Употреба на лекарства на Simponi за заболявания на ставите

Golimumab (търговско наименование Simponi) се отнася до имуносупресори. Прилагайте лекарството за лечение на заболявания на мускулно-скелетната система.

Лекарството се предлага като разтвор за подкожно инжектиране. Като активно вещество лекарството съдържа голимумаб в доза от 50 mg.

В допълнение към лекарството са включени следните помощни компоненти:

• сорбитол;
• хистидин;
• Tween 80;
• вода за инжектиране.

Механизъм на действие

Активното вещество е моноклонално антитяло, което се получава чрез генно инженерство, използващо миши клетки.

С развитието на псориатичен и ревматоиден артрит, болестта на Бектерев, тялото има повишено съдържание на тумор некрозисфактора (TNF), което поддържа възпалителния процес в тялото.

Голимумаб блокира TNF, както и освобождаването на интерлевкини и фактор, стимулиращ гранулоцит-макрофаг колония, които също участват в развитието на патологичния процес.

Намаляване на нивото на TNF и други вещества, които поддържат възпаление в тялото, се наблюдава в 4-та седмица от лечението и продължава до 24 седмици.

Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига след 2-6 дни. Абсорбцията на активното вещество с инжекции в рамото, корема и бедрото е една и съща. Средната бионаличност е 51%.

Времето на полуживот може да варира от 9 до 15 дни.

Обхват и противопоказания

Лекарството се предписва за лечение на възрастни пациенти, при които са диагностицирани следните патологии:

• ревматоиден артрит;
• псориатичен артрит;
• Болестта на Бехтерев.

Лекарството се използва, когато патологията прогресира или основното лечение не дава ефект.

Медикаментите не могат да се предписват на пациенти, страдащи от следните заболявания и състояния:

• индивидуална непоносимост към състава на лекарството;
• тежки инфекции, включително остра туберкулоза;
• сърдечна недостатъчност с умерена до тежка тежест.

Освен това лекарството не може да се прилага на непълнолетни, жени в положение и кърмене.

Активното вещество прониква в плацентата и може да предизвика имунен отговор при новороденото. Такива деца са по-лесно болни и следователно в рамките на половин година след раждането те не се препоръчват да бъдат ваксинирани с живи ваксини.

Жените в детеродна възраст по време на терапията и най-малко 6 месеца след края на лечението трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Активното вещество прониква в майчиното мляко, така че по време на лечението бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене. Кърменето може да се възобнови шест месеца след последното инжектиране на лекарството.

С повишено внимание лекарството трябва да се предписва на пациенти от по-старата възрастова група, тъй като те имат повече инфекции.

Също така с повишено внимание трябва да се предпише лекарство за пациенти с чернодробно и бъбречно заболяване, тъй като няма специални клинични проучвания, които да разкрият как се променят фармакокинетиката при тази група пациенти.

Нежелани нежелани реакции

На фона на терапията с голимумаб могат да се наблюдават редица нежелани реакции:

• инфекции с различна етиология;
• паразитни болести;
• онкология (рак на кожата, лимфом, левкемия);
• намаляване на съдържанието на всички кръвни елементи;
• алергия, която може да се прояви чрез бронхоспазъм, анафилаксия, уртикария;
• повишена кръвна захар и липиди;
• депресия и безсъние;
• нарушена щитовидна функция;
• положителен отговор на антитела;
• възпаление на съдовите стени;
• Болест на Bénier-Beck-Schaumann;
• лупус-подобен синдром;
• замаяност, главоболие;
• нарушение на чувствителността и личността;
• нарушаване на баланса;
• демиелинизиращи патологии;
• възпаление на конюнктивата, проблеми със зрението;
• повишен натиск, сърдечни заболявания, включително нарушения на сърдечния ритъм, ангина пекторис;
• съдово-трофична невропатия, тромбоза;
• фрактури;
• патологията на пикочния мехур и бъбреците;
• нарушение на менструалния цикъл;
• патология на гърдата;
• бронхиална астма, интерстициална белодробна болест;
• запек, болка и възпаление на храносмилателния тракт, гадене, киселинен отлив на стомаха в хранопровода;
• холелитиаза;
• увредена бъбречна и чернодробна функция;
• псориазис;
• абнормална загуба на коса;
• повишаване на температурата;
• гръдни болки;
• уплътняване, болка, натъртване, нарушение на чувствителността на мястото на администриране на лекарството.

Схема за лечение

Лекарството се прилага подкожно в доза от 50 mg веднъж месечно. Инжекциите трябва да се правят в същия ден от месеца. В Ако след 3-4 инжекции няма отговор, дозата се увеличава до 100 mg. В този случай трябва да следите внимателно състоянието на пациента, тъй като рискът от нежелани реакции се увеличава.

Ако приложението на лекарството в доза от 100 mg за 12-14 седмици не реагира на терапията, трябва да се реши дали е препоръчително по-нататъшна употреба.

Ако следващата инжекция е пропусната и са изминали по-малко от 2 седмици, тя трябва да се направи възможно най-бързо и след това да се зареди лекарството съгласно предписаната по-горе схема. След като са изминали повече от 2 седмици, инжектирайте възможно най-бързо и след това инжектирайте лекарството за един месец, след което продължете лечението в нов режим.

Препоръки и медицинска съвместимост

Преди началото на лечението, по време на лечението и 5 месеца след завършването му, е необходимо да се следи развитието на инфекциите. Когато се появят, терапията трябва да се прекъсне и да се предписват антибактериални или антимикотични средства. Продължаване на въвеждането Simponi може да бъде в случай, когато здравословното състояние на пациента е стабилизирано.

Преди първото приложение на лекарството пациентът трябва да бъде изследван за туберкулоза, когато се открие, предписват се антитуберкулозни средства.

С латентния поток на туберкулозата тестовете могат да бъдат фалшиво-отрицателни, особено при пациенти с отслабен имунитет и тежък ход на инфекция. Следователно, ако пациентът е изложен на риск и има шанс да развие туберкулоза, трябва да се реши необходимостта от антитуберкулозна терапия преди започване на имуносупресанта.

Преди лечението с имуносупресора е необходимо да се направи анализ за наличието на вирусен хепатит В. При откриване на хроничен вирусен хепатит е необходимо постоянно да се наблюдава доброто състояние на пациента по време и след терапията.

При пациенти със сърдечна недостатъчност на фона на терапията може да има прогресия на заболяването, като в този случай лечението трябва да се преустанови.

На фона на лечението, вероятността за развитие на лимфома се увеличава, първите признаци на които са увеличение на ингвиналните, цервикалните и аксиларните лимфни възли.

Когато има тежки хемолитични нарушения по време на инжекциите, терапията трябва да се преустанови.

Когато се прилага лекарство, могат да се наблюдават нежелани реакции от ЦНС и органите за зрение, така че трябва да внимавате при шофиране.

Срещу терапията пациентите не могат да бъдат ваксинирани с живи ваксини.

Не е желателно да се назначават Anakinr и Abatacept по време на лечението.

Sympony може да се предписва заедно с Methotrexate, докато коригирането на дозата и на двете лекарства не е необходимо.

Поради риска от развитие на нежелани реакции, не е необходимо да се прилага лекарство без да се предписва лекар.

От практическия опит на приложението

Становище на лекарите и прегледи на пациенти, които са лекувани или се лекуват със Simponi.

Подготовката на голимумаб наистина помага при патологии на гръбначния стълб и ставите, когато нестероидните противовъзпалителни средства са неефективни. Без да се консултира с лекар, лекарството не може да се използва, тъй като може да предизвика опасни нежелани реакции, които могат да причинят смъртта на пациента.

Ревматологът Олег Максимович

Имам псориазис, срещу който възниква възпаление на ставите. Болката беше толкова силна, че не можех да ходя.

Лекарят предписва Симпани. След два удара болката премина, почувствах се много по-добре.

Алена, 29

Аз страдам от ревматоиден артрит вече 2 години. Лекарят предписва инжекциите на Симпони. Извърши 4 инжекции, отговорът на терапията не беше такъв. Лекарят каза, че по-нататъшните инжекции са безполезни и предписват друго лекарство.

Анастасия, 33 г.

Условия за покупка и съхранение

Можете да си купите имуносупресори по рецепта. Пазете лекарството при температура от 2 до 8 градуса, на място, недостъпно за деца. Лекарството не може да бъде замразено.

Цената на Simponi започва от 50 хил., При отсъствието на такива пари можете да си купите по-евтин аналог на лекарството за терапевтичната група Flammages.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---