Болка в китката

Сред разнообразието от заболявания на остеоартикуларните структури на горните крайници, специално място се заема от патологията на китката. Тази зона е изключително важна за осъществяването на всякакви движения, в която човек може да извършва флексия, разширение и въртене с четка, което до голяма степен определя степента на неговата работоспособност.

В ситуации, когато китката боли, има много и могат да се появят на всяка възраст, за мъже и жени с почти същата честота. Болката може да мъчи човек през деня или само през нощта или през целия ден. Често се комбинира с други знаци. Например, скърцане усещане в движението опити или като се позовава на твърда повърхност с чувство на невъзможността да се извърши огъване или разширение с обичайните амплитудата, с промени в параметрите на чувствителност на кожата (скованост, възникване на „втрисане“). В някои случаи синдромът на болката е най-изразен само когато ръката е огъната в китката, това може да се прочете в тази статия.

Всички тези характеристики на синдрома на болката в комбинация с други симптоми на възникващите проблеми в китката са много важни за лекаря. Те помагат бързо и правилно да идентифицират причината за патологията и да разработят ефективни тактики за лечение. Колкото по-бързо става това, толкова по-благоприятна е прогнозата, толкова по-вероятно е да се избегнат сериозни последици.

Следователно, ако китката е наранена, човек трябва да се консултира със специалист възможно най-скоро. В зависимост от това защо болката боли и кои структури са станали източник на болка, лекари от различни специалности (хирург, невролог, ревматолог) ще бъдат пациентите. Но преди да разгледа всички възможни причини за болка в китките, е необходимо да си припомним анатомичната структура на тази зона.

Болката в китките може да се появи след тренировка

Структурата на карпалната зона

Китката е областта на горния крайник, която се намира в неговия отдалечен сегмент, между костите на предмишницата и четката. В ежедневието този термин често обозначава китката, но това не е напълно вярно. Самата става се образува от кръстопът между радиусната кост и проксималната редица от гнезда директно към китката, така че може да се нарече структурна единица. Болката в китката винаги се локализира от пациентите в областта на китката и често патологиите на ставата често се разглеждат в патологичните условия на цялата китка, затова и те ще бъдат споменати по-долу.

Карпалният регион заема малък сегмент, в сравнение с дължината на целия горен крайник, но има доста сложна структура и важна функционална цел. Тази зона е много мобилна, което се осигурява от движенията на четките в три равнини. В допълнение, тя поема и значително физическо усилие (например при повдигане и преместване на тежки предмети). Разбира се, всяка патология на тази област може значително да усложни изпълнението на движенията и по този начин да влоши функционалността на четката и целия горна част на крайниците.

Костната структура на китката е представена от осем малки кости с неправилна форма. Те са подредени в два реда, проксимални и дистални, във всяка от тях – 4 кости. Те са свързани помежду си чрез малки стави, които съдържат тънък слой от хиалинов хрущял и са заобиколени от гъсти капсули, което прави тези стави неподвижни.

От страната, насочена към предмишницата, проксималната редица от кости образува ставна повърхност, предназначена да формира китката. Както при повечето съединения, става на китката е образувана от костни структури, покрити с еластичен слой хиалин хрущял, и има твърда капсула, която създава вътреставно пространство, изпълнено с синовиалната или смазочни, течност. Тази структура на тази зона осигурява всички движения на ръката, изпълнявана в китките, както и извършването на физическа работа от човек.

Колана се състои от 8 кости, разположени на 2 реда

Другата страна на втората редица от кости на карпалния регион, дистално, е обърната към пръстите на ръката или по-точно към дланта, която се образува от пет дълги тръбни кости на стъпалото. Между паста и китката има пет стави, малки по размер, чиято кухина е напълно напълнена със слой от хрущялна тъкан. Това прави данните за артикулация напълно неподвижни.

Заедно, всички кости в китката на дясната или на лявата ръка формират донякъде изпъкнала структура, която прилича на лодка. Неговата изпъкнала част е обърната навън и преминава в задната повърхност на четката. Тук, на костите са на сухожилията на мускулите на разтегателен на пръстите и ръцете са поставени съдове и нерви, затворен подкожна мастна тъкан и kozhey.Protivopolozhnaya партия „лодка“, вдлъбнат, отива при палмарна повърхност на ръката. В нейното задълбочаване има цял комплекс от най-важните елементи: нервни стволове, сухожилни образувания, големи артерии и вени на ръката. Анатомичните разстройства или възпалителните процеси в тези структури водят до образуването на такава честа патология, като синдром на карпалния тунел.

В структурата на карпалния регион участват костни и хрущялни структури, нервни проводници и кръвоносни съдове, сухожилни мускулни структури, мастна тъкан и кожа. Всички те могат да бъдат изложени на редица негативни фактори и да се превърнат в центъра на развитието на патологичните процеси, които в повечето случаи се проявяват от болки в китките.

Причини за болка

Човекът непрекъснато извършва всякакви движения на ръцете си в домашна, трудова или спортна среда, използва ги във физическа дейност, защитава себе си в случай на падане. Ето защо не е изненадващо, че горните крайници, особено четките, често са подложени на влияние от неблагоприятни фактори. Районът между ръката и предмишницата най-често се влияе от патологични процеси от различен произход, в резултат на което болката на пациента, умерено или силно, с дясната или лявата ръка, боли.

Професиите, които изискват монотонни движения с четки, често предизвикват болка в карпалната зона

Защо боли ръцете в зоната на китките, може да се разбере от следния списък на най-често действащите отрицателни фактори, условия и обстоятелства:

• всички видове травматични наранявания;
• възпалителни процеси, които се развиват както в структурите на китката, така и в сухожилията или образуването на нервна тъкан;
• комбиниран ефект на тези два фактора, т.е. комбинацията от някои травматични състояния и развитието на възпаление (обикновено с тунелен синдром);
• патологията на метаболизма (подагра, псевдоучаст);
• заболявания на гръбначния стълб;
• неоплазми в тъканите на горния крайник;
• вродени аномалии на костите, сухожилията, нервните структури.

В този списък факторите, които причиняват болка в китката, са подредени в ред на намаляваща честота и диагноза. След това помислете за най-честите от тях, както и как да ги диагностицирате и лекувате.

Травматично нараняване

Различни наранявания на карпалния район не са без причина, заемани от водеща позиция. Те се случват много често при деца и възрастни по всяко време на годината. Човек може да удари твърдия обект с ръка, китката и предмишницата му могат да бъдат подложени на компресия или шок отвън, той може да падне, да хване пръстите си за нещо или да сложи ръка под него. Такива ситуации са най-вероятно, ако на улицата лед или жена предпочита неудобно обувки с високи токчета. Спортисти с висока физическа активност, както и наранявания на горните крайници често се срещат. Освен това при възрастните хора, нараняванията и болката в китката може да се дължат на прогресията на дегенеративно-дистрофичните промени в структурите му и загубата на мобилност, както и свързаните с възрастта координационни нарушения.

Всички травматични наранявания, придружени от болка в китката на лявата или дясната ръка, могат да бъдат разделени на групи:

• синини;
• разтягане;
• навяхвания;
• фрактури.

При натъртване само меките тъкани са повредени, кожата остава непокътната. Те разрушават капилярите и кръвта прониква в интерстициалните пространства, често запълва зоната до по-голяма дълбочина и образува ивици между сухожилията. Заедно с хематома (кръвоизлив), който може значително да деформира карпалната област, се появява и оток, което се обяснява с натрупването на тъканна течност в подкожното пространство.

Травмите на китката са най-честата причина за синдрома на болката

Заедно с разрушаването на капилярите са повредени множество нервни окончания, че този сигнал, че пациент болки в китката веднага след травмата, и този симптом продължава докато нервната тъкан се възстановява. Между ръка и мускулна тъкан, която играе защитна и стабилизираща роля, има малко, и става на китката е покрита само от подкожната тъкан (който има много тънък слой) и кожата. Затова болката винаги се характеризира със значителна интензивност и се усеща от пациента като остра, силна и болезнена. За да го намали до известна степен, човек след повреда се опитва да захване мястото на нараняване със здрава ръка.

По принцип, всички признаци на натъртване – комбинация от болка, подути и сини китки, невъзможността да се направи движение в него. Препоръчва се след нараняване да се види лекар, хирург на поликлиника или център за травми. Но преди това трябва да се предостави първа помощ на жертвата.

Какво да правим със синини е известно на всеки възрастен човек. Най-важното е да се намали тежестта на синдрома на болката, което значително ще подобри общото състояние на жертвата. За да направите това, трябва да дадете на четката физиологична позиция, при която болката е минимална, тогава е необходимо да се приложи студ върху областта на китката и да се фиксира с тесни превръзки. Какво ще бъде по-нататъшното лечение на болка и други прояви на натъртване, което лекарят ще препоръча на рецепцията.

По-сериозни наранявания на китката, а именно, навяхвания, изкълчвания и фрактури, като проявява с такива симптоми като наличие на болка, подуване, деформиране, зачервяване или син цвят на времето на кожата, липса podvizhnosti.Vo тези лезии заедно с разрушаване на кръвоносните съдове и нервни влакна, увредени връзки, които държат радиоактивното съединение в стабилно положение, сухожилия на флексорни мускули и разширители, костни структури и хрущялна тъкан.

Поради това клиничните прояви на такива наранявания са по-изразени и състоянието на пациента се влошава повече, отколкото с натъртвания. Така че, с фрактури на костите, ръката в китката боли много, което се обяснява с увреждането на периотема, който има огромен брой рецептори на болката. Фактът, че е имало криза, може да се види дори и на външен вид засегната: поради силна болка се генерират такава реакция на организма като цяло рязко бледност на кожата и разширени зеници.

При всички наранявания на китката се образува обемно оток

Разбира се, в такива ситуации, след като сте направили първа помощ (както при натъртвания, но с допълнително обездвижване на горния крайник), човек трябва спешно да бъде закаран в болница. След като проучи пациента, след като изслуша оплакванията и уточни обстоятелствата на нараняването, лекарят в чакалнята ще го изпрати на допълнителни изследвания под формата на рентгеново изследване. Снимките на ранената ръка на две проекции точно ще показват мястото на разместването или фрактурата, както и вида и тежестта.

Протеглянията, изкривяванията и фрактурите на карпалната зона изискват по-продължително лечение и последваща рехабилитация. В по-леки случаи може да е достатъчно да се използва краткотрайна анестезия, обездвижване с превръзка или гипс longi. Но понякога се изисква и хирургическа интервенция, с комбинация от костни структури и установяване на фиксиране на метални конструкции.

Възстановително лечение ще бъде да назначава агенти за нормализиране на обмяната на веществата в тъканите, при провеждането на физиотерапия, масажи курсове, специални упражнения за възстановяване на мобилността на ръката при ставата на китката.

Възпалителни процеси

Всички структури на карпалната зона могат да бъдат засегнати от възпалителен процес, който има инфекциозен или асептичен произход. Често това се случва след травми, особено открити, т.е. с увреждане на кожата, което води до патогенни микроорганизми, които проникват дълбоко в тъканите от външната среда. Понякога има хематогенно или лимфогенно разпространение на инфекция (чрез кръвта и лимфните съдове) от други източници на възпаление. Например, с обичайните настинки (ARVI, ARI), грип, туберкулоза, бруцелоза.

Асептичният тип възпалителен процес не предполага участието на никакви бактерии или вируси в него. Най-често това се дължи на алергична или автоимунна реакция на тялото. В алергия се развива възпаление в отговор на получаване на повишена чувствителност на организма специфични антигени и автоимунен процес „план“, когато собствената си тъкан, по-специално да започне структура китката да се възприема като чужди от имунната. Такъв е случаят с ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус.

Болката е характерна за всички болести на карпалния тунел

От патологии на възпалителна природа, засягащи зоната между предмишницата и четката, първо трябва да се отбележи артрит и тендовагинит. Артритът е доста честа болест, която може да се развие в широк кръг от групи от населението. В повечето случаи тя започва в остра или подостна форма и минава през няколко етапа на курса.

Тъй като развитието на възпалението, симптомите постепенно се увеличават, както и състоянието на пациента постоянно uhudshaetsya.Ruka китката боли повече и повече, не само по време на тренировка, флексия, разширение или като се позовава на повърхността, но и в покой. Често, болката може да излъчва (разпространение) на четката и цялата предмишницата, причинявайки болка усеща от пациенти от китката до лакътя.

Деформацията на ставата нараства поради увеличаването на подуването и кожата над нея става червена и гореща (това важи особено за острата форма на инфекциозен артрит). В редица случаи общото състояние на пациента, дължащо се на развитието на синдрома на интоксикация, което се проявява с главоболие, неразположение, повишена температура, може да бъде значително нарушено.

Всички движения в зоната на китката стават болезнени, трудни и в бъдеще невъзможни, тъй като възпалението нарушава функционалността на всички структури. Ако не започне да се лекува артрит във времето, като се използват всички налични средства, за увредена тъкан патологичния процес се заменят с труден фиброзни образование, което не може да осигури движението на китката. Костните структури се разширяват, хиалиевият ставен хрущял се разрушава, разрушаването засяга и капсулата на ставата и синовиалната мембрана. В резултат на това, артритът постепенно се превръща в артроза.

За да се предотврати това, човек с тежка болка трябва бързо да потърси помощ. След установяване на диагнозата на инфекциозен артрит се определя на терапия, която включва използването на нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, хондропротектори и задължителни курсове на лечебна физкултура, физиотерапия, масаж.

Друг доста често патология текат болков синдром на зоната на китката – на теносиновит, или възпаление на болестта сухожилие vlagalischa.Chasche влияе върху вътрешната повърхност на областта, в посока на дланта, където се намират сухожилия флексорите на ръката и пръстите. Разни травми, инфекции, хронични увреждания му се причиняват при определени видове физическа активност.

Когато имате болка или други симптоми, трябва да посетите лекар

В отговор на ефектите на неблагоприятните фактори в сухожилната обвивка, възпалителният процес започва да се развива. Кръвоснабдяването на тъканите и метаболизма е нарушено, капилярите и нервните окончания са повредени, течността се натрупва в междуклетъчните пространства. Резултатът е формирането на синдром на силна болка, който се влошава от движението, както и оток и зачервяване на кожата. Поради поражение на флексорните сухожилия, човек не може да огъва четка или пръсти, да държи длан с някакъв предмет. Тези опити още повече усилват болката.

Много е важно да се диагностицира тендовагинит в ранен стадий, когато все още е възможно да се възстанови целостта на сухожилните тъкани и тяхната функционалност. В диагностиката едновременно задълбочено изследване на двигателните функции на ръката и инструменталните методи (радиография, лиганография, ултразвук) помагат и на двете. Те спомагат за разграничаване на тендовагинита от артрит, остеомиелит, възпалителни лезии на нервни структури, подкожна тъкан и дермис.

За да се спре синдромът на болката, не е достатъчно да се използват само аналгетици, тъй като те премахват само симптома на заболяването. Важно е да се проведе сложна терапия, която има за цел да премахне причините за патологията. Така че, при бактериален теносинозит, антибиотици, противовъзпалителни лекарства (хормонални и нестероидни), физиотерапия също са необходими. В редки случаи се извършва хирургична интервенция.

Синдром на карпалния тунел

През последните години, така наречения синдром на карпалния тунел или тунел (синдром на карпалния тунел) става все по-чести. Това се дължи преди всичко на максимално разпространението на компютри, както у дома и когато лицето на дежурния. Постоянно и равномерно движение в Закона за китката съвместно четка като хронична травматична фактор, който влияе на кръвоносните съдове и нерви проводници, разположени в един вид тунел върху вътрешната повърхност на китката. Има и други видове работа, които водят до тунелен синдром (касиери, пианисти, цигулари, работниците на поточната линия).

Работата върху клавиатурата може да доведе до развитие на синдром на карпалния тунел

В този случай медианният нерв преобладава страда, който се нарушава от съседните сухожилия и сухожилията. Началото на патологията не е остро, развива се постепенно, с увеличаване на симптомите. Първо, има усещане за изтръпване, „гърди“ или изтръпване в областта на дланта и пръста (голям, индекс, среден), след което се придава болка. Състоянието, когато китката на дясната ръка боли, е почти постоянна, особено през нощта, а пръстите се отслабват, което показва тежък ход на синдрома на карпалния тунел. И болката може да бъде не само в областта на дланта или пръстите. Често ръката боли от китката до лакътя, което показва по-нататъшното разпространение на патологичния процес по нервните стволове.

При леки случаи на заболяването, за да се елиминират всички симптоми, се налага да се промени видът на раждането. След спиране на медианния нерв състоянието на ръката и пръстите се възстановява напълно. В по-тежки ситуации пациентите са предписвани сложно лечение: обездвижване на китката с ортези, противовъзпалителни средства, мултивитамини.

Всяко условие, когато рамото в областта на китката боли, става синьо и подуто, изисква незабавно внимание на лекаря, диагноза и лечение. Компетентната терапия ще помогне бързо да възстанови функционалността на пръстите и ръцете, както и да изключи развитието на сериозни усложнения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---