Тендонит на краката – причини, лечение

Тендонит на крака е патологично състояние на възпалителна природа, с образуването на които дегенеративни промени в структурата на сухожилията осигуряват биомеханика на движенията в ставата.

При отсъствието на навременни медицински мерки заболяването става хронично, което е изпълнено с развитието на изключително сериозни усложнения за пациента. Както влошаване на патологични разстройства на възпаление се появява в пълна повреда на сухожилие и връзките структура, докато тъканна некроза, което причинява загуба на подвижността на ставите и увреждане на пациента.

Видове

Стабилизирането на крака в определено положение, както и неговата функционалност, се осигурява от група мускули на долните крайници:

• плантарни и задни тибиални мускули;
• дълги разширители на големите и всички други пръсти на крака;
• трицепсната мускулатура на долния крак.

Когато се повлияе от подножието на неблагоприятните фактори, възпалителната реакция може да се появи в една от сухожилията, както и едновременно. В зависимост от локализацията на патологичния фокус специалистите разграничават няколко вида тендинити. Най-честите от тях са следните форми на заболяването:

• тендонит на ахилесовата сухожилие – възпаление на сухожилията, осигуряващо прикрепване на трицепс мускула на долната част на крака към скалпа;
• тендинит на задния тибиален мускул – възпаление на сухожилията, разположени на долната част на крака и глезена.

В зависимост от клиничната картина на развитието на патологичния процес заболяването може да бъде остро (асептично или на фона на образуването на гноен фокус) или хронично (влакнесто или осифициращо). Ако се подозира възпалението на сухожилията на крака, лекарят ще даде на пациента подробен преглед, въз основа на който зависят тактиките на последващото лечение.

Тригери

Причините, поради които сухожилията на краката могат да се възпалят, до момента не са напълно проучени. В случай на откриване на възпалителна реакция, лекуващият лекар определя като правило едновременното действие на няколко травматични предпоставки, които водят до увреждане или разрушаване на връзките на крака. Рисковата група в този случай се формира от категориите на населението, в които са налице следните предразполагащи фактори:

1. Професионална дейност, която включва постоянно въздействие върху долните крайници на значително физическо претоварване, например заемането на спорт като бягане.
2. Травма на крака и глезена с различна интензивност. При механично въздействие, на пръв поглед много незначителни, може да има увреждане на мускулните влакна и тяхното раздразнение е нарушено. Вследствие на това това може да доведе до развитието на последваща възпалителна реакция.
3. Нарушение на метаболизма в тялото. Промяната в метаболизма на минералите може да провокира образуването на остеофити върху костната повърхност, което ще попречи на пълното му функциониране и ще доведе до трайни наранявания на сухожилията.
4. Геронтологични промени. След 45 години в човешкото тяло се наблюдава забавяне на всички метаболитни процеси, което води до постепенно разрушаване на структурата на елементите на ставите, включително апарата на сухожилията.
5. Наличието в тялото на пациента на хронични огнища на инфекция, възпалителни заболявания на ставите.
6. Аномалии на развитието на костите на стъпалото, които могат да бъдат както вродени, така и придобити в резултат на преместените наранявания. Доста често възпалението на сухожилията възниква в резултат на плоски крака, както и глухота. Когато пациентът има леко съкратен крак, това увеличава риска от микротравмати на структурните елементи на крака, което впоследствие ще доведе до образуването на възпалителна реакция.
7. Затлъстяване от всяка степен. Наличието на прекомерно телесно тегло води до увеличаване на натоварването, което постоянно действа върху долните крайници и води до промяна в потока от метаболитни процеси.
8. Приемане на определени лекарства. Някои медикаменти в броя на нежеланите реакции имат свойството да провокират прекомерно натрупване на минерални съединения в костната тъкан и също да окажат негативно влияние върху структурата на хрущяла. При назначаването на такива лекарства лекарят взема предвид повишения риск от тендинит и предоставя на пациента подходящи препоръки. Поради това е строго забранено да се взема решение за употребата на лекарства самостоятелно без предварително съгласие с квалифициран специалист.

Посочените причини най-често се разкриват, когато пациентът е диагностициран с тендинит. Обаче други негативни фактори, които се определят по време на диагностичните дейности, могат да провокират възпаление на сухожилието на крака.

Симптоми

Възпалението на сухожилията се характеризира с рязко начало и изразени патологични симптоми, което значително улеснява прилагането на диференциална диагноза:

1. Синдром на болката. В острия период на заболяването, пациентите отбелязват острата болезненост на възпалената част на сухожилието. Болезнените усещания при всеки пациент са с различна интензивност и могат да се проявяват както по време на движение на крака, така и при най-малкото докосване до патологичната зона. С влошаването на болестта болката става постоянна, болезнена.
2. Хиперемия на кожата и локално повишаване на температурата им в областта на възпалението. Този знак показва, че патологичният процес се е разпространил и до костите и хрущялните крака.
3. Паралелен външен вид на болка в долния крак. Този симптом се дължи на факта, че ако функционалността на крака е нарушена, натоварването на по-високите части на долния крайник се увеличава.
4. Образуване на едем в областта на краката и глезените.
5. Появата на крепитацията – криза в центъра на възпалението, която се чува много добре с фоноендоскоп.

Ако курсът на заболяването се влоши от разкъсване на сухожилията, патологичните симптоми се допълват от образуването на хематом и постепенното увеличаване на неговия размер. Синдромът на силно изразена болка води до факта, че пациентът има рязко ограничена способност да се движи.

Диагностика

За да се установи правилната диагноза, се използват следните методи за изследване:

1. Внимателно събиране на анамнезата (историята) на заболяването и определяне на естеството на оплакванията на пациента, налични по време на лечението.
2. Изследване на засегнатата област на долния крайник с използване на методи на палпиране (сондиране) и аускултация (слушане).
3. Клиничен кръвен тест – за идентифициране на признаци на възпалителен процес.
4. Биохимичен анализ на кръвта – за определяне на отклоненията в хода на метаболитните процеси.
5. Ултразвуков преглед на областта на патологията. С помощта на този диагностичен метод лекарят получава визуално впечатление за състоянието на меките тъкани в възпалителния фокус.
6. Представя се изображение с магнитен резонанс, ако е необходимо да се уточнят патологичните промени в апарата на сухожилията. По време на процедурата се прави поредица от изображения на всеки слой засегната тъкан.

Радиографските методи за диагностициране на тендонит на крака са неефективни. С тяхна помощ може да се установи или оспори фактът, че остеофите се развиват на повърхността на костите в патологичния регион.

Лечение

За да се спре възпалителната реакция и да се възстанови функционалността на увредения крак, първоначално се използват консервативни терапии:

• намаляване на интензитета на натоварването на долните крайници, временно ограничаване на двигателната активност на пациента;
• обездвижване на повредения крак с помощта на фиксатори или превръзки;
• използване на противовъзпалителни нестероидни лекарства (диклофенак и неговите аналози). За да се подобри терапевтичния ефект, в допълнение към приемането на таблетни форми на лекарства, лекарят предписва локално лечение – прилагане на мехлеми или гелове с противовъзпалително действие в областта на патологията;
• хода на физиотерапевтичните процедури ускоряване на лечебния процес (магнитотерапия, UHF, лазер);
• след намаляване на интензивността на възпалителната реакция, лекарят развива индивидуален набор от терапевтични физически упражнения, които пациентът трябва да извършва ежедневно;
• в случая на пациент с плоски крака, допълнително се предписва ортопедична консултация и подборът на специални стелки и обувки за постоянно носене.

Използването на традиционните методи за лечение не елиминира напълно патологичния процес, но спомага за облекчаване на общото състояние на пациента, като допълнително намалява интензивността на симптомите на заболяването.

При липсата на положителна динамика в развитието на заболяването и образуването на некротични места в засегнатите сухожилия лекуващият лекар решава да прилага по-радикални методи за корекция. След оперативната намеса продължителността на курса на възстановяване е средно 2-3 месеца.

Ефективността и продължителността на лечението зависи главно от стадия на тендинит на крака. Когато болестта се прехвърля в хронична форма, е изключително трудно да се елиминират патологичните промени в структурата на апарата на сухожилията. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар при появата на тревожни признаци за навременно откриване на възпалителния процес и терапевтичния курс.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---