Синдром на Brown-Sekar

Болестта на гръбначния мозък, в която е засегната половината диаметър, обикновено се нарича синдром „Браун-Секар“. Патологичният процес е рядък. Сред заболявания на централната нервна система, той заема не повече от 1-2%. Болестта е кръстена на френския невропатолог и физиолог, който първо описва симптомния комплекс в края на 19 век.

Класификация

Нарушенията в областта на влиянието на неблагоприятния фактор предизвикват фокални и радикуларни симптоми

Синдромът в класическата версия, изучаван от невролога Чарлз Браун-Секар, е рядък. Обикновено заболяването протича по алтернативен вариант, който се различава от класическия курс чрез клинични прояви. В зависимост от симптоматиката на патологията има:

• класически синдром – ходът на заболяването напълно съответства на традиционното описание;
• обърнат синдром – класически симптоми се появяват на противоположната половина на тялото;
• частичен синдром – някои симптоми отсъстват или се проявяват в зоните на тялото, които не съответстват на класическото описание.

Синдромът Brown-Sekar може да причини различни неблагоприятни фактори. В зависимост от причината, която е повлияла на появата на заболяването, се различават следните:

• травматичен синдром;
• туморен синдром;
• хематогенен синдром;
• Инфекциозно-възпалителен синдром.

Класификацията на заболяването помага правилно да се предпише лечението и да се проследява проследяването след края на лечението.

Причини

Болестта причинява увреждане на невроните от половината от диаметъра на гръбначния мозък. Останалата половина продължава да функционира нормално, но в тази област може да се появят и неврологични симптоми.

Развитието на патологията води до:

• увреждания на гръбначния мозък с увреждане на тъканта на гръбначния мозък (пътнотранспортни произшествия, падане на гърба от височина, нож и огнестрелни рани в гръбначния стълб);
• тумори от гръбначния стълб и костни структури на гръбначния стълб с доброкачествено или злокачествено естество (саркоми, невриноми, глиоми, менингиоми);
• нарушение на притока на кръв през гръбначните съдове (епидурален хематом, спинален хемангиом, удар на гръбначния мозък);
• инфекциозна и възпалителна миелопатия;
• множествена склероза;
• абсцеси, флегмон в гръбначния стълб;
• контузии и радиационна експозиция на гръбначния мозък.

Разположението на сетивния и моторния тракт в гръбначния мозък

Обикновено синдромът на Brown-Sekar се развива в резултат на пътни произшествия, проникващи ножове и огнестрелни рани, туморни образувания в областта на гръбначния мозък.

Клинична картина

Болестта е комплекс от неврологични симптоми – набор от симптоми, чието естество зависи от нивото на увреждане на гръбначния мозък и обема на променената нервна тъкан.

Често не половината от диаметъра на гръбначния мозък е включен в патологичния процес, но само в отделни области с преобладаваща локализация в предния или задния рог.

Класическият вариант на болестта се проявява чрез комплекс от неврологични симптоми.

От засегнатата страна на гръбначния мозък:

• под нивото на увреждане на нервната тъкан в началото заболяването се развива бавно и след това спастична парализа или пареза – повишен мускулен тонус, който затруднява двигателната активност и причинява болезнени усещания;
• намаляване на дълбоките типове чувствителност – мускулно-ставна, вибрационна, температура, усещане за телесно тегло;
• вегетативно-трофични разстройства – вазодилатацията води до зачервяване на кожата, докато кожата е студена на пипане, образуването на трофични язви и декубитус.

От здравата страна на гръбначния мозък:

• под нивото на увреждане на нервната тъкан, повърхностните типове на намаляването на чувствителността – тактилни (докосващи) и болезнени;
• при нивото на увреждане на нервната тъкан се отбелязва частична загуба на чувствителност.

Трябва да се помни, че по-ниското ниво на компресия (натиск) на гръбначния мозък неврологични разстройства възникнат от тип проводимост, и на нивото на излагане на травматично фактор – на кореновата и тип сегменти.

Промяната в типовете чувствителност на повърхността на здравата страна на гръбначния мозък се дължи на пресичането на чувствителни влакна от този тип с прехода им към противоположната страна. В същото време моторните влакна и нервните пътища с дълбока чувствителност в гръбначния мозък не преминават.

Синдромът причинява болка в областта на увреждането, увредената функция на двигателя и чувствителната област

Обръщаният вариант на заболяването се различава от класическата проява на патологията.

1. От засегнатата страна чувствителността се намалява или липсва, главно от дълбок тип.
2. От другата страна има моторни смущения под формата на пареза и парализа, чувствителността на тактилната температура, намалява или няма усещане за болка.

Частичният вариант на болестта също има своите особености.

1. Нарушения на двигателната активност от страна на увреждането на гръбначния мозък се наблюдават по предната или задната повърхност на тялото.
2. Липсата на чувствителност се развива в същите части на тялото, където се появяват двигателни увреждания.

Клиничните прояви на синдрома „Браун-Секар“ зависят от нивото на лезията на гръбначния мозък. Колкото по-високо е мястото на заболяването, толкова повече области на тялото са склонни към патологични промени. По този начин увреждането на нервната тъкан на нивото на цервикалния и първи гръден сегмент предизвиква парализа на ръката и краката на половината от тялото, липсата на чувствителност на тези крайници и багажника. Поражението на нивото на долните торакалните и лумбалните сегменти допринася за парализа на краката и нарушение на чувствителността на лумбалната област, бедрата, кожата и мускулите на долния крайник.

При тежки заболявания и преждевременна терапия се развиват усложнения:

• синдром на болката с висока интензивност в гърба, хронични главоболия;
• нарушение на функционирането на органите, разположени в малкия таз (констипация, импотентност, уринарна инконтиненция);
• кръвоизлив в тъканта на гръбначния мозък;
• функционално разкъсване на гръбначния мозък;
• спинален шок.

Оперативна интервенция – единственият ефективен метод за лечение на болестта

Навременното прибягване до медицински грижи предотвратява прогресирането на патологията и развитието на нежелани последствия.

Диагностика и лечение

При първичната препратка в медицинската институция невропатологът събира оплакванията на пациента, установява кога се появяват симптомите на заболяването и идентифицира факторите, които предизвикват заболяването. Специалистът извършва преглед на пациента, проверява неврологичните рефлекси, оценява степента на нарушена чувствителност и двигателна активност на засегнатата част на тялото. За да потвърдите диагнозата на синдрома на Brown-Sekar, назначете инструментални методи за изследване.

1. 1Ренгенографията на гръбнака в права и странична проекция помага да се открият дефекти в прешлените и да се предполага увреждане на гръбначния мозък.
2. 2Комптографската томография (CT) може да открива промени не само в костната тъкан, но и в анатомичните структури на гръбначния мозък, съдовете, мускулите, корените на нервите.
3. 3Magnitno резонанс (MRI) – силно информационен метод стратифицирана сайт проучване увреждане на гръбначния мозък и гръбначния стълб, идентифициране на нередности в структурите на меките тъкани и костите.

Откриване на компресия на тъканта на гръбначния мозък по време на томография

Лечението на заболяването се извършва хирургично. С помощта на операция елиминира компресия на гръбначния мозък на костни фрагменти на прешлени, хематоми, абсцеси, тумори и възстановяване на нормалния кръвен поток на мястото на патология. Ако е необходимо, извършете пластична хирургия на гръбначния стълб. Периодът на възстановяване се предписва физическа терапия (ултразвук, UHF, диадинамотерапия токове) и упражнения терапия за нормализиране на обменните процеси, активиране на кръвообращението, засилване на мускулна труп обратно.

Синдром Brown-Sekar – рядко неврологично заболяване, причинено от поражение на половината от гръбначния мозък. Патологичният процес протича по различни клинични варианти, които се различават при неврологичните прояви. Болестта не винаги се поддава на пълно излекуване, но с навременна хирургия може да се предотврати развитието на усложнения и да се подобри качеството на живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---