тетания

Клиничният синдром, изразен в повишена невромускулна възбудимост, се нарича тетания. Тази патология се характеризира с появата на мускулни крампи в горните крайници и лице. Развива тетания поради метаболитни нарушения и намаление на калция в кръвта. Такъв синдром може да възникне при новородени, бременни жени, хора с различни увреждания на жлезите с вътрешна секреция и храносмилателните органи.

Особеност

Конвулсивният синдром при тетания може да бъде дълъг и непълен. Обикновено това е тонична конвулсия. Пред тях може да се наблюдават изтръпване, парестезия, чудесно треперене на мускулите. Често те са придружени от тежки мускулни болки. Мускулите напрегнати много силно, на допир стават твърди и не се поддават на никакво влияние. Те най-често засягат горните крайници и симетрично от двете страни. Засегнати мускулни флексори. Следователно ръката получава по време на атаката характерна полуобелена позиция.

Понякога се появяват спазми върху мускулите на лицето. По-рядко – в мускулите на краката и багажника. Най-сериозни са спазмите на гладките мускули на фаринкса, стомашно-чревния тракт или сърдечния мускул. Възможно е да има нарушение на дишането. Но най-опасно в тетания ларингоспазъм, което е по-често при малките деца.

В допълнение към спазмите, заболяването се характеризира с превъзбудимост на нервната система. Това се изразява в тахикардия, повишено потене. Понякога тената се придружава от психоза или неврастения.

Вид

В зависимост от причините и особеностите на патологичния процес се различават следните видове тетания:

• булимия;
• Ентерогенният се появява поради нарушение на абсорбцията на калций в червата;
• хипервентилацията се развива поради увреждане на централната нервна система и развитието на дихателна алкалоза;
• gipokaltsiemicheskih;
• паратироид – в резултат на недостиг на паратиреоиден хормон;
• гастрогенността се проявява поради отравяне на организма с азотни съединения и загубата на голям брой минерали с повръщане или разхлабени изпражнения;
• тетаниите от бременни жени се развиват поради намаляването на нивото на калций в кръвта на майката.

В зависимост от начина на протичане на болестта е възможно да се идентифицира изрична и латентна тетания. Изричен формуляр може да бъде дефиниран незабавно. Припадъците в този случай се появяват спонтанно, понякога те се предхождат от парестезия. Те могат да действат като краткосрочни пристъпи, разделени с дълги интервали. Продължителните тежки конвулсивни състояния се развиват в продължение на няколко часа.

Латентна тетания или латентна форма може да се прояви почти безсимптомно. Пациентите се чувстват студени крайници, скованост, парестезия. Крампите обикновено не се появяват, докато не се появят провокиращи фактори: интоксикация, инфекции, травми, хипотермия или прегряване. В този случай скритата форма преминава в изрична тетания.

Явната форма на тетания се характеризира с периодични конвулсии, които могат да се появят без видима причина

Гастрогенното

В язвена болест на стомаха или на изхода стеноза може да се развие gastrogennaya tetaniya.Osnovnoy доведе до загуба на калций е честа anacatharsis което води до обезводняване. Но нервно-мускулната възбуда е причинена не само от намаляването на нивото на калций. Тъй като нарушения на стомашно-чревния тракт възниква отравяне организъм азотни съединения след разпадането на протеините и натрупването на фосфати.

Тази форма на заболяването може да възникне в латентна или изрична форма. Но е много важно да се диагностицира във времето, за да се предотвратят усложненията. В допълнение към конвулсивния синдром, стомашната тетания се проявява чрез анемия, слабост, загуба на апетит, повръщане. В тежки случаи се наблюдава потиснато състояние на пациентите, потъмняване на съзнанието, слабост, бледа кожа, тежко обезводняване на тялото.

Причини

Тетаничните конвулсии се развиват поради липсата на калциеви йони в кръвта. Обикновено това също намалява съдържанието на магнезий и нивото на фосфатите се повишава. Това може да се случи по много причини. Болестта се причинява не само от ниските нива на калций в храната. Най-често това се случва поради нарушаване на ендокринните жлези и други патологии, водещи до нарушаване на електролитния кръвен баланс.

Една тетания може да причини такива причини:

• заболявания на стомаха и червата, например, дизентерия, колит;
• патология на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези;
• дехидратация на тялото срещу повръщане и диария;
• силен стрес и нервна свръхекспирация;
• бременност;
• хипервентилация;
• хипотермия.

Тетания може да се появи при новородени деца. Ранната хипокалциемия започва поради прекратяване приема на калций от тялото на майката. Най-често това се случва при недоносени бебета, тези, които имали родова травма, или са родени с нисък риск vesom.Faktorami са и майки токсикоза по време на бременност, диабет или заболяване на щитовидната жлеза. Понякога се развива късната хипокалциемия на новородените. Това се случва след като бебето се храни с краве мляко, в което има много фосфор.

Поради рязкото намаляване на нивото на калций в кръвта при новородените може да се развие тетания

Симптоми

Тъй като има няколко разновидности на болестта, тогава проявите й са различни. Но има общи симптоми на тетания. Заболяването започва с изтръпване на пръстите, слабост на мускулите. Пациентът изпитва усещането за пълзящи белези, студени крайници. Може да се наблюдава скованост на ставите. След известно време се развиват конвулсии. Най-често те засягат мускулите, които огъват горните крайници. Поради това по време на спазъм ръката заема характерна позиция. Освен това има спазми на периферните съдове, така че кожата при пациентите е бледа. Липсата на калций се отразява и в състоянието на косата, ноктите и зъбите – тяхното разрушаване се наблюдава.

При децата атаката може да прилича на епилептичен припадък. Главата на детето се изхвърля назад, се развива ларингоспазъм, придружен от недостиг на въздух. Коремни болки, чревни спазми и дори коронарни артерии често се наблюдават. Детето може да има повишено вътречерепно налягане, понякога има оток на оптичните нерви.

Много е важно да се идентифицира наличието на болестта във времето, за да започне лечението

Диагностика

Тази патология е опасна, особено ако се развие при деца. Ето защо е много важно диагнозата да се диагностицира във времето и да започне терапията. При новородени, симптомите могат да бъдат подобни на енцефалопатия, асфиксия, мозъчен оток, токсоплазмоза, тетанус, meningite.Dazhe покачване на температурата в нормална вирусна инфекция може да предизвика пристъпи при дете.

За да се диагностицира правилно, само клиничните признаци не са достатъчни. Освен това латентната форма е асимптомна. За това лекарят провежда няколко теста, положителните резултати от които показват наличието на тетания. Първо той леко притиска пръста си по външния ръб на орбитата. При тенанията това действие предизвиква свиване на кръговите мускули на окото. Това е симптом на Вайс.

Ако почукате по хода на лицевия нерв, мускулите се свиват около устата, носа. Така се тества присъствието на симптома на Khvostek. Характерна за тетания също е симптом на Tissot. Пациентът се натиска в рамото за няколко минути. При наличие на патология поради това има спазъм на мускулите на ръката – това отнема характерна огъната позиция. След това лекарят може леко да удари чука в средата на гърдите на пациента. Ако има симптом на Peten, настъпва конвулсивна флексия на крака. Характерна за тетана е тестът на Шлезингер. От пациента се иска да лежи на гърба му и да се опита да огъне изправения си крак в тазобедрената става. При наличие на патология това причинява спазъм на мускулите на бедрото и крака.

За лечение в повечето случаи е достатъчно да се приемат калций и витамин D

Лечение

При лечението на заболяването, първо трябва да спрете атаката, особено при детето. За тази цел калциевият хлорид се прилага интравенозно. Лечението се извършва също чрез интрамускулно инжектиране на магнезиев сулфат. Всяко друго лечение е насочено към предотвратяване на нови пристъпи и нормализиране на киселинно-базовия баланс в организма. Показване на препарати, съдържащи витамин D, като например „ергокалциферол“ „digidrotahisterol“ „Videhol“ .Използвайте глюконат или калциев хлорид. Спомагателните средства спомагат за облекчаване на психическия стрес.

В тетания препаратите, съдържащи фосфор, са противопоказани, тъй като пречат на абсорбцията на калций. Поради това е важно да следвате специална диета. Например, се препоръчва използването на млечни продукти колкото е възможно по-малко. Въпреки че съдържат калций, те съдържат много фосфор.

Обикновено, след възстановяване на нивото на електролитния кръвен баланс и лечение на основното заболяване, причиняващо тетания, възстановяването идва.

Перспектива

Ако лечението започна навреме и минералният метаболизъм е нормален, възстановяването идва бързо. В повечето случаи болестта завършва благоприятно за пациента. Опасна тетания може да бъде за новородени или ако се развие ларингоспазъм. Най-тежките форми са тетания бременна и стомашна. Само при бъбречна недостатъчност, водеща до бърза загуба на калций, прогнозата може да е неблагоприятна. Поради неправилно лечение, тената може да има неприятни последици. Това може да бъде загуба на лещата на окото, гъбични заболявания на ноктите, загуба на коса.

Thetania в повечето случаи не е много опасно състояние. Особено, ако започнете лечението навреме. Но при бременни жени, както и при малки деца, този синдром може да доведе до сериозни последствия. Поради това в този момент е много важно да не се допуска липса на калций в кръвта, за да се избегнат инфекции, стрес и травма.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---