
• не участвайте в битки;
• носете патела докато правите спорт;
• изоставяне на травматични дейности;
• бъдете внимателни по време на лед;
• в зимно време носят обувки с дърворезба;
• отказвайте екстремни спортове;
• своевременно лечение на артрит и артроза;
• диверсифициране на диетата;
• да се движи повече;
• вземайте витамини и минерални добавки;
• своевременно лечение на ревматизъм и подагра.

Рязкото разкъсване на менискуса е много често срещана патология при възрастни и юноши. В случай на падане или нараняване и болезнен синдром, трябва да отидете в спешното отделение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---