Синдром на Тиет: Причини, симптоми и лечение

Синдром на Тице е заболяване, при което възпалението на ребния хрущял се наблюдава при кръстоска на ребрата с гръдната кост.

При липса на внимание към това състояние, хрущялните тъкани могат да се разширяват, намаляват мобилността на ребрата и причиняват синдром на хронична болка.

Причини

При синдрома на Тице, в гръдната част на ребрата (на мястото, където се прикрепят към гръдната кост), има ускорен растеж на клетките, които образуват хрущяла.

В резултат на това, костният хрущял се сгъстява и изкривява, а като междукостолното пространство намалява, обрасната хрущялна тъкан започва да дразни нервните влакна. Такива промени обикновено се появяват в горните ребра (I, II, IV), а синдромът на болката се развива от една страна.

В продължение на няколко десетилетия, откакто първоначално се описва синдромът на Tietze, продължава да има спорове за това, какво точно става инициатор на възпалителния процес.

Въпреки че точните причини за синдрома на Tietze все още не са установени, съществуват няколко независими теории, обясняващи неговото развитие:

• Гърди от рани. Съществува определена връзка между фрактури и пукнатини в гръдната кост и / или ребрата и честотата на синдрома. Изследователите обясняват това с факта, че нараняването причинява дразнене на хрущялните тъкани, които реагират на това чрез неконтролирано клетъчно делене. Вследствие на това, на определен етап от развитието на болестта, хрущялът на нервните влакна се нарушава и възниква синдромът на болката. Списъкът с причините за травматичен характер включва и микротравмати – лезии на костни и хрущялни тъкани, които трудно се диагностицират.
• Инфекциозни заболявания. В някои случаи диагнозата синдром Tietze разкри, че от известно време, преди развитието на болка в пациента на гърдата страдал от инфекции (ОРИ, морбили, коклюш и др.) В този случай изследователите свързват развитието на синдрома с намаляване на цялостния имунитет и експозиция на вирусни токсини, в резултат на което тъканта на хрущяла се уврежда и възпалява.
• Дистрофични промени в тъканите на ребрата. В някои метаболитни разстройства и заболявания на ендокринната система се намалява калциев резорбция, фосфор, и витамини В – комплекс вещества, участващи във възстановяването и подобряване тъкани на опорно-двигателна система.

Но най-вече това, експертите са склонни да вярват, че синдрома на Tietze се развива под влиянието на нито една причина, но цял набор от обстоятелства, които оказват отрицателно въздействие върху цикличността на клетъчното делене ребро хрущял, възпрепятства нормалното зарастване на микро травми и провокират възпалителен процес.

До голяма степен това допринася за рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на синдрома на Tietze.

Кой е изложен на риск?

Категорията на повишения риск включва следните категории хора:

• Постоперативна травма или операция на гръдния кош. По време на процеса на зарастване на костите и хрущялите разделяне клетка може да се коригира циклично натрошен, което води до образуването на един вид хрущялни „търбуха“, последвано от стимулиране на околните тъкани.
• Тези, които страдат от заболявания, които са придружени от честа или упорита кашлица. Острата експанзия на гръдния кош с кашлица може да причини микротрамус, а ако кашлицата се е развила поради инфекциозно заболяване, увреденият хрущял и кост са изложени на патогените на инфекцията.
• Хората, които извършват тежък физически труд, особено тези, които често трябва да повдигат тежести.
• Професионални спортисти.
• Лица с болести на имунната система.
• Имат наследствено предразположение към заболявания на опорно-двигателния апарат.

симптоми

Основният симптом, който причинява на пациента да види лекар, е тъпа болка в центъра на горната част на гръдния кош. Тя може да се усили по време на движение и физическо натоварване, с продължително пребиваване в неудобно положение, да даде на рамото, врата, рамото нож, ръката.

Индивидуални характеристики на болката зависи от това какъв вид впечатлен от ребрата, докъде отишли ​​на процеса и дали има и други условия, които могат да повлияят на интензивността и характера на болката (остеохондроза, сколиоза, и т.н.).

Често болката става по-интензивна, когато лежи върху стомаха, след преяждане, което се дължи на повишения натиск върху засегнатата област. Тази променливост на болката често се превръща в причина за късна диагноза на синдрома, защото пациентът свързва неприятни чувства с наскоро прехвърления бронхит, последиците от тренировката във фитнес залата, аномалии на храносмилателния тракт и други състояния, които могат да причинят болка и дискомфорт в гръдния кош.

Когато меките тъкани, обграждащи ребрата, участват в процеса (което се случва, когато хрущялът се издигне експоненциално и интеркосталното пространство се свие), други симптоми могат да бъдат прикрепени към болката:

• слабост и припадъци от замайване;
• осезаеми „кликвания“ на мястото на закрепване на ребрата към гръдната кост, усетени от пациента под стрес;
• появата на задух, която не е свързана със заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Как се диагностицира болестта

Синдромът на Тице може да се отдаде на едно от най-честите състояния, срещани при практикуващи хирурзи, ортопеди, травматолози. Следователно, за правилното диагностициране на синдрома, квалификацията на специалиста е от решаващо значение, която трябва да „признае“ оплакванията на пациента за нарушение в самия гръден кош, а не в органите на гръдната кухина.

Характерна особеност на този синдром е вдлъбнатината на засегнатото ребро, която лекарят идентифицира при палпация. С натиск се проявява болезнеността на тази област, която се превръща в основата за диагностицирането на синдрома „Тиет“.

Но дори и опитен лекар трябва да разграничи това състояние от други заболявания и заболявания, които имат подобни прояви. По този начин, на пациента може да бъде назначен за консултация с ендокринолог, гинеколог, гастроентеролог, кардиолог, пулмолог, както и други специалисти, чиято основна задача – изтриване „профил“ на заболяването. Необходимостта от такива напреднали диагностика може да бъде лесно да се обясни: недостатъчно специфични проявления на синдрома често водят до погрешна диагноза и последващо третиране на мастит несъществуващо, стомашни язви, инсулт и други заболявания.

Задължително стъпка при диагностицирането на синдрома е рентгеновото и MRI (CT), чрез която откриват промени в хрущяла и меките тъкани, както и оценява отклонение от правилата наклонената ребро ъгъл. Освен това могат да се предписват лабораторни изследвания на кръв и урина, за да се потвърдят или изключат инфекциозните процеси, които могат да бъдат една от възможните причини за синдрома на Tietze.

Усложнения

Най-често и опасно усложнение на синдром, не се лекува, се деформира остеоартрит край на гръдната кост съединение (шарнирно свързване на реброто и гръдната кост заедно).

Когато заболяването е значително намалена подвижност на ребрата с дихателните движения и като резултат, може да се развие задръстванията в дихателните органи и последващото развитие на хронични заболявания – астма бронхит.

Лечение

Специфично лечение, предназначено специално за синдрома на Tietze, не съществува. При избора на специфична терапевтична схема лекарят се фокусира най-вече върху индивидуалните особености на ситуацията, включително промените, свързани с възрастта, в двигателния апарат на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори.

Лечение

Лечението с лекарства е насочено към елиминиране на възпалителния процес, анестезиране и изключване на причините за синдрома (ако са идентифицирани).

Сред медикаментите и методите могат да се използват в различни комбинации:

• Лекарства, които премахват болката, представени от аналгетици или НСПВС (Analgin, Diclofenac и др.). НСПВС също се използват за спиране на възпалителния процес.
• Новокаинова блокада или лидокаин междукостовите нерви (инжекции директно в засегнатия / раздразнен нерв) с болка с висока интензивност.
• Инжектиране на хидрокортизон по линия, успоредна на разходитехондонния кръстопът. Този метод ви позволява бързо да премахнете възпалението в засегнатата област.

При откриване на системен инфекциозен процес (следи от които се намират в лабораторно изследване на кръвта и / или урината), се определят антибактериални и / или антивирусни лекарства в зависимост от идентифицирания патоген.

Физиотерапия

Предвид непосредствената близост на ребрата I до IV до сърцето, щитовидната жлеза, бронхите и т.н., физиотерапията се предписва с повишено внимание и само при абсолютна липса на противопоказания. Може да се препоръчат термични процедури, калолечение.

Дихателни упражнения

При синдрома на Тице е важно да се поддържа нормалната подвижност на ребрата, за да се предотврати стагнация в органите на гръдния кош.

За да направите това, пациентът е избран набор от дихателни упражнения, които помагат за нормализиране не само на дихателната и сърдечно-съдовата система, но също така и подобряване на кръвообращението в гръдната прешлени-ръб, който има положителен ефект върху процеса на тяхното възстановяване.

Важно: Синдромът на Tietze се характеризира с достатъчно „смазани“ симптоми и с способността да имитира различни други заболявания. Следователно, диагностицирането и лечението на това състояние изисква вниманието на висококвалифицирани специалисти и само професионален подход към лечението.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---