Синдромът на щракане на бедрата (SHS) – медицински наричан coxa saltans – е разстройство на тазобедрената става. Човек със SHS може да чуе щракащ звук или да усети щракане, когато движи тазобедрената си става. Когато мускулните сухожилия се възпалят, често от прекомерна употреба, те могат да щракнат, докато търкат върху костта на тазобедрената кост.

SHS е по-често срещан при жените, въпреки че може да засегне хора от всякакъв пол и възраст.

Има три основни типа синдром на щракане на тазобедрената става:

  • Вътрешен. Този тип се появява, когато сухожилията ви се плъзгат по костните структури в предната част на тазобедрената става.
  • Външен. При този тип сухожилието или мускулът ви се плъзга по костта в горната част на бедрената кост или бедрената кост.
  • Вътреставно. В тази категория щракащата тазобедрена става е причинена от действителен проблем или нараняване на тазобедрената става. За разлика от външната или вътрешната SHS, вътреставен SFS не се причинява от сухожилие или мускул.

Много случаи на SHS са безобидни, но могат да увеличат риска от увреждане на ставите. За спортистите и танцьорите по-сериозните случаи на това състояние могат да причинят болка и да повлияят на цялостното им представяне.

SHS често се причинява от тазобедреното сухожилие или мускула, плъзгащи се по костта. Докато мускулът се разтяга, той създава напрежение, което води до усещане за щракване при освобождаване.

Основната причина за щракването на тазобедрената става зависи от вида на SHS, който имате.

Вътрешна SHS

Тази форма на SHS възниква, когато тазобедреният ви мускул или сухожилия се плъзгат по предната част на тазобедрената става. Обикновено се причинява, когато илиопсоазното сухожилие – сухожилието, свързващо вътрешните ви мускули на тазобедрената става с костта на бедрото – се движи над тазовата кост. Друга причина за това състояние е, когато четириъгълният мускул се движи над топката на тазобедрената става на тазобедрената става.

Вътрешната SHS е втората най-често срещана форма на това разстройство. Хората с вътрешно щракане на тазобедрената става често изпитват постепенно поява на симптоми, които се влошават с течение на времето. Те могат да изпитат болка в близост до слабините и могат да чуят пукане, когато тичат.

Външни SHS

Външната SHS възниква, когато илиотибната лента се плъзга по горната част на бедрената ви кост, зона, наречена по-голям трохантер, по протежение на външната страна. Това е най-често срещаният тип SHS.

Хората с тази форма на SHS могат да получат щракане по време на бягане или изкачване на стълби. Те също могат да изпитат известна болка и нежност от външната страна на тазобедрената става. Често боли да лежите на този бедро през нощта и болката може да се влоши с времето.

Интраартикуларен SHS

За разлика от вътрешната и външната SHS, вътреставната SHS не се причинява от мускул или сухожилие. Вместо това, нараняване или проблем с тазобедрената става може да предизвика това състояние.

Честите причини за вътреставен SHS включват:

  • нараняване на ставния хрущял или нараняване на хрущяла, което очертава топката или гнездото на тазобедрената става
  • ацетабуларна лабрална сълза или нараняване на хрущяла, което звъни на тазобедрената ви гнезда

  • счупени костни фрагменти от отпусната тъкан, които се затварят между тазобедрената става на тазобедрената става

Вътресталната SHS може да се появи внезапно от травма или нараняване.

Както показва името му, SHS може да доведе до звук от щракване или щракване. Често не причинява болка, но може да усещате щракване или пукане, когато огъвате бедрата.

Други симптоми, които може да имате при това състояние, включват:

  • болка
  • възпаление

  • слабост на мускулите на краката, когато се опитвате да повдигнете крака си настрани или напред

  • подуване
  • затруднения с редовната физическа активност, като ходене или издигане от стола
  • усещане, че бедрата ви излиза от мястото си

Преди да препоръча лечение, вашият лекар трябва да определи точната причина за щракването на тазобедрената става. Те ще проучат внимателно вашата медицинска история, ще оценят вашите симптоми и ще извършат физически преглед.

Вашият лекар може също да назначи рентгенови лъчи, за да осигури пълна видимост на костите и ставите ви или ЯМР сканиране, за да се избегнат други заболявания на тазобедрената става, включително:

  • тазобедрен артрит

  • синовит на тазобедрената става или възпаление в мембраната на тазобедрената става

  • тумори

SHS често е безболезнена и може да не изисква медицинско лечение. Ако причинява лека болка, Вашият лекар може да препоръча обезболяващи и студен компрес. Може да се наложи да ограничите физическата активност, за да позволите на мускулите и сухожилията да заздравеят.

В по-сериозни случаи може да ви е необходима физическа терапия, за да увеличите обхвата си на движение или стероидни инжекции за облекчаване на болката. Има и упражнения, които можете да направите, за да укрепите и разтегнете околните си мускули и да облекчите симптомите.

Някои общи упражнения за лечение на SHS включват:

Илиотибиална лента се простира

  1. Облегнете се настрани към стена, като застанете на крака със засегнатия тазобедрен став. Този крак трябва да е най-близо до стената.
  2. Пресечете противоположния си крак пред засегнатия крак.
  3. Наведете се далеч от стената, като леко изпънете бедрата си.
  4. Задръжте този участък за 15 до 30 секунди.
  5. Повторете два до три пъти.

Разтягане на тазобедрената става

  1. Коленете на засегнатия крак, с противоположния крак отпред.
  2. С изправен гръб изправете бедрата напред.
  3. Разтегнете се в това положение, докато не почувствате леко напрежение в горната част на бедрото на засегнатия крак и бедрата.
  4. Задръжте този участък за 15 до 30 секунди.
  5. Повторете два до три пъти.

Легнало-изпъната част на коляното

  1. Легнете плоско на пода.
  2. Повдигнете засегнатия крак във въздуха перпендикулярно на тялото.
  3. Внимателно издърпайте крака към тялото, докато почувствате леко напрежение в задната част на бедрото.
  4. Задръжте този участък за 30 секунди.
  5. Повторете два до три пъти.

мостове

  1. Легнете на гърба си, като двете колене са огънати на 90 градуса.
  2. Повдигнете бедрата от пода, докато раменете, бедрата и коленете не са в права линия.
  3. Задръжте този участък за около шест секунди.
  4. Бавно спуснете бедрата обратно надолу към пода.
  5. Повторете 8 до 10 пъти.

Мидена черупка

  1. Легнете отстрани със засегнатия крак отгоре.
  2. Дръжте краката си заедно и огънете коленете.
  3. Повдигнете горното си коляно, като държите краката си заедно. Краката ви трябва да приличат на мида, когато са отворени.
  4. Задръжте този участък за около шест секунди.
  5. Бавно спуснете коляното назад надолу.
  6. Повторете 8 до 10 пъти.

Хирургията е рядка, но може да се препоръча за облекчаване на симптомите. Вашата процедура зависи от основната причина за вашето състояние.

Общите процедури за SHS включват:

  • Освобождаване на илиотибната лента. Тази процедура включва удължаване на илиотибната лента за намаляване на напрежението и щракане на тазобедрената става. Препоръчва се за хора, изпитващи болка от външен SHS.
  • Освобождаване на сухожилие на Илиопсоас. Препоръчва се за хора с вътрешна SHS, тази процедура включва удължаване на илиопсоазното сухожилие. Намалява мускулното напрежение и може да намали щракването на тазобедрената става.
  • Артроскопско разрушаване на тазобедрената става. С тази хирургична процедура вашият лекар ще направи малък разрез в кухината на тазобедрената става, за да отстрани отломките. Тази процедура е най-подходяща за тези с вътреставен SHS.

SHS често се появява, когато сухожилие или мускул се плъзга над тазобедрената кост. Може да възникне и от внезапно нараняване или травма. Това състояние обикновено е безболезнено, но може да прогресира в постепенен дискомфорт.

Ако изпитвате щракване или щракване на тазобедрената става в комбинация с болка и ограничена подвижност, потърсете медицинска помощ. Въпреки че можете да лекувате това състояние у дома, по-сериозните случаи може да изискват физическа терапия и лекарства.