Симптоми и лечение на лумбосакрален радикулит

Болката в долната част на гърба е позната на почти всеки човек. Кръвта и сакрумът са двете най-уязвими области на гръбначния стълб. Защо най-често се случва болката? Какви са причините за лезията на лумбосакралния гръбначен стълб и е възможно да се лекува напълно тази патология?

Причини

В гръбначния стълб се наблюдават различни натоварвания през целия живот. Разделът на гърдите е най-малко натоварен – обемът на движенията в него е малък. И в цервикалните и лумбосакралните гънки се образува обратната ситуация – това са най-подвижните части на гръбначния стълб. Освен това лумбалната област е под постоянно действие на статичен товар – тежестта на човешкото тяло.

Дегенеративни промени в лумбосакралния отдел – очакваният процес. Вероятността за развитие на тези промени е по-висока, колкото по-високо е човекът. Освен това сериозно влияние оказват и начините на живот и професионалните рискове. Основните причини за дегенеративни промени на лумбосакралното ниво на гръбначния стълб:

• Седяща или изправена монотонна работа.
• Тежка физическа активност.
• Работа, свързана с торса на багажника.
• Ударът на вибрациите.
• Същите серийни товари.
• Липса на физическо възпитание.
• Затлъстяването.

Тези причини водят до появата на различни патологични процеси в долната част на гърба, но по-често пациентите се обръщат към лекаря с лумбосакрален радикулит.

Механизмът на развитие

Лумбосакралният радикулит е увреждане на гръбначните корени в съответната част на гръбначния стълб. По-точен е терминът „лумбозакрална радикулопатия“, тъй като причините за този патологичен процес са различни. А диагнозата „радикулит“ показва специфичен причинителен фактор – възпаление на гръбначния мозък. Но въпреки това този термин отдавна се запознава с лекарите и пациентите и се използва широко дори в медицинската литература.

Какво се случва с корена на нервите с радикулопатия? В резултат на компресия, възпаление или нарушение, той е повреден. Най-честите причини за това заболяване са:

1. Остеохондрозата е дегенеративен процес в гръбначния стълб с разрушаване на междупрешленни фиброзни дискове.
2. Интервертебрална издатина (изпъкналост) и херния. Когато вътрешната част на междупрешленния диск излиза извън влакнестия пръстен, нервните корени се нарушават.
3. Възпалителен процес в лумбосакралния отдел.
4. Тумори и метастазни лезии в тази област.
5. Специфични обемни образувания на нивото на кръста и кръста – например сифилитични венци.

В долната част на лумбалния гръбначен мозък се комбинират със сакралното и образуват лумбосакралния сплит. Най-масивният нервен ствол на този плексус се нарича седалищен нерв. Започвайки от лумбосакралното ниво, той преминава през дебелината на глутеалните мускули и се простира до задната повърхност на бедрото. След това, на задната повърхност на крака, седалищният нерв достига до крака.

Тези анатомични характеристики и обяснение на появата на различни симптоми, ако пациентът развие лумбосакрален радикулит.

Симптоми

Какви са симптомите на това заболяване? Лъмбарният радикулит е лесно диагностициран и не изисква дълъг преглед. Може да се подозира от терапевта, на когото пациентът ще кандидатства за първично лечение, и след това ще изпрати за консултация специализиран специалист – невропатолог.

Какви са симптомите на лумбалния радикулит? Може да има много или малко, но основните прояви са:

1. Синдром на болката. Болката се локализира на различни места – в кръста, кръста, в кокалче, крака. В случай на нараняване на седалищния нерв, епицентърът на болката ще се намира вътре в мускула на глутея и се разпространява по протежение на задната повърхност на стъпалото към главния мускул или дори към крака. Болката може да бъде остра или тъпа, като правило тя се увеличава с движение. По време на почивка тя намалява или изчезва.
2. Нарушаване на чувствителността. Чувствителността ще варира в района на сегмента, който се влияе от засегнатия гръбнак. Тя може да се усили или отслаби, но по-често има парестезии – изразено изгаряне, изтръпване, изтръпване, усещане за електрически разряд. Парестезиите могат да бъдат много трудни за толериране.
3. Нарушения на движението. Те включват появата на глухота, издърпване на походката, слабост в един от крайниците, препъване. Функцията на таза може също да бъде нарушена.

Когато се появят тези симптоми, трябва винаги да виждате лекар, тъй като лумбосакралната радикулопатия е само последица от патологичния процес. И преди да започнете лечението, трябва да разберете причините, довели до това заболяване.

Как се лекува лумбалния радикулит? Мога ли да направя това у дома? Какви мерки и лекарства ще бъдат най-ефективни?

Лечение

Лечението на лумбосакрален радикулит рядко е трудно. Тази патология е добре податлива на терапия, важно е само правилно да се установи диагнозата и да се следват предписанията на невролога.

Възможно е лечение на радикулит медицински, както и с физиотерапия и физическа терапия. Оптималното решение е комбинация от тези методи, но такава терапия не винаги е достъпна за пациента.

Лекарствата играят основна роля в борбата с лезиите на лумбосакралния гръбнак, тъй като в първите дни на заболяването не се препоръчват други ефекти.

В остър период е желателно да се ограничи физическата активност и да се наблюдава полу-пощенски режим. Въпреки това, напълно да се откаже от движенията също не си заслужава, тъй като това може да влоши състоянието на гръбначния стълб. Важно е да не се зареждат зоната на талията и кръста, за да не се допусне появата на болка по време на движение. Когато феноменът на дискомфорта изчезне, се разрешават пестящи упражнения за физиотерапия. Те обаче трябва да се извършват според целта и под наблюдението на лекаря.

Когато нервният корен е нарушен, възниква рефлексен спазъм на съседните мускули. Това увеличава болката и утежнява патологичния процес. Допустимо е да се използва местна суха топлина с антиспазмична цел – например, обвиване на талията с вълнен шал или специален колан.

Масажът и други опции за ръчна терапия в острия период са забранени. Какви лекарства се използват за лечение на радикулит?

Употребата на лекарства при лечението на лумбалната радикулопатия трябва да започне възможно най-рано. За тази цел се използват различни групи лекарства. Най-често невропатолозите предписват следните лекарства:

• аналгетици;
• противовъзпалителни средства;
• мускулни релаксанти;
• стероидни хормони и антидепресанти;
• местни фондове.

За всяка от тези групи има определени индикации и ограничения. Комбинирано лечение също е възможно. Но не забравяйте, че всяко лекарство има редица странични ефекти и в комбинация те са обобщени.

С развитието на лумбосакралната патология е напълно възможно да се провеждат лекарства у дома. Само лекуващият лекар обаче предписва терапия.

Аналгетици и противовъзпалителни средства

Тези две групи наркотици могат да бъдат комбинирани, тъй като най-често става дума за едни и същи лекарства. Когато имат противовъзпалителен ефект, те също така намаляват синдрома на болката. Освен това тези лекарства имат анти-едематорен ефект, което също допринася за бързото възстановяване. За борба с болката и възпалението в неврологията най-често се предписват лекарства на базата на следните активни вещества:

• Диклофенак (Dicloberl, Voltaren, Diclac, Orthofen).
• Ацеклофенак (Атерал).
• Нимесулид (Нимезил, Ниц).
• Мелоксикама (Movalis, Melbek, Revmoxicam).

Диклофенакът остава златен стандарт на лечение в продължение на много години, но трябва да се помни, че неговите възможни странични ефекти са достатъчно сериозни. Диклофенак може да причини развитие на стомашна язва или кървене. Самолечението с противовъзпалителни лекарства е неприемливо.

Мускулни релаксанти

Тъй като патологичният мускулен спазъм е важен компонент на лумбалния радикулит, не е препоръчително да го пренебрегваме. Освободете засегнатите от мускулите мускулни релаксанти. Като правило, лекарите предпочитат Спидалуд и Мидокалма.

Тези лекарства се понасят добре и не изискват от пациента да остане в болница. Ефектът идва достатъчно бързо. Произвеждани лекарства под формата на хапчета и инжекции. Влезте интрамускулно.

Стероидни хормони и антидепресанти

За какво се предписват стероидни хормони в лумбозакралния радикулит? Понякога възпалителният процес е твърде силен, но хормоналните лекарства могат ефективно да се борят с него, особено ако други лекарства не могат да се справят.

От стероидните хормони при лечението на радикулопатията Kenalog, Diprospan, Polcortolone се оказаха много полезни. Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Инжектирането на стероидни хормони задължително трябва да се извършва под наблюдението на лекаря, тъй като те са изпълнени със сериозни нежелани реакции.

Антидепресантите се предписват в случаи, при които патологичният процес се усложнява от добавянето на невропатична болка.

Обикновените аналгетици не могат да се справят с тях. Най-често използваните антидепресанти са карбамазепин и тебантин.

Средства за локално приложение

Много е важно да се допълни лумбалната радикулитна терапия с местни лекарства. С тях можете да започнете лечението, ако болката не е твърде силна. Използването на различни мехлеми и гелове е методът за избор при лечение на радикулопатия у дома. Местните лекарства намаляват вероятността от странични ефекти, но те показват добри резултати в борбата с болката.

Има 2 разновидности на местните фондове:

• Противовъзпалителни средства (мехлем, гел, крем).
• Отвличане на вниманието.

От лекарствата от първата група най-често се използват мазило и гел на базата на диклофенак и кетопрофен. Те премахват синдрома на болката, но в същото време нямат почти никакви системни странични ефекти. Някои от най-популярните инструменти са:

• Diklak;
• Fastum;
• Долар;
• olobene.

Дистикторите нямат противовъзпалителни и анти-едематозни ефекти. Те обикновено загряват или охлаждат кожата. Въпреки това разсейването на лекарството е много важно при лечението на синдрома на болката. Най-често с лумбален радикулит се прилагат такива местни средства:

• Балсам за коне;
• Конски сили;
• Apizartron;
• Finalgon.

Въпреки голямата сигурност на местните фондове, те не трябва да се злоупотребяват. Ако няма облекчение в рамките на един до два дни, трябва да се използва по-ефективно лечение.

Нелекарствено лечение

Нефармакологичното лечение на лумбалната радикулопатия включва упражнения за физиотерапия и физиотерапевтични методи. Освен това е много важно да се придържате към режима, предписан от лекаря.

В остър период е желателно да се ограничи физическата активност и да се наблюдава полу-пощенски режим.

Въпреки това, напълно да се откаже от движенията също не си заслужава, тъй като това може да влоши състоянието на гръбначния стълб. Важно е да не се зареждат зоната на талията и кръста, за да не се допусне появата на болка по време на движение.

Когато нервният корен е нарушен, възниква рефлексен спазъм на съседните мускули. Това увеличава болката и утежнява патологичния процес. Допустимо е да се използва местна суха топлина с антиспазмична цел – например, обвиване на талията с вълнен шал или специален колан. Масажът и други опции за ръчна терапия в острия период са забранени.

Упражняваща терапия

Защо терапията с упражнения е толкова важна при лумбалната радикулопатия? Тя има двойна посока на действие. Релаксиращите упражнения подобряват опъването на гръбначния стълб и облекчават патологичния спазъм на мускулите и силните мускули укрепват мускулния корсет. Характеристики на тренировъчната терапия в тази патология:

• В ранните дни, при силно изразен синдром на болката, само лечението се извършва по позиция. В същото време, матракът трябва да бъде достатъчно твърд, за да не се огъва гръбнака. Ако е необходимо, в зависимост от позицията се поставя ролка под коленете или корема.
• Веднага след като острите феномени се понижиха, можете да започнете физически упражнения. Те обикновено се държат в лъжа, седнало или на четири крака. Позволява се положението на покой на етапа на възстановяване.
• Преди началото на упражненията е желателно да се извърши опъване на гръбнака, лежаща на наклонена равнина, акцентът е върху аксиларната област.
• LFK с лумбална патология не започва със силни упражнения. Отначало се извършват само релаксиращи.
• Силните упражнения следват релаксиращите и се извършват много внимателно, без сериозно натоварване.
• Трябва да избягвате накланянето на гръбнака, за да не предизвикате допълнително обостряне.

Комплексът от упражнения LFK се избира индивидуално от лекаря във всеки отделен случай. Стандартната физиотерапия може да бъде допълнена с кинезитерапия и гимнастика в басейна.

Физиотерапия

Както при физиотерапията, физиотерапията трябва да се прибягва до задушаването на острия процес. Решението за използване на този метод се взема от невролог, той, заедно с физиотерапевт, избира оптималните процедури.

Най-често се използват лумбална радикулопатия, магнитотерапия, електрофореза с използване на противовъзпалителни средства и UHF терапия. Тези методи често се назначават в комплекс. Физиотерапевтичните методи имат следните ефекти:

• Противовъзпалително и аналгетично.
• Деконгестант.
• Стимулирайте метаболизма в лезията.
• Подобрете микроциркулацията в тъканите.
• С въвеждането на протеолитични ензими по време на електрофорезата е възможен разтварящ ефект, възстановяване на еластичността на междузобедрения диск.

Неправилно избраните физиотерапевтични процедури могат значително да влошат състоянието на пациента, следователно те се провеждат само под наблюдението на лекар.

Лумбосакралната радикулопатия е неприятно заболяване със синдром на силна болка. Но с правилното лечение подобрението идва след няколко дни.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---