Техника на миелографията на гръбнака и какво показва

Миелографията често се използва за диагностициране на гръбначния стълб. Това, което е, не е известно на всички. Това е метод на изследване, който предполага въвеждането на контрастно лекарство в гръбначния стълб. Процедурата ви позволява да получавате изображения с триизмерна реконструкция в реално време. Рентгеновото изследване е неинвазивен метод за диагностика, който позволява своевременно откриване на патологични промени в мускулно-скелетната система. Човешкото тяло получава малка доза йонизираща радиация.

Използването на контрастен материал помага да се определи състоянието на гръбначния мозък, неговите мембрани и корени на нервите. Миелографията осигурява точна снимка на гръбначния и костния мозък. Радиолог следи процеса на преместване на контрастната среда с флуороскопия.

В какви случаи се прилага миелографията

При изследването на гръбначния стълб най-често се предписва ЯМР, но след поставяне на пейсмейкър процедурата е противопоказана. В тези случаи се предписва CT или миелография. Индикация за изследването:

• компресиране на нервните окончания или костния мозък с интервертебрална херния;
• стесняване на гръбначния канал при дегенеративни процеси в тъканите на костите и хрущялните тъкани.

Като спомагателен метод за диагностика, миелографията на гръбначния стълб се използва за тумори и инфекции, засягащи гръбначния мозък, междупрешленните дискове и мускулната тъкан.

Този метод може да се използва за диагностициране на възпаление и пост-травматични промени в гръбначния стълб. В постоперативния период контрастната миелография помага да се оцени ефективността на хирургическата интервенция.

Ограничения

Противопоказания за процедурата:

• бременност;
• невъзможност за въвеждане на контрастен агент;
• остри инфекциозни и възпалителни заболявания;
• бъбречна недостатъчност;
• алергия към наркотици;
• конвулсивен синдром.

Как се провежда изследването?

Преди миелографията пациентът трябва да информира лекаря за всички взети лекарства, за наличието на алергия към контрастното вещество. Една седмица преди процедурата трябва да спрете да приемате някои лекарства – антидепресанти, антикоагуланти, метформин. За 5-8 часа преди миелографията е забранено използването на твърда храна, се допуска питейна вода. Необходимо е да махнете веригите, пръстените, протезите и чашите.

Жените се препоръчват да направят проучване през първите дни на менструалния цикъл, което ще изключи възможността за бременност. След приключване на процедурата пациентът остава в болницата няколко часа, след което се прибира у дома. Възможно е човек да се нуждае от помощта на роднини.

По време на миелографията, пациентът лежи на стомаха си. Техниката ще бъде както следва:

1. Лекарят използва флуороскоп, който ви позволява да проверявате гръбначния стълб и да изберете идеалното място за инжектиране на мястото на наркотиците.
2. Контрастната медула е изпълнена с медния канал на талията. Понякога се инжектира в шийния участък на гръбначния стълб.
3. Мястото на инжектиране е обработено с дезинфектант и с анестетик.
4. По време на въвеждането на иглата човекът седи или лежи на неговата страна.
5. Под контрола на флуороскопа, иглата се придвижва бавно в дебелината на тъканите, докато не проникне в гръбначния стълб. Това се доказва от появата на цереброспинална течност в края на инструмента. Ако е необходимо, пробата се изпраща за анализ.

След разпределението на контрастното вещество, иглата се отстранява, кожата отново се третира с антисептик. Пациентът лежи на масата надолу. Промяната в позицията на дивана позволява на лекарството да се движи по гръбначния канал. Този процес се наблюдава с помощта на флуороскоп, особено внимателно изследване на засегнатите части на гръбначния стълб. За да се получат изображения, пациентът трябва да се премести на неговата страна. По това време се препоръчва да останете спокойни, което увеличава яснотата на снимките.

След диагнозата и анализа на резултатите може да бъде назначена CT. Миелографията трае от 40 до 60 минути. Когато се извършва СТ, продължителността на процедурата се повишава до 1,5 часа.

Нежелани събития

Използването на контрастна среда понякога дава нежелани ефекти:

• главоболие;
• гадене;
• усещане за подкожна топлина.

Конвулсиите с въвеждането на съвременни лекарства са много редки.

За да се ускори процесът на появата на контрастно вещество, се препоръчва да се изпие колкото се може повече вода. В рамките на 48 часа след процедурата трябва да изключите повишената физическа активност.

Висока температура, тежко гадене и главоболие трябва да се докладват на лекаря. Същото важи и за случаи на понижена чувствителност на крайниците.

Анализ на резултатите от процедурата

Снимките, направени с миелография, се изследват от рентгенолог. Той съставя и подписва заключението, което се дава на пациента, или се изпраща до лекуващия лекар. При получаване на съмнителни резултати се използват повече информативни диагностични методи. Редовното наблюдение позволява да се определи степента на развитие на патологичните промени. Вторият преглед показва колко е ефективна терапията.

Миелографията на гръбначния стълб е безопасен и безболезнен метод за изследване. Запълването на гръбначния канал с контрастен материал помага да се оцени състоянието на костния мозък и нервните окончания, които не могат да се видят с обикновена радиография. След приключване на процедурата пациентът не се превръща в източник на радиация.

При излагане на прекомерна доза радиация рискът от онкологични заболявания се увеличава. Обаче ползите от миелографията далеч надхвърлят вредата.

Алергията към контрастен агент се проявява чрез кожен обрив или сърбеж, гадене и повръщане. Тежки форми на копривна треска и оток на Quincke са изключително редки усложнения на процедурата. Отрицателните ефекти от дихателната и сърдечно-съдовата система почти никога не възникват.

Един от недостатъците на миелографията е възможността да се получи образ на ограничена област на гръбначния стълб. Патологичните промени, които не са свързани с гръбначния мозък и прилежащите нервни окончания, се виждат най-добре при извършване на ЯМР.

Резултатите са неточни, ако пациентът не може да бъде неподвижен. Движението на контрастната среда може да е трудно с травма на гръбначния стълб. Процедурата не се провежда при наличие на херпесни и бактериални кожни инфекции.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---