Синдром на Гвинея-Баре

Едно от най-сериозните заболявания на периферната нервна система е синдрома на Guillain-Barre. Това е остра възпалителна лезия на нервните корени, което в много случаи води до парализа. Болестта е описана още в началото на ХХ век от двама научени невропатолози Г. Джийн и Й. Баре. Но досега тя се счита за малко проучена, а причините за това състояние са все още спорове. Повечето учени вярват, че синдромът е причинен от вирус, тъй като много често се развива известно време след инфекциозно заболяване.

В науката тази болест се счита за възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия или остър идиопатичен полиневрит. Често се среща под името синдром Ландри-Гуилаин-Бар или възходящата парализа на Ландри. Всички тези определения се използват, за да се отнасят до една патология – увреждане на периферните нервни влакна.

Характеристики на болестта

Синдромът на Гвинея-Баре се отнася до автоимунни заболявания, при които собствената имунна система атакува нервните клетки, като ги приема за чужди тела. Получените антитела разрушават миелиновата обвивка на периферните нерви, което засяга проводимостта на импулсите. Поради това се наблюдава слабост на крайниците, вегетативни разстройства и без своевременно лечение – пълна парализа. Болестта се среща дори при деца, развитието му не зависи от възрастта или здравословното състояние, но най-често се среща при хора на възраст 40-50 години.

Механизмът на развитие на това състояние е свързан с конфликта на човешката имунна и нервна система. В някои случаи защитните сили в организма се провалят и започват да атакуват собствените си неврони. Най-често обвивката на периферните нерви се разрушава, което намалява тяхната функционалност. Може да има и лезия на аксони на нервните влакна, отговорни за движението, намаляване на чувствителността, нарушение на оптичните нерви.

Болестта може да бъде остра, да се развие в рамките на 1-2 седмици. Симптомите в този случай са много очевидни, така че можете да помогнете на пациента навреме. Въпреки това, като бързо прогресиращо полиневропатия често изисква помещения пациент в интензивно отделение, тъй като понякога се случва, че няколко часа по-късно той нарушени дихателната функция и функцията на сърцето. Но все пак най-опасната е хроничната форма на болестта, тъй като е трудно да се диагностицира. И без своевременно лечение, патологията води до парализа, инвалидност или дори смърт.

В повечето случаи патологията се проявява след вирусно заболяване

Защо има болест

Причините за болестта не са напълно разбрани. Смята се, че неговият спусък може да бъде различен фактор. Но повечето учени са склонни да вярват, че синдрома на Гилен-Баре възниква в резултат на вирусни инфекции, особено след ТОРС, цитомегаловирус или херпес. Понастоящем имунната система действа активно, развивайки антитела. Понякога след разрушаването на инфекцията започват да атакуват нервните клетки.

За да се провокират неуспехи в имунната система, могат да се появят и такива състояния:

• черепно-мозъчна травма;
• тумори, особено при провеждането на химиотерапия;
• алергични реакции;
• сложни хирургични операции;
• инфекциозни заболявания, особено тези, причинени от хемофилен прът, микоплазма или HIV;
• използване на мощни антибиотици;
• ваксинация срещу полиомиелит или дифтерия.

Хората са най-склонни към патология в напреднала възраст, както и тези, които имат наследствено предразположение.

Симптомите на заболяването

Най-често заболяването се проявява 1-3 седмици след инфекциозно заболяване или други провокиращи фактори. Започва с леко повишаване на температурата, болка в ставите, слабост. Възможно е да има катарално възпаление или лошо храносмилане. Много пациенти приемат такива признаци за симптоми на начална студена или чревна инфекция.

Но постепенно мускулната слабост нараства, има парестезия, започвайки с краката и разпространявайки се в ръцете. Има изтръпване или изтръпване в краката и ръцете, болки в болката. Тези симптоми се проявяват симетрично. Постепенно пациентът не може да изпълнява най-простите действия. Понякога се засягат мускулите на лицето и дихателната система. Пациентът е трудно да дъвче, да преглъща и дори да диша. В този случай, без специално лечение и изкуствена вентилация, настъпва смъртта на пациента.

Характерни за тази патология са и вегетативните симптоми. Те се наблюдават при около половината от пациентите и значително влошават състоянието им. Това затруднява лечението на болестта. Вегетативните разстройства са цианоза, прекомерно изпотяване, студени крайници. Понякога има колебания в кръвното налягане, аритмия, нарушение на стомашно-чревния тракт, забавяне или инконтиненция на урината.

Характерна особеност на заболяването е липсата на рефлекс на сухожилие

Диагностика на заболяването

Болката трае обикновено 2-4 седмици, след което се получава подобрение. В повечето случаи, blagopriyatnyy.No лечебната прогноза понякога заболяването става хронично, и ако сте били поразени от мускулите на торса и мускулите, участващи в дишането, може да се случи смърт. Затова е много важно да разпознаем първите симптоми на патологията във времето и да започнем лечението. Най-често диагнозата се основава на събирането на данни за факторите, предхождащи заболяването, както и за състоянието на пациента.

Атрибути, които дават възможност да се направи разграничение на заболяването от други патологии се увеличава мускулната слабост, липса на сухожилни рефлекси и изтръпване на крайниците. Има няколко заболявания с подобни симптоми: остро мозъчно-съдова болест, миастения гравис, порфирия, исхемичен инсулт, полиомиелит, енцефалит, тумори, ботулизъм отравяне или ухапвания от насекоми.

От правилната диагноза зависи от благоприятния изход на заболяването. Следователно, след преглед и оценка на състоянието на пациента може да се наложи лабораторна и хардуерна диагностика. Извършват се тестове на урина и кръв, серологично изследване. Много е важно да се направи анализ на цереброспиналната течност, при която се наблюдава висока концентрация на протеин при синдрома на Guillain-Barre. Има също така необходимост от хардуерни изследвания, въпреки че те не винаги помагат да се направи точна диагноза. Това се прави въз основа на резултатите от цялостно проучване. Провеждат се електромиография, MRI, ЕКГ, пулсова оксиметрия.

Много е важно да се постави правилната диагноза навреме, благоприятният резултат от болестта зависи от това

Усложнения на болестта

Синдромът на Guillain-Barre се счита за сериозна неврологична патология. Дори и при благоприятния ход на заболяването са възможни сериозни усложнения. Вярно е, че повечето смъртни случаи са причинени от неправилна грижа за пациента или ненавременна медицинска помощ. Това се случва при липса на изкуствена вентилация, развитие на нозокомиална инфекция, сепсис, белодробна емболия, сърдечен арест. Но в 80% от случаите болестта преминава без последствия. Ако има фатален изход, това се дължи на неквалифицирана медицинска помощ, най-често при отслабени пациенти или в напреднала възраст.

Характеристики на лечението

Болестта се характеризира със самоограничаване на автоимунните процеси. Често производството на антитела срещу нервните клетки спира след 3-4 седмици и тялото започва да се възстановява. Но все още са необходими медицински грижи и специално лечение за пациента. Най-често те се състоят в мониторинг на лекар, подпомагане на терапията, задържане на автоимунни процеси и предотвратяване на усложнения. Следователно, пациентът трябва да е в медицинско помещение, най-добре в интензивното отделение.

Много е важно лечението на синдрома на Guillain-Barre да започне в ранните етапи, след това да продължи без усложнения и възстановяването да се извърши по-бързо.

Обикновено терапията се извършва в няколко посоки:

• симптоматично лечение;
• вземане на лекарства;
• процедури за реанимация;
• пречистване на кръвта;
• възстановяване на мускулните функции;
• В редки случаи може да се наложи хирургична интервенция.

Много е важно пациентът да има постоянен медицински надзор

Реанимационни процедури

Много често при остра болест, пациентът се нуждае от реанимация. В този случай симптомите могат да растат много бързо, което води до парализа на дихателните мускули или спиране на сърцето след няколко часа. Ето защо за много пациенти се използва процедурата на изкуствена вентилация. Ако функциите на поглъщащите мускули са нарушени, може да се наложи използването на трахеална тръба и сонда за храна. В някои случаи, пейсмейкът се използва и за поддържане на сърдечната функция и катетъра за улесняване на отстраняването на урината.

Процедурата на плазмафорезата е ефективна за спиране на прогресията на заболяването. Това се нарича хардуерно пречистване на кръвта. В този случай част от плазмата се отстранява от тялото и вместо това се добавя изотоничен разтвор на натриев хлорид за известно време. Това е един от най-ефективните методи за лечение на синдрома, при който се намалява тежестта на парезата, рискът от парализа и необходимостта от изкуствена вентилация. Достатъчно е 4-6 процедури, прекарани всеки ден, за да се подобри състоянието на пациента.

Правилната грижа за пациента по време на реанимация е много важна. Необходимо е да се предотврати развитието на рани под налягане, тромбоза. Имобилизираният пациент редовно се обръща, прави пасивна гимнастика и масажира, наблюдава работата на червата и пикочния мехур. Необходимо е непрекъснато наблюдение на артериалното налягане и сърдечната дейност.

Лечение

При леки случаи заболяването може да бъде излекувано само с помощта на специални медикаменти. В повечето случаи се прилага интравенозно разтвор имуноглобулинов клас G. Това лечение продължава 5 дни и значително намалява продължителността на неподвижност на пациента и необходимостта от пациенти изкуствена вентилация legkih.U получаващи възстановяване имуноглобулин и след това възстановяване на функция крайник бързо.

При избраната подходяща терапия, възстановяването на пациента ще стане по-бързо

Употребата на други лекарства зависи от симптомите:

• при температура, предписана антипиретик – „Парацетамол“, „Ибупрофен“;
• с лаксативи на запек – Бисакодил, Нормалакт и др .;
• За облекчаване на тревожност и депресия са необходими успокоителни средства, например „Лоразепам“ или „Оланзапин“;
• антихистамините са полезни, например „Suprastin“ или „Dimedrol“;
• ако функцията на мускулите на клепачите е нарушена, са необходими очни капки, за да се предпази лигавицата от пресушаване – „Inoks“, „Vizin“, „Tobrex“;
• често предписващи лекарства за нормализиране на кръвното налягане и работа, могат да се използват Corinfar, Propranolol, Nifedipine или Anaprilin;
• аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства – „Ketorol“, „Analgin“ – се използват, когато мускулите са болезнени, употребата на кортикостероиди се счита за неефективна за това заболяване;
• болките от неврологичен характер се премахват „Габапентин“ или „Прегабалинум“;
• За да се предотврати образуването на тромби, се назначава „хепарин“;
• ускоряване на възстановяването на витамините от група В, особено на сложното лекарство „Neurobeks“.

След заболяването, пациентът трябва да се научи да ходи отново.

Възстановяване на тялото

Дори при благоприятна прогноза и успешно лечение на заболяването, рехабилитацията на пациента може да продължи до 1-2 години. В края на краищата, болестта не само засяга нервите. Поради нарушената мобилност се наблюдава мускулна атрофия. Поради това много често пациентите трябва да се научат отново да изпълняват най-обичайните действия: ходене, задържане на лъжица, бутон за натискане на бутон. Децата след тази болест често имат малки двигателни ограничения за цял живот.

За възстановяването на мускулите се използват следните методи:

• тренировка за упражнения;
• масаж;
• радон и минерални бани;
• контрастиращи души;
• електрофореза, магнитотерапия;
• обработка с парафин;
• специална диета с високо съдържание на витамини В, магнезий, калий и калций.

След възстановяване, пациентите остават дълго време заради невролог. Те трябва редовно да се подлагат на преглед, за да предотвратят повтарянето на болестта във времето. Необходимо е да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да укрепвате имунитета. Само внимателно отношение към здравето на човек и прилагане на всички препоръки на лекаря ще позволи на човек, който е претърпял синдрома на Guillain-Barre, да преживее отново цял живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---