Зараза на гръбначния мозък: симптоми и възстановяване

Увреждането на гръбначния стълб е едно от най-сериозните наранявания в клиничната практика. Преди това прогнозата за такива наранявания е почти винаги неблагоприятна, пациентите често са починали. Но съвременната медицина позволява в повечето случаи да спаси живота и да възстанови поне малка част от изгубените функции на гръбначния мозък.

За да помогне на жертвата трябва да започне незабавно, но винаги е правилно. Всяко погрешно действие може да бъде смъртоносно или значително да влоши процеса на възстановяване. Следователно, всеки човек трябва да знае знаците за нараняване на гръбначния мозък, да има представа за видовете наранявания и прогнози за възстановяване.

Симптоми

Гърбът и гръбначният стълб са подредени много надеждно. При нормални условия е почти невъзможно да се повредят, така че фрактура на гръбначния стълб или друг вид увреждане, поради което гръбначният мозък е повреден, е доста рядко. Обикновено това се случва в аварийни ситуации: автомобилна катастрофа, природно бедствие, падане от височина, куршум или нож, навити на гръбначния мозък. От механизма на нараняване зависи естеството на увреждането и наличието на шансове за пълно възстановяване на гръбначния мозък.

Всеки лекар ще каже, че никога не е срещнал две подобни наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Това се дължи на факта, че симптоматиката и прогнозата относно възстановяването на гръбначния мозък се различават значително при различните пациенти в зависимост от тежестта на травмата, неговото местоположение, характеристиките на организма и дори настроението.

Основните разлики в симптомите на увреждане на гръбначния мозък зависят от вида на увреждането – частичен или пълен. При местоположението на последствията е възможно да се определи нивото на увредения гръбначен мозък. Също така има значение, че има открити или затворени вреди. По-долу са симптомите, които характеризират повечето пациенти с диагноза гръбначномозъчна и гръбначномозъчна травма.

Частични повреди

При частични увреждания само част от мозъчната тъкан е ранена. Съответно някои от функциите ще бъдат запазени. Следователно, признаци на увреждане на гръбначния стълб постепенно ще намалеят, ако веднага се осигури подходящо лечение.

Обикновено в първите часове е невъзможно да се прецени колко сериозно е нараняването и дали има оцелели влакна. Това се дължи на явлението спинален шок. След това, когато преминава, постепенно става ясно коя част от мозъчната субстанция е оцеляла. Крайният резултат може да се види само след няколко месеца, а понякога и след 1-2 години. В клиничния курс лекарите разграничават четири периода, като техните характеристики са изброени в таблицата, които могат да се видят по-долу:

При различни степени на увреждане на гръбначния мозък, симптомите и времето на проявите им може да се различават леко. Но във всеки случай, през първите три периода жертвата трябва да бъде в подходящия медицински център. В края на периода е важно да се изслушват указанията на лекарите.

Пълен пропуск

Симптомите на увреждане на гръбначния мозък с пълното му разрушаване в острия период също се проявяват чрез спинален шок. Но в бъдеще дори част от изгубените функции не се възстановяват. Част от тялото под мястото на гръбначния стълб остава парализирана. Тази опция е възможна при открити и затворени повреди.

За съжаление, понастоящем не е разработен метод, който да позволява хирургически или други начини за възстановяване на връзката на тялото и крайниците с главната част на централната нервна система, ако се наблюдава пълно разкъсване на мозъка. Следователно, когато се потвърждава такава диагноза, често възникват психологически и емоционални проблеми, свързани с безпокойството за бъдещето, за семейството, чувствата на безпомощност, социалната адаптация е затруднена.

Класификация на нараняванията

Има няколко класификации, които се използват за характеризиране на травмата. Най-важното е знанието за това как и колко е увреден гръбначният стълб и на кое място се наблюдава целостта на нервните влакна. Това може да се определи чрез инструментална проверка и проверка.

При различни класификации се вземат предвид различни параметри. По-долу са разгледани най-често срещаните характеристики и тези, които са важни за разбирането за разбирането на тежестта на състоянието на жертвата.

По местоположение

От мястото на нараняване зависи от това кои гръбначни нерви не могат да функционират напълно. Локализирането на нараняванията трябва да бъде записано на медицинска карта под формата на главно латинско писмо и число. Писмото означава отдела на гръбначния стълб (С – цервикален, Т – гръден, Л – лумбален, S – сакрален), а цифрата е броят на прешлените и нервите, които се появяват от съответния междувертебрален формен.

Има пряка връзка между естеството на заболяванията и мястото на увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък:

• До 4 цервикални прешлени – най-опасното нараняване. Работата на четирите крайника (централна тетраплегия) липсва, функциите на органите в тазовата област са напълно разрушени, обикновено не е възможно да се открият признаци за поддържане на поне някакъв тип чувствителност под мястото на увреждане. С пълна почивка, работата на сърцето и белите дробове спира, човек може да живее само ако се свърже с устройствата за поддържане на живота.
• Долна шийка на гръбнака (5-7 прешлени) – няма чувствителност, парализа на краката се развива по централния тип, ръце по периферния тип, синдром на изразена болка в мястото на нараняване.
• На ниво 4 торака – нарушение на сърдечната и респираторната активност, функциите на тазовите органи, болезнената болка.
• 5-9 торакална – пареза на долните крайници с възможност за поддържане на дълбока чувствителност, нарушаване на тазовите органи.
• Гръдната област под 9 прешлени е нарушение на чувствителността на половината от тялото (долната), хладна парализа на краката.
• Долните части на гръбначния стълб – понякога лепкава парализа на краката, чувствителността се запазва, макар и не напълно, функциите на пикочния мехур са частично запазени, болката в корените често се смущава.

Но трябва да се помни, че възможната степен на възстановяване зависи не само от мястото на нараняване, но и от нейната природа. С леки увреждания и правилния подход към рехабилитацията е възможно да се постигнат по-добри резултати от конвенционалните показатели в травмата на такова споразумение.

По естеството на вредата

Често, когато се диагностицира заболяване, се показва и степента на увреждане на костните структури на гръбначния стълб. Но не винаги нараняванията на самите прешлени според тежестта са точно свързани с дълбочината на увреждане на мозъчната субстанция.

За да се оцени сериозността на състоянието по отношение на целостта на нервните структури, си струва да се вземат предвид такива разлики в характеристиките:

• Частично компресия фрагмент прешлен или друг костната структура, чуждо тяло (може да се получи в гръбначния канал, ако присъства не само затворено увреждане). В този случай симптомите ще зависят от коя част е най-повредена.
• Разрушаване на гръбначния мозък поради въздействието на остър предмет или част от прешлена, остър натиск (смачкване), силно удължаване на дължината. Рискът от пълно разрушаване е много висок, ако увреждащият агент е остър и голям.
• Хематомиелията е кръвоизлив в сива материя, която може да компресира нервните структури и да ги унищожи.
• Нарушение на гръбначния стълб – най-често с шок на гърба, без да се компрометира целостта на костните структури.
• Едем – може да увеличи симптомите или дори да причини допълнителни увреждания. Може да е единствената последица от нараняването или да се комбинира с механични повреди.
• Контузия на гръбначния мозък. Обикновено се случва със силно въздействие. Тежестта на увреждане е различна, оценена след отстраняването на симптомите на спинален шок.
• Контузия. Той също така проявява спинален шок, но все още има шансове за възстановяване, въпреки че в повечето случаи е непълна.
• Отлепете. Понасяйте функциите, за които отговаря (мобилност или чувствителност).
• Наличие на инфекция. Рискът не е много висок, ако има затворени наранявания. Но ако има открита рана, патогенните микроорганизми лесно могат да стигнат там. Особено опасно, ако предмет, който уврежда гръбначния стълб, е нестерилно чуждо тяло.

Говоренето за такива характеристики може да бъде само след проучването. Но те са много важни, когато се предвиждат подобрения.

Перспектива

Прогнозата за лечението на травма на гръбначния стълб и гръбначния стълб зависи от характеристиките на травмата, възрастта и здравословното състояние на пациента, количеството на усилията, които той и лекарите са готови да кандидатстват за възстановяване. Особено важен е периодът на рехабилитация с относително малки щети. В този случай с активни своевременни действия е възможно пълно възстановяване, а в отсъствието им – влошаване на състоянието.

Можем да отбележим такива модели на връзката между естеството на нараняванията и възможностите за възстановяване:

• Слаби щети. Например, когато ударите гръбначния стълб, е възможно сътресение на гръбначния стълб. Поради това, може да се развие подуване, симптоми на проводимост на гръбначния мозък, разработени, но няма механични повреди, сълзи, нервна тъкан, фрактури на костите структури. В този случай всички симптоми преминават след няколко дни.
• Частични повреди. Когато се развие гръбначния шок, може да се наблюдава изключително сериозно състояние, но след това оцелелите влакна отново започват да изпълняват функциите си. Освен това понякога се случва оцелелите места да поемат част от действията, характерни за съседните повредени влакна. Тогава мобилността и чувствителността на частите на тялото под мястото на увреждането на гръбначния мозък могат да бъдат възстановени почти напълно.
• Пълна почивка, смачкване. В този случай е възможно само образуването на нови рефлекторни реакции, което ще се контролира изключително от гръбначния мозък.

Във всеки случай, независимо от диагнозата, е важно да се съдейства възможно най-много от лекарите, за да се предотврати развитието на нежелани последици от неправилното лечение и да не се пропускат всички възможни шансове за възстановяване. За да направите това, можете да се запознаете с комплекса от мерки, които лекарите провеждат и да разберете какво е всяко действие.

Лечение и рехабилитация

Степента, до която възстановяването на гръбначния мозък ще бъде пълна и колко последствия ще остане в бъдеще, зависи от много фактори. Разбира се, много е важно да се вземе предвид тежестта на нараняването и да не се очаква, че човек може да се движи както преди ранени, ако има пълен пробив на мозъчното вещество. Но отговорният подход и компетентните действия на околните, лекарите и пациентите могат най-малкото да спасят живота. Освен това се отбелязва, че при положително отношение на жертвите се възстановява по-бързо, показателите при освобождаване от отговорност са по-добри, последиците от вредата са минимални в сравнение с други.

Тъй като нараняването на гръбначния мозък е много опасно, всеки период на лечение е свързан не само с възстановяването на здравето, но и с спасяването на живота като цяло. Всяко погрешно действие може значително да влоши състоянието на жертвата. Ето защо, дори и за тези, които нямат нищо общо с медицината, е важно да знаем какво е необходимо и какво не може да се направи в такива ситуации.

Първи действия

Степента, до която възстановяването на функцията на гръбначния мозък ще бъде завършена, зависи до голяма степен от това, което ще се случи в първите минути, след като човек е бил ранен. В повечето случаи по това време има хора, които не са обучени да предоставят първа помощ в подобни ситуации.

Следователно е важно всеки да помни две прости правила, които винаги са приложими, когато някой е ранен и е невъзможно веднага да се разбере колко сериозно е състоянието му:

1. Незабавно се обадете на линейка, като посочите подробностите за причината за обаждането, приблизителната природа на нараняването. Не забравяйте да споменете, че жертвата е в безсъзнание, ако е така.
2. Не докосвайте, не се опитвайте да преместите човек или да промените позата си, не премахвайте травматичен предмет, особено ако е ясно, че е настъпила фрактура на гръбначния мозък. Никой не знае състоянието на гръбначния мозък. Ако движението е неуспешно, е лесно да се превърне частична повреда в пълна почивка, като по този начин лицето лишава от надеждата да може отново да върви. Тоест, вредата от погрешните действия може да бъде по-голяма, отколкото от самото нараняване.

Останалата част от помощта трябва да бъде осигурена от специалисти. Те разполагат със специално оборудване и инструменти, които ще помогнат за привеждане на човек в болница, без да се влошават състоянието му, да се поправи фрактура в стационарно състояние. Също така незабавно инжектират невропротектори – вещества, които предотвратяват саморазрушаването на мозъчното вещество, което може да се появи при гръбначен шок.

В болницата

Лечението на нараняванията на гръбначния мозък се извършва изключително в болницата. Обикновено в рамките на няколко дни пациентът е в интензивно отделение. Когато човек дойде в съзнание, той все още се нуждае от грижи, които могат да бъдат предоставени само в болница.

Примерна последователност от действия, които са необходими за възстановяване:

• Преразглеждане (първият е екипът за линейка). Наблюдава се наличието на чувствителност и рефлекси.
• Въвеждането на болкоуспокояващи, невропротектори, ако е необходимо (например, ако има открита фрактура на гръбначния стълб) антибактериални лекарства.
• Вкарване на катетър в пикочния мехур.
• В повечето случаи хирургията се показва при възстановяване на костни структури, ако има фрактура на прешлените или нейните арки.
• Последващо лечение: масаж за предотвратяване на контузии, грижа за кожата за предотвратяване на спали, ако е необходимо, помощ при дефекация и уриниране.
• Физиотерапия.
• Упражнения за крайниците, пасивни или активни, в зависимост от способностите на пациента.

След като състоянието се стабилизира и пациентът се чувства по-добре, за да не се нуждае от постоянна медицинска помощ за възстановяване на здравето, той се освобождава у дома. Това се случва не по-рано от 3 месеца.

Извличането е само първото постижение по пътя към възстановяването. Това не може да бъде спряно.

След изхвърляне

Рехабилитацията след увреждане на гръбначния стълб е много дълъг процес. Тя продължава поне една година. През цялото това време е важно да не пропускате никакви мерки за рехабилитация, които ще бъдат предложени от лекарите. Това се отнася както за физическото, така и за социалното възстановяване. Ще трябва да свикнем с факта, че някои действия сега ще трябва да бъдат направени по съвсем различен начин. И понякога може да се наложи да поискате помощ от близък човек.

Всички подобрения, които ще дойдат, ще се появят постепенно. Понякога в първите етапи на възстановителния период човек получава малко движение, дори ако се запазят необходимите нервни влакна. Това се дължи на факта, че мускулите и ставите са в състояние да „забравят“ как да упражняват функциите си, ако не са участвали дълго време. Не се страхувайте от това, просто трябва да ги преподавате на работа и след известно време движенията ще се дават без затруднения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---