Симптоми на сколиотична деформация на гръбначния стълб

Много деца и възрастни са изправени пред такъв проблем като сколиозата. Това е силна кривина на гръбнака настрани с едновременно въртене на прешлените. Това условие не бива да се бърка със сколиотичната стойка и наклон.

Рискова група

Гърбът обикновено не е нормален. Има завои по шията, гърдите, кръста и сакрума. Това ви позволява равномерно разпределяне на натоварването и осигуряване на добро омекотяване. Разпределете цервикалната и лумбалната лордоза, както и гръдната и сакралната кифоза. В първия случай връхът на отклонението на гръбнака е насочен напред, а вторият – назад.

При сколиоза има странично изместване (наляво или надясно). Прешлените се въртят около вертикалната ос. Тази патология бавно напредва с възрастта и може да доведе до загуба на способност за работа. Най-често първите симптоми се наблюдават в детството. Най-опасни са периодите от 4 до 6 години и от 10 до 14. Това се дължи на формирането на мускулно-скелетната система. Сред всички ортопедични заболявания на децата, сколиозата представлява 30% от диагнозите.

Класификация на сколиотичната болест

В зависимост от механизма на развитие се различават следните видове патология:

• osanochny;
• истеричен;
• компенсаторна;
• рефлекс.

В първия случай причината е нарушение на човешката поза. Първоначално очевидната кривина изчезва, когато гърбът се изправи и багажникът се наклони напред. При отсъствие на лечение промените стават постоянни. Рефлексната форма е причинена от постоянната принудителна поза във връзка със синдрома на болката. Компенсиращата дясна сколиоза се развива при хора със съкращаване на крайниците.

Тези промени са насочени към правилното разпределение на товара. Понякога има истерична форма на тази патология. Развива се на фона на психологически проблеми. Класификацията на сколиозата идентифицира структурните и неструктурните форми. В първия случай се определя стабилна ротация на прешлените.

Известни са следните видове структурна сколиоза:

• белег;
• посттравматичен стрес;
• обмен;
• миопатични;
• остеопатично;
• идиопатична.

Тази класификация на сколиозата според Cobb. Има и десформация на лявата и дясната страна. В зависимост от времето на настъпване на тази патология е инфантилни (деца на 1-2 години), младежката (4-6 години) и юноши. Разграничаване на цервикалната, гръдната, гръдно-лумбалната, лумбалната и лумбосакралната сколиоза.

Тази деформация на гръбнака е прогресивна и непрогресивна. В зависимост от броя на патологичните завои настрани, се различават следните видове сколиоза:

• С-образен;
• S-форма;
• Z-образна форма.

Броят на завоите в този случай е 1, 2 и 3, съответно.

Степени на деформация на гръбначния стълб

Класификацията на сколиозата според Chaklin се използва широко в Русия. В основата на разделението на тази патология са радиационните данни, ъгълът на изместване на гръбначния стълб и тежестта на клиничните симптоми. С лека форма на сколиоза, ъгълът на огъване на страната е от 1 до 10 градуса. Наблягат се наклона, асиметрията на талията, неравните рамене и понижената глава.

На рогенгенграмата се определя лесното въртене на прешлените. При 2 градуса ъгълът е от 11 до 25 градуса. Изкривяването на гръбнака не изчезва, когато стойката се промени. Налице е изкривяване на таза, асиметрия, изпъкналост в гръдния кош и мускулна възглавница в лумбалния участък. На снимката е показана въртенето на прешлените.

На третия етап на сколиозата ъгълът е 26-50º. Тези хора имат гърбица и издути дъги. Изразява се хипотония на коремните мускули. Наблюдава се договор. Сколиоза степен 4 характеризиращ се с остър гръбначния стълб деформация, ъгълът на преместване на повече от 50 °, прибиране и силна ребра гърбица.

Защо се развива сколиозата?

Причината за развитието на тази патология не винаги е възможно да се идентифицира. Основните етиологични фактори са:

• вродено сливане на прешлени;
• сливане на ребра;
• наличие на полу-прешлени;
• вродена патология на арката;
• неправилно съотношение на прешлени на различни части;
• непълно излекуване на гръбначните арки в лумбалния участък;
• полиомиелит;
• сирингомиелия;
• детска церебрална парализа;
• миопатия;
• поражение на моторните нерви;
• рахит;
• остеопороза;
• съкращаване на долните крайници;
• вродено разместване на тазобедрената става;
• травма;
• психично заболяване;
• нарушение на позата;
• радикуларен синдром на фона на заболявания на гръбначния стълб;
• ампутация на крака.

При момичетата сколиозата се диагностицира няколко пъти по-често. Има фактори, които увеличават риска от тази деформация на гръбначния стълб. Те включват:

• вродена или придобита имунна недостатъчност;
• натоварена наследственост;
• инфекция на тялото с ентеровирус;
• дефицит в организма на витамин D;
• нарушаване на метаболизма на фосфор и калций;
• плоски крака;
• носещи неудобни обувки;
• интоксикация по време на бременност;
• нарушаване на ембриогенезата;
• травма по време на раждане;
• натъртвания на гръбначния стълб;
• недохранване;
• погрешна организация на работното място;
• психологически проблеми;
• липсата на движение;
• ниска физическа годност.

Често, стабилна странична деформация на гръбначния стълб се наблюдава при хора, които не лекуват скулиотска поза във времето. В развитието на тази патология има значение психосоматичната медицина.

Как се проявява деформацията?

Симптомите се определят от локализирането на деформацията и степента на нейното изразяване. При цервико-гръдната форма са възможни следните признаци:

• неравномерност на рамената;
• тортиколис;
• асиметрия на лицето;
• главоболие;
• дискомфорт в областта на шията.

Ако не се извършва лечение, се развива остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб. Когато сколиозата се комбинира с патологична кифоза, функцията на гръбначния мозък често се нарушава. В областта на гръдния кош е възможна кривина. В този случай върхът на дъгата е разположен на ниво от 7-8 гръдни прешлени. В този случай се наблюдават следните симптоми:

• промяна във формата на гръдния кош;
• болка в гърба;
• асиметрия на талията и раменете;
• затруднено движение.

Левостранната сколиоза може да доведе до нарушена сърдечна функция. Често има натискане на белия дроб. Тези усложнения възникват при висока степен на деформация.

Персоналната форма на сколиоза при възрастни става причина за остеохондроза.

Фото. Лумбална сколиоза

Смесената (гръдно-лумбална) деформация често се диагностицира. Основните й характеристики са прегърбен, наличието на гърбицата на ребро, промяна на човешката фигура, затруднено дишане, задух, бледа кожа, лоша прави упражнения, умора и болки в гърба.

При лумбалната локализация на сколиозата се наблюдава болка в долната част на гърба и деформация на гръбнака. Тази патология е много по-рядко срещана в цервикалната и гръдната тъкан.

Понякога се диагностицира лумбосакрална форма на сколиоза. Тя се характеризира с изкривен таз, болка в кръста и долната част на гърба и асиметрия (снимка).

План за преглед на пациентите

Необходимо е да знаете не само видовете сколиотични заболявания, но и начините за правилно диагностициране. Това ще изисква:

• подробно събиране на анамнеза;
• външна инспекция;
• физически преглед;
• рентгенология на гръбначния стълб.

При необходимост се извършва КТ или ЯМР. Пациентите с кривина на гръбначния стълб трябва да бъдат подложени на рентгеново изследване. За първи път снимката е направена в положение на лице. Тогава рентгенографията се извършва в две проекции (директно и странично). В картината със сколиоза се появяват следните промени:

• наличието на наклонени, кулминационни, основни, междинни и неутрални прешлени;
• отклонение на гръбнака вляво или отдясно на оста;
• усукване (въртене) на прешлените.

Ъгълът на Cobb задължително се измерва. За това лекарят прилага 2 линии върху снимката. Те се намират успоредно на клемите на прешлените, които не участват в кривината на гръбнака. По време на диагнозата лекарят трябва да идентифицира възможните причини за сколиоза. Това е важно за последващото лечение.

Лечебни тактики за деформация

Деформацията на гръбначния стълб като сколиоза се лекува от ортопедичен лекар или вертебролог. Ако е необходимо, консултирайте се с кардиолог и пулмолог. Лечебната тактика зависи от степента на сколиозата в градуси. Терапията е консервативна и хирургична. Основните му аспекти са:

• масаж;
• носещи корсети, колани и други ортопедични адаптации;
• масаж;
• лечебна гимнастика;
• физиотерапия;
• плуване.

Деформацията на степен 3 се третира консервативно само при деца под 11-годишна възраст. Възрастните може да се нуждаят от операция. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

Движение

Задължителен аспект на терапията е терапевтичната гимнастика. Упражненията помагат за укрепване на мускулите, фиксират стойката и подравняват гръбнака.

Гимнастиката се изразходва след консултация с лекаря за упражнения. В този случай трябва да се вземат предвид противопоказанията. Сколиозата е полезна за следните упражнения:

• разреждане при вдишване и изтичане на лактите в легнало положение на гърба с ръцете, поставени зад главата;
• вдигане на таза над пода с наведени колене на гърба;
• повдигане на краката и довеждане до стомаха;
• повдигане на багажника в легнало положение;
• отдръпването на ръката в областта на дъгата на отклонението на гръбнака на страната;
• Понижаване на гръдния кош с наклонени ръце в лактите в положение на всички четири;
• редуващо повдигане и спускане на ръцете в легнало положение;
• повдигане на краката и багажника, облегнат на ръцете.

ОГРАНИЧЕНИЯ В ЖИВОТА

Една гимнастика за лечение не е достатъчно. Терапията трябва да е насочена към основните причини за деформация на гръбначния стълб. При различни дължини на краката е необходимо да се носят специални обувки или да се поставят ортопедични стелки. Пациентите се нуждаят от:

• нормализира храната;
• увеличаване на активността;
• премахване на стреса;
• не прекарвайте дълго време в неудобно положение;
• не прекалявайте;
• не правете внезапни движения.

Когато това заболяване е необходимо да се откаже от паркур, тенис, футбол, бадминтон, фехтовка, гимнастика, акробатика, вдигане на тежести, хокей и различни бойни изкуства. Когато сколиоза не се препоръчва за скачане упражнения с гирички и мряна, тялото тиган, наклонете настрани, висене на бара, огъване на главата назад (в лезии на шийните прешлени), рула и се мята.

Масажни процедури

Силната и слабо изразена сколиоза е индикация за масаж. Тя трябва да се провежда в специализирани салони или в стените на лечебно заведение. Масажът е най-ефективен при 1 и 2 градуса сколиоза. Препоръчваме минимум 1 курс за шест месеца. Масажът Ви позволява:

• укрепване на мускулите на гърба и коремната преса;
• нормализира позата;
• подобряване на метаболитните процеси в тъканите;
• намаляване на деформацията на гръбначния стълб;
• за да се увеличи потокът от кръв.

Трябва да се помни, че от страна на вдлъбнатините мускулите са по-напрегнати, така че масажът в тази област трябва да бъде отпускащ. От другата страна са необходими по-активни движения. Заедно с масажа в сколиозата, физиотерапията се използва широко. Най-често прилаганите приложения са електрофореза, електростимулация, магнитотерапия и диадинамична терапия.

Корсети

Когато процесът на осификация е непълен, се показва носенето на корсет. В ъгъл на кривината от 15-20 ° той може да се носи само през нощта или да се носи постоянно. При ъгъл, по-голям от 20 °, корсетът се използва почти постоянно. Оптимално е времето на носене на 16-23 часа на ден. След завършване на растежа на костите, това ортопедично устройство е неефективно.

Носенето на корсет е ефективно само в комбинация с други методи на лечение. Това ортопедично устройство:

• предотвратява прогресията на сколиозата;
• подобрява позата;
• създава налягане в областта на кривината;
• намалява патологичната подвижност на гръбначния стълб;
• намалява натоварването на засегнатата зона.

Недостатъците на корсетите включват дискомфорт по време на носене, ограничаване на движението и възможност за травма на кожата.

При сколиозата се използват поддържащи корсети (корелатори на гръдния кош и гръден кош, реклинатори) и коригиращи корсети (Chenot, Brace, Milwaukee, Boston). Изборът се извършва от служител на ортопедичния салон. Да се ​​носи корсет е необходимо според схемата. Това ви позволява да предотвратите мускулна хипотрофия и други негативни последици.

Оперативна намеса

Най-голямата опасност за човек е сколиозата с ъгъл на кривина над 40-45 градуса. В този случай често се изисква операция. Консервативното лечение е неефективно. За изправяне на гръбнака на пациента се използват специални метални конструкции (плочи, куки, пръчки).

Прогноза за деформация на гръбначния стълб

Сколиозата с 1 и 2 градуса при деца на възраст над 11 години и възрастни, както и кривината на гръбнака в по-тежка степен, е трудно да се лекува.

С голям ъгъл на кривина, гимнастика, масаж и ортопедични средства не винаги са ефективни. Прогнозата се влошава с прогресивна сколиоза. При липса на подходящо лечение, човек става инвалид.

Трудни ежедневни дейности. Сколиозата 2, 3 и 4 градуса е показател за освобождаването на млади мъже от военната служба. При странично извиване на гръбначния стълб са възможни следните усложнения:

• прилепнали нерви;
• образуване на гърбица;
• тортиколис;
• деформация на гръдния кош;
• изместване на медитамента;
• нарушения на кръвообращението;
• респираторна и сърдечна недостатъчност;
• изпражнения (запек);
• често уриниране;
• оток на краката;
• промяна на походката;
• депресия.

Най-сериозните последици се наблюдават при самолечение и пренебрегване на симптомите.

Мерки за предотвратяване на деформация на гръбначния стълб

Специфична профилактика на сколиозата отсъства. За да намалите риска от тази патология, трябва:

• намаляване на статичните натоварвания;
• След 30-40 минути работа, вземете почивка и загряване;
• правилно изберете мебели за работа;
• Сънят на гърба си на твърда повърхност;
• да се движи повече;
• се ангажират с леки спортове;
• изключват наранявания на гърба;
• носете раница на 2 каишки;
• следвайте правилността на позата;
• плуват по-често;
• да бъдат закалени;
• предотвратяване или навременно лечение на рахитите;
• използвайте ортопедичен матрак;
• да пие витамини;
• използвайте удобни обувки;
• Предотвратяване на стреса;
• пие минерални добавки;
• напълно да яде.

От детството трябва да наблюдавате позата си. Когато гледате телевизия, докато пишете и използвате компютъра, трябва да седнете с гръб. Мониторът трябва да е равен на очите. Всичко това трябва да бъде преподавано на техните деца от техните родители. По този начин страничната кривина на гръбначния стълб е сериозна патология. Подходът към лечението на такива пациенти трябва да бъде изчерпателен.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---