Видове глюкокортикостероиди и индикации за употреба

Хормоналните лекарства заемат важна ниша в лечението на много заболявания, тъй като тяхното действие ви позволява да преодолявате патологията много по-бързо от другите лекарства. Хормоните от групата на глюкокортикостероидите се считат за лекарствени вещества от естествен или синтетичен произход, докато тяхното действие е подобно на хормоните на надбъбречните жлези на човек. Формата на освобождаване е разнообразна, разграничават таблетки, инжекции, локални препарати и инхалационни глюкокортикостероиди. Лекарствата се предписват само от лекар в индивидуална доза, тъй като те имат редица странични ефекти.

Невъзможно е да се изяснят механизмите на тяхното действие, тъй като при различните патологии хормоните се държат поотделно. В допълнение, ефектът на кортикостероидите е насочен към повишаване на активността на други агенти, използвани в терапията. Сред показанията за приемане на хормонални лекарства са както хроничните патологии, така и състоянията, заплашващи живота (шок). Има редица заболявания, при които курсът на приемане на лекарства отнема до 2-3 месеца, а понякога са необходими само няколко инжекции, за да се стабилизира състоянието.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на кортикостероидите е сложен. Тези лекарства са приравнени със стероидни лекарства. Надбъбречните жлези на тялото ни произвеждат сами тези хормони, но има ситуации, когато тяхното количество не е достатъчно или продукцията е забавена. За тези цели са създадени синтетични заместители на надбъбречните хормони – глюкокортикостероиди.

След действието на хормоните, продуцирани от надбъбречните жлези, резистентността към влиянието на отрицателните фактори – възпаления, стрес – се увеличава. Кортикостероидите имат способността да влияят върху всички метаболитни процеси на тялото, включително вода, протеини и минерали. Това означава, че създаването на синтетични наркотици може да стабилизира повечето от патологичните състояния, които се случват с човек. Ето защо хормоните се считат за основното лекарство за бърза помощ заедно с наркотични аналгетици. Механизмът на действие на лекарствата е насочен към елиминиране на шок, алергична реакция, токсични ефекти, намаляване на възпалението. Този списък може да продължи дълго, но нека да разгледаме какво прави такова въздействие.

Механизмът на действие на хормоните се свързва с възможността активните вещества да навлязат в цитоплазмата, преминавайки през клетъчната мембрана. След това хормоните се свързват с група вътреклетъчни рецептори и влияят върху синтеза на протеини. Поради това се инхибира хиалуронидазата, фосфолипаза А2, която се счита за ензим на възпалителния процес.

Друг механизъм се основава на стабилизиране на клетъчните мембрани, което намалява процеси хистамин освобождаване, тромбоксан и левкотриени, което води до шок, алергична реакция и възпаление. По времето на излагане на токсини, алергени или болезнени шок глюкокортикостероиди е възможно да се увеличи налягането, намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, което позволява не само да се улесни състоянието на пациента, но и да спаси живота си.

В допълнение към общия ефект лекарствата имат локален ефект, поради което локални глюкокортикостероиди, т.е. локални лекарства (мазила, гелове, капки), са популярни. Освен това местният ефект, който има хормони, трае много по-дълго, отколкото от други лекарства.

Класификация

Въпреки факта, че няма общоприета класификация на кортикостероидите, групите от лекарства се изолират в зависимост от продължителността на експозицията, мястото на приложение или приложението и силата на влияние. Класификацията на лекарствата е разделена според мястото на администрацията за тези видове:

1. Препарати за инжекции. Средствата се прилагат интравенозно, интрамускулно, в ставите. Тяхното действие винаги е трайно, тяхната ефективност е несравнима с други средства.
2. Препарати за перорално приложение. Таблетната форма на кортикостероидите е предназначена за използване при хронични патологии. Предписват се за заболявания на ставите и гръбначния стълб, с автоимунни патологии, включително ревматизъм.
3. Местни фондове. Тяхното действие е насочено към въвеждането директно върху кожата (мехлеми, гелове). Често се възлага комбинирана употреба за подобряване на ефекта.
4. Инхалационните глюкокортикоиди са необходими за инхалации, са част от инхалатори и са предписани за употреба в пулверизатор.

Изолирайте лекарства, често използвани в медицината. Те включват преднизолон, използван под формата на инжекции и мехлеми. Наркотикът има редица странични ефекти, така че той се определя от лекаря при липса на ефект от други методи на лечение. Подобен на действието е и дексаметазон, използван при аварийни състояния, които застрашават живота или здравето на пациента. Лекарството, което е незаменима при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат, е бетаметазон (търговското му наименование е Diprospan). Има назначения на Metipred, Methylprednizalon, Pulmicorta.

Последната класификация разделя средствата в зависимост от продължителността на терапевтичния ефект. Изолирайте групата с кратка продължителност на експозицията. Тази група включва свойствата на хидрокортизон, но въпреки краткото действие той причинява по-малко странични ефекти и не повлиява процесите на метаболизма на вода и сол. Това означава, че те са основни лекарства за лечение на възпаление, алергични реакции, използвани под формата на мехлеми за кожни патологии, като екзема.

Средства със средна продължителност на ефекта заемат златната средна. Те включват ефектите на преднизолон и метилпреднизолон. Наркотиците имат повече странични ефекти, но имат дълготраен ефект. Последната група е хормоните с продължително действие – бетаметазон, дексметазон. Поради дългосрочния ефект приложението на Betamethasone интраартикуларно позволява постигането на продължителен ефект до шест месеца.

Средства за инхалация и мехлем

Инжектирането и таблетките могат да бъдат предписани за почти всяко заболяване, което не отговаря на лечението по други начини, затова първо помислете за вдишване на глюкокортикоиди. Медикаментите се използват за лечение на бронхиална астма, обструктивно белодробно заболяване.

Ако разгледаме различията от таблетните форми, тогава разграничим тези характеристики – локално, навлизането в бронхите и белите дробове с вдишване увеличава противовъзпалителния ефект. Необходима е по-ниска концентрация на лекарството, което се отразява в появата на странични ефекти, но ефективността не се намалява. По-малко влизане в кръвообращението и GIT органи, т.е. намалена бионаличност.

Сред модерните лекарства, използвани лекарства: беклометазон, пропионат, дипропионат. Инхалираните глюкокортикоиди имат редица противопоказания, сред които изолирана индивидуална непоносимост и бронхит на неастатична етиология.

Прилагайки такъв инструмент, трябва да помните за функциите:

• Продължителността на лечението е продължителна и не е насочена към облекчаване на атаката;
• ефектът от облекчението не идва веднага, за да се почувствате подобрение, трябва да имате поне една седмица;
• хормоните за инхалация са малко по-различни от обичайните – след инжектирането на веществото, изплакнете устата с вода, което ще ви помогне да избегнете странични ефекти.

Страничните ефекти на глюкокортикоидите за инхалация при астма или ХОББ се проявяват под формата на кандидоза в устната кухина и промени в гласа при хора.

Местните хормони се използват при лечението на заболявания като паникулит, лупус еритематозус, епидермални кисти, псориазис. С помощта на мехлеми можете бързо да намалите възпалението, но тъй като рискът от пристрастяване се увеличава, те трябва да се използват след назначаването на лекар.

Свидетелство

Ако приемате кортикостероиди като цяло, тогава те са необходими за огромен списък от заболявания. Ние ще изолираме основните патологии, при които се използват инжекции или таблетки. Предписвани лекарства за болестта на Crohn, улцерозен колит, заболявания на дихателната система (COPD, астма). Разпространение на употребата на хормони при пациенти ревматология с ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, лупус еритематозус, склеродерма, полимиозит, болест на. Васкулит се третира с хормони като в артрит, болест на Wegener, Takayasu, хеморагичен васкулит.

При заболявания на бъбреците се предписват хормони, когато се проявява диагнозата гломерулонефрит в началния етап или при обостряне. Лекарствата се използват за надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза, дефицит на ACTH.

Когато кортикостероиди са свързани заболявания на стомашно-чревния тракт в работни условия, т.е. с автоимунен хепатит, чернодробна цироза или алкохолен хепатит. В кардиологията лечението с хормонални лекарства е ефективно при миокардит, при не-перикарден перикардит с ексудат.

В пулмологията хормоните се предписват за астма, алвеолит, онкологични процеси (саркоидоза) и за еозинофилна пневмония. Както беше споменато по-горе, кортикостероидите са незаменими помощници при аварийни състояния. Алгоритъмът за лечение на шок с различен произход включва преднизолон и хидрокортизон. Лекарствата могат да преодолеят алергичната реакция (ангиоедем, анафилактичен шок), предписани при болков шок, ниско кръвно налягане.

Глюкокортикостероидите заслужават внимание при заболявания на опорно-двигателния апарат. Те се предписват за болестта на Бехтерев, неинфекциозен артрит, остеоартрит, остеохондроза. Също така се използва за синдром на силна болка, подуване на тъканите и възпаление на гръбначния мозък.

Противопоказания

Въпреки ефективността, хормоните от групата на кортикостероидите не се показват на всички, те различават група от противопоказания. Не можете да използвате лекарства за бактериални или гъбични сепсиси, туберкулоза, глаукома, заболявания на роговицата. Също така, не трябва да се прилага хормони в гнойни инфекции, сифилис, психични разстройства, стомашна язва и дуоденална язва, хипертония, тромбоемболизъм, диабет. Не използвайте лекарства по време на бременност и кърмене.

Може да се заключи, че препаратите от групата на кортикостероидите не трябва да се приемат самостоятелно. Само лекарят ще може да избере дозата на желаното лекарство, ще предпише средства за предотвратяване на странични ефекти. Също така си струва да помните, че не можете да спрете внезапно приемането на хормони, тъй като това застрашава усложненията. Необходимо е постепенно да се намали дозировката, докато лекарството бъде напълно преустановено.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---