Увреждане на лигаментния апарат на колянната става и нейното лечение

Колянната става, като най-сложна и с голяма структура, има силен лигамен апарат. Той, заедно с сухожилията и мускулите, образува допълнителна структура на ставата. Принос за здраво прилепване на костите на коляното един към друг. Укрепване, насочване, пречи на прекомерната мобилност на глезена. Понякога, в резултат на травма или неуспешно движение, връзките на колянната става стават или се счупват.

Колянни връзки

С помощта на колянни връзки някои кости са свързани и фиксирани един към друг. В колянната става има три: патела (коляно), кондили на пищяла и бедрена кост. За лигаменти изометрична изометрия – съхранение във всяка позиция с постоянна дължина.

Разположението и прикрепването на костите на колянните връзки към костите

Повечето от връзките са спирали на съединителната тъкан. Всяка направляваща се състои от влакнести връзки с различни ширини, дължини и посоки. Благодарение на тази структура, те могат да се отпуснат, да се разтягат, като по този начин осигуряват допълнително движение на гърба. Колянната става е представена от следните видове връзки:

• предни и задни кръстове;
• странично (обезпечение);
• странично;
• капачка;
• между перонал и пищяла.

Кръстоносните връзки са разположени вътре в ставата в самия център. Пресечени относително един към друг, оттук и името. Предният кръстосан лигамент (PKC) стабилизира конdyle на пищяла. Прикрепването на ставата не позволява на коляното да се движи напред. Обратният лигамент (ZKS) има дъгообразна форма. Поддържа коляното от необичайно задно изместване.

Странични връзки – вътрешната, или междинен, лигамент и външната (страничен) Засилване капсула вътреставно коляно в точката на голямото напрежение. Ограничавайте прекомерното движение.

Трансверзният лигамент свързва и стабилизира предните части на страничните и медиалните мениски.

Патларният лигамент е включен в разширението на колянната става. Единият край е прикрепен към патела, а другият – към издатината на тубероскопа на пищяла.

Причини

Ако лигаментният апарат е повреден в колянната става, без да се наруши неговата анатомична цялост, се получава разтягане. В основата на травмата е разкъсването на отделните влакна. Ако влакнестите снопове се счупят напълно, връзките се разкъсват.

Симулация на руптура на връзките

Причините са следните:

• внезапно рязко завъртане на коляното;
• промяна в посоката на тялото над съединението;
• нараняване на коляното;
• падане на стъпалата с фиксиран крак;
• директен удар на коляното;
• в резултат на чести микротравмати;
• отделяне на костните фрагменти в фрактури;
• с възпаление и дистрофични промени в сухожилията.

Частично или пълно разкъсване на връзки е често. Настъпва, когато се прилага травматична сила, която надвишава физиологичните им способности.

Причините за нараняванията са различни. По този начин, страничните стави са по-често скъсани от прекомерно изтегляне и намаляване на коляното. PKC е повреден, когато се удря заден крак. ZKS – когато коляното е ударено отпред или прекомерно. И двете връзки могат да бъдат повредени чрез завъртане на глезена, падащи от височина до стъпало.

Най-тежки са прекъсванията и разтягането на няколко връзки едновременно. Пример за това е триадата на Търнър, когато трите структури на колянната става са ранени едновременно:

• предни кръстосани връзки;
• тибия на пищяла;
• вътрешния менискус.

Но най-опасни са пораженията в апарата за връзки с едновременно разкъсване на предни и задни кръстни и странични връзки на двете. Многократни прекъсвания се случват в случай на аварии, злополуки. Пресни и повторни наранявания е по-вероятно да бъдат изпитани от спортисти, деца, болни хора.

Спортистите с падане често увреждат лигаментния апарат

Изследване

Разглеждане на пациента започва с проучване по време на която се изясняват обстоятелствата на нараняване, разследвани оплаквания палпация на сухожилие. При разглеждане е възможно да се установи:

• място на локализиране на болката;
• промяна на конфигурацията на съединението;
• оток, зачервяване, колебания;
• Прекомерна мобилност на връзката или ограничаване на движението;
• наличие на локална температура;
• нарушения на походката и други симптоми.

За да се изясни диагнозата, инструментална, неинвазивна (без да се компрометира целостта на тъканите)

• Рентгенови лъчи;
• артрография;
• ултразвуково изследване (ултразвуково изобразяване със структури на ставите);
• томография, термография.

От минимално инвазивните методи за диагностика и лечение се използва артроскопия. С помощта на пункция се определя наличието на кръв, изливане в ставата.

Артросконографията е информативен диагностичен метод

Клиника

Първият, но не единственият знак за увреждане на лигаментния апарат е внезапна болка в областта на коляното. Когато е опъната, тя е по-малко интензивна, със силна почивка. И в двата случая се появява кръвоизлив в дебелината на съединителната тъкан или на кухината на ставата.

След травма има оток, нежност в палпацията. В областта на увреждането се забелязва натъртване. Когато един пациент е разкъсан, е почти невъзможно да се опре на крайник, да се движи без помощ.

Терапия

Лечението зависи от степента на разрушаване на лигаментния апарат.

Основните методи на лечение:

• консервативни,
• хирургически (чрез шевове)
• хирургическа пластична хирургия с използване на трансплантанти.

С леко разтягане, частично увреждане е показано почивка, студено в продължение на два дни. Нанесете превръзка под налягане. Постепенно методите на лечение се разширяват. Предлагат се топлинни процедури, физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж. Работата се възстановява за около 5 до 7 дни. С възрастта продължителността на възстановяването се увеличава.

Студената на коляното намалява интензивността на кръвоизлив

Ако по време на изследването се отдели костен фрагмент, то се е получило пълно разкъсване на сухожилията. Всички симптоми са по-изразени. Има много болка. Не можете да стъпите на крака си. Има „месене“ на коляното. Голямо количество кръв се натрупва в ставата. Клиничните прояви се забавят от 3 до 4 седмици.

Принципите на лечение за разтягане и разкъсване са подобни. Вместо обвиване, се прилага маточна превръзка до 6 седмици. За да се предотврати мускулната атрофия веднага предписани лечебна гимнастика. Възстановяването на ставната функция е бавно, понякога удължено за 6-8 месеца. При тежки или повторни случаи на увреждане могат да се появят усложнения под формата на остеоартрит, синовит, ставна нестабилност.

Предотвратяване

Всички хора падат и повече от веднъж. Но не всяка есен завършва с наранявания на лигаментния апарат. Може би трябва да можете да кацнете правилно. Но е трудно да се съсредоточите в неподходящо време. Едно нещо остава – превенция.

Ограждането на пожарникар ще помогне да се избегнат сериозни наранявания

За спортистите са разработени специални устройства, които предпазват колянните стави. Те трябва да се използват не само по време на състезания, но и при всяко обучение.

Меките подложки за коляното са желателни за хора, които са склонни към нараняване. Тази категория включва пациенти с остеопороза, дегенеративни, възпалителни заболявания на коленните стави. Всекидневните обувки трябва да съответстват на размера на крака. Бъдете силни, неплъзгащи. Възрастните хора по време на ходенето е по-добре да използват бастун с върха.

Нарушаването на колянната става е по-добре предотвратено, отколкото при продължително лечение. Въпреки това, не винаги е възможно да се избегнат наранявания, те възникват по причини извън нашия контрол. Независимо от възрастта, здравословното състояние, всички проактивни мерки трябва да се използват за поддържане на целостта на лигаментния апарат.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---