Високо кръвно налягане по време на бременност

Високото кръвно налягане или хипертонията се определя като кръвно налягане, по-голямо или равно на 130/80 mm Hg. Състоянието е сериозно притеснение за някои бременни жени.

Когато е добре управлявано, високото кръвно налягане по време на бременност не винаги е опасно. Но понякога може да причини тежки здравословни усложнения както за майката, така и за развиващото се бебе. Най- Центрове за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) изчислява, че около шест до осем процента от бременните жени на възраст между 20 и 44 години в САЩ имат това състояние.

Има няколко възможни причини за високо кръвно налягане по време на бременност.

Те включват:

• с наднормено тегло или затлъстяване
• не получаване на достатъчно физическа активност
• пушене
• пия алкохол
• бременност за първи път
• фамилна анамнеза за хипертония, свързана с бременността
• носещи повече от едно дете
• възраст (над 35)
• асистивна репродуктивна технология (като ин витро оплождане или IVF)
• имате диабет или определени автоимунни заболявания

Има няколко рискови фактора, които биха могли да направят високото кръвно налягане по-вероятно по време на бременност.

начин на живот

Нездравословният избор на начин на живот може да доведе до високо кръвно налягане по време на бременност. Наднорменото тегло или затлъстяването или не остава активна са основни рискови фактори за високо кръвно налягане.

Вид бременност

Жените, преживели първата си бременност, са по-склонни да имат високо кръвно налягане. За щастие има по-малък шанс за това състояние при следващи бременности.

Носенето на многократни може да направи по-голяма вероятността една жена да развие хипертония, защото тялото работи по-усилено, за да изхрани повече от едно бебе.

Според Американско дружество за репродуктивна медицина, използването на помощни технологии (като IVF) по време на процеса на зачеване може да увеличи шансовете за високо кръвно налягане при бременна жена.

възраст

Възрастта също може да бъде фактор. Бременните жени над 35-годишна възраст са изложени на по-висок риск.

Жените, които са имали високо кръвно налягане преди бременността, са изложени на по-висок риск от свързани усложнения по време на бременност от тези с нормално кръвно налягане.

Високото кръвно налягане по време на бременност може да бъде разделено на три различни състояния.

Хронична хипертония

Понякога жената има предшестващо високо кръвно налягане или хипертония, преди да забременее. Това може да се посочи като хронична хипертония и обикновено се лекува с лекарства за кръвно налягане.

Лекарите също смятат хипертонията, която се появява през първите 20 седмици от бременността, за хронична хипертония.

Гестационна хипертония

Гестационната хипертония се развива след 20-та седмица на бременността. Обикновено отзвучава след доставката. Когато бъде поставена диагноза преди 30 седмици, има по-голям шанс тя да премине към прееклампсия (вижте по-долу).

Хронична хипертония с наслагвана прееклампсия

Жените, които имат хронична хипертония преди да забременеят, могат да развият прееклампсия. Това се случва, когато изпитват протеин в урината си или допълнителни усложнения с напредването на бременността.

Отчитането на кръвното налягане е част: систолното ви кръвно налягане над диастолното ви кръвно налягане.

Най-голямото число е систолното ви налягане, което е измерване на налягането върху артериите ви, когато сърцето бие или притиска кръв напред през тялото ви.

Диастолното налягане или по-ниското число е измерване на кръвното налягане във вашите артерии, когато сърцето е в покой.

Какво се счита за нормално кръвно налягане по време на бременност? | Какво да очаквам

За да определи какво е вашето „нормално“ кръвно налягане по време на бременност, вашият лекар вероятно ще направи изходно измерване на кръвното налягане при първото ви посещение. Тогава те ще измерват кръвното ви налягане при всяко следващо посещение.

Нормалното кръвно налягане е нещо по-малко от 120/80 mm Hg.

Какво се счита за високо кръвно налягане по време на бременност?

Кръвното налягане, което е по-голямо от 130/90 mm Hg или което е 15 градуса по-високо в горния номер, откъдето сте започнали преди бременността, може да предизвика безпокойство.

Високото кръвно налягане по време на бременност се определя като 140 mm Hg или по-високо систолно, с диастолно 90 mm Hg или по-високо.

В началото на бременността, обикновено от 5 седмици до средата на втория триместър, кръвното налягане на бременната жена може действително да се понижи. Това е така, защото хормоните на бременността могат да стимулират разширяването на кръвоносните съдове. В резултат на това устойчивостта на притока на кръв не е толкова висока.

Какво се счита за ниско кръвно налягане по време на бременност?

Въпреки че няма окончателен брой, който е твърде нисък, има симптоми, които са свързани с ниско кръвно налягане:

• главоболие
• виене на свят
• гадене
• усещане за припадък
• студена, лепкава кожа

Докато една жена напредва в бременността, кръвното й налягане може да се промени или да се върне към нивата преди бременността. Има няколко възможни причини за това.

Количеството кръв в тялото на жената се увеличава. Според списанието циркулация, кръвен обем на жената се увеличава с 45 процента по време на бременността. Това е допълнителна кръв, която сърцето трябва да изпомпва по цялото тяло.

Най- лява камера (лявата страна на сърцето, която прави значително изпомпване) става по-дебела и по-голяма. Този временен ефект позволява на сърцето да работи по-усилено, за да поддържа увеличения кръвен обем.

Бъбреците отделят повишени количества вазопресин, хормон, който води до повишено задържане на вода.

В повечето случаи високото кръвно налягане по време на бременност ще намалее след раждането на бебето. В случаите, когато кръвното налягане остава повишено, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, за да го върне в норма.

Съвети за проследяване на кръвното налягане по време на бременност

Има начини да проследявате кръвното си налягане между посещенията на лекар.

Можете да си купите монитор за кръвно налягане от аптека или онлайн магазин за медицински стоки. Много от тези устройства ще отидат на китката или горната част на ръката. За да проверите точността на монитора, отнесете го в кабинета на вашия лекар и сравнете показанията на монитора с тези на вашия лекар.

Посетете хранителен магазин, аптека или друг магазин, който разполага с машина, която взема показания за кръвното налягане.

За най-точните показания вземайте кръвното си налягане по едно и също време всеки ден. Вземете го, докато сте седнали с некротирани крака. Използвайте една и съща ръка всеки път.

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако сте повторили показанията за високо кръвно налягане, които са на разстояние четири часа или симптоми на високо кръвно налягане.

Ако имате високо кръвно налягане по време на бременност, може да има усложнения.

Прееклампсията

Това състояние може да причини сериозни щети на вашите органи, включително мозъка и бъбреците. Прееклампсията е известна още като токсемия. Прееклампсия с припадъци се превръща в еклампсия. Ако не се лекува, това може да бъде фатално.

Симптомите на прееклампсия включват:

• необичайно подуване в ръцете и лицето
• постоянни главоболия
• да видите петна или да имате промени в зрението
• болка в горната част на корема
• гадене или повръщане по-късно през бременността
• затруднено дишане

Тъй като прееклампсията може да бъде опасна както за вас, така и за вашето бебе, трябва да се обадите на вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Редовните посещения при лекар и информирането на лекаря за всички промени могат да им помогнат да хванат и лекуват прееклампсия рано.

HELLP синдром

HELLP е съкращение, което означава хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой на тромбоцитите. Това състояние е тежко и животозастрашаващо и може да бъде усложнение на прееклампсия.

Симптомите, свързани с HELLP, включват:

• гадене
• повръщане
• главоболие
• болка в горната част на корема

Тъй като HELLP синдромът може сериозно да увреди жизненоважни за живота органи органи, спешната медицинска помощ е насочена към намаляване на кръвното налягане за здравето на майката и бебето. В някои случаи е необходима преждевременна доставка.

Високото кръвно налягане по време на бременност също може да окаже влияние върху скоростта на растеж на бебето. Това може да доведе до ниско тегло при раждане. Според Американски конгрес на акушер-гинеколозите, други усложнения включват:

• разкъсване на плацентата, медицинска спешност, по време на която плацентата се отделя от матката преждевременно

• преждевременна доставка, определена като доставка преди 38 седмици от бременността

• цезарово раждане, обикновено известно като C-сечение

Общите рискови фактори за високо кръвно налягане, като затлъстяване, могат да бъдат сведени до минимум чрез диета и физически упражнения.

По време на бременността е нормално да качвате малко тегло. Ако се притеснявате, говорете с лекаря си за целево увеличаване на теглото и начините да останете в полезен за вас диапазон.

Диетичните насоки за бременни жени варират от човек на човек. Диетолог може да ви помогне да създадете план за хранене, който е проектиран за вашия конкретен ръст и тегло.

Избягвайте пушенето и пиенето на алкохол. Известно е, че и двете повишават кръвното налягане и причиняват други усложнения по време на бременност.

Бременността причинява хормонални промени, както и психологически и физически промени. Това може да доведе до стрес, което може да затрудни високото кръвно налягане. Опитайте техники за намаляване на стреса като йога и медитация.

Някои традиционни лекарства за кръвно налягане могат да причинят проблеми при бременни жени.

Тези лекарства за понижаване на кръвното налягане обикновено не се препоръчват по време на бременност:

• АСЕ инхибитори
• инхибитори на ренин
• блокери на ангиотензин рецепторите

По-специално тези лекарства ще преминат през кръвообращението на бебето и ще повлияят негативно на здравето на развиващото се бебе.

Метилдопа и лабеталол са двете лекарства, които се считат за безопасни за употреба за управление на кръвното налягане по време на бременност.

Ако високото кръвно налягане не се лекува по време на бременност, това може да стане животозастрашаващо както за майката, така и за бебето.

Хипертоничните разстройства в резултат на високо кръвно налягане са втора водеща кауза от смъртта на майката по време на бременност, така че е важно да говорите с вашия лекар за някакви симптоми или притеснения.

Като цяло внимателното наблюдение и някои промени в начина на живот могат да намалят риска от развитие на усложнения от високо кръвно налягане.