Защо хората с диабет страдат от болки в краката?

Проблеми с краката – сериозно усложнение, което е опасен диабет. Ако не се предписва подходящо лечение, това може да доведе до ампутация.

Захарният диабет е често срещана причина за болка и дискомфорт в краката. Рискът от усложнения при диабета зависи пряко от възрастта на страдащия от него. Колкото по-голям е пациентът, толкова по-трудно се постига диабетът.

В статията ще разгледаме защо краката страдат от захарен диабет и как да се действа в такива случаи.

Какво представлява захарен диабет?

Захарният диабет е комплексно системно полиетологично заболяване. Сред другите системи на тялото, засяга периферните кръвоносни съдове.

Захарният диабет е от два вида:

1. Инсулинозависима – развива се в детска възраст или в ранна възраст, е тежка и злокачествена.

   

2. Неинсулинозависима – се среща много по-често. Рисковите фактори за неговото развитие са наднорменото тегло и наследствената предразположеност.

Често диабетът тип 2 се придружава от атеросклероза на съдовете. Това води до намаляване на лумена на артериите, които не могат да доставят кръв до долните крайници. Поради недостиг на кръвоснабдяване се развива кислородното гладуване на тъканите и клетките. Тялото започва интензивно да произвежда специални вещества – медиатори и пациентът изпитва болезнена болка в краката.

Ако нормалният кръвен поток в артериите на долните крайници се възстанови, тогава по-нататъшното прогресиране на патологичния процес ще се забави или спре.

Защо възниква болка?

Два варианта на развитието на събития, водещи до болка в краката с диабет.

1. Пациентът има значително увеличение на кръвната захар. Това води до увреждане на нервните влакна, отговорни за инервацията на долните крайници. Влакната губят способността да водят импулси към мозъка и от мозъка до периферията. Това води до частична или пълна загуба на чувствителност. Това състояние се нарича диабетна полиневропатия.
2. Стените на съдовете на долните крайници са засегнати. Това води до повишена тромбоза и запушване на кръвоносните съдове. Кислородното гладуване на тъканите се развива. Пациентите изпитват силна болезнена болка в краката си.

При първия сценарий пациентът губи чувствителността на кожата и не изпитва болка или промени в температурата. След като удари крака, човек не може да забележи нищо. Раната или изтриването може да не се излекува и в крайна сметка да доведе до улцерация.

Диабетна стъпало

За да разберете какво да правите с болката в краката, трябва да разберете за себе си какво представлява диабет.

Синдромът на диабетно стъпало е второто огромно усложнение, което се развива на фона на диабет мелитус. В същото време се наблюдават патологични промени в краката. При липса на подходяща терапия, тя завършва с ампутация на крайника.

Ако първите признаци за появата на диабет във времето не са били разпознати и лечението не е предписано, тогава вероятността за образуване на диабетно стъпало е 90%.

Механизмът на развитие на този синдром е сложен и се състои от редица процеси, протичащи в организма.

Когато патологичният процес протича, нивото на кръвната захар редовно скача, което води до унищожаване на кръвоносни съдове, кръвоносни системи и системи. Първоначално разпадането на капилярите, с течение на времето е глобална увреждане на артериите и вените, недохранване тъкан смъртта на нервните окончания, и развитието на трофични язви.

При здрав човек, ако целостта на кожата се счупи, лечението се извършва бързо. При пациент със захарен диабет регенерацията е бавна, инфекцията бързо се свързва и се развиват гнойни процеси.

Как да разпознаете диабетно стъпало

Симптоматичното в диабетното стъпало зависи от формата на заболяването.

1. При полиневропатична форма, нервните окончания умират. Болката, температурата и тактилната чувствителност на долните крайници се губят. Кожата на стъпалото започва да се сгъстява, по стъблата на стъпалото се образуват зърна и жилки, формата постепенно се променя. Болестият синдром отсъства. Цветът и температурата на кожата остават непроменени. Пулсирането на артериите на долния крайник се запазва. В много големи случаи гангрена се развива в мокър крак.
2. Характерна особеност на исхемичната форма е васкуларните лезии. Кожата на краката става бледа и набъбва. Болката и температурната чувствителност не страдат. Деформацията на крака не е изложена, жилата на подметката и пръстите не се образуват. Има прекъсващо клаудикация, когато е трудно пациентът да предприеме дори няколко стъпки поради болката в телесните мускули. Има болки в покой, които се усилват през нощта. Кожата на крака е студена на допир. Цветът на кожата става червеникав с многобройни гърчове. Поради дистрофията на подкожната тъкан петата намалява рязко по обем. Импулсът върху артериите на краката и долния крак не е определен. Поради исхемия сухите некротични процеси се развиват до сухо гангрена на дисталния крак.
3. Смесената форма съчетава характеристиките на двете предишни.

Какви изпити трябва да вземете?

Доктор по диабет е ендокринолог. При наличие на усложнения хирург, съдов хирург, ортопед е свързан с делото. За да предпише лечение, трябва да се подложите на преглед, който ще помогне на лекаря да направи правилни заключения за състоянието на пациента.

Лекарят събира подробна анамнеза и оценява състоянието на тялото. Оценява пулса, температурата, кръвното налягане. След това се изследва локалното състояние на долния крайник – чувствителността, цветът и температурата на кожата, наличието на пигментация и характера на импулса върху артериите на краката. При наличие на язви или рани, звукът се извършва. Понякога е необходимо първично хирургично лечение на раната, за да се определи вида и дълбочината на лезията.

Необходимият метод за изследване – общ клиничен анализ на кръвта и кръвен тест за захарта. В някои случаи е необходимо да се проучи функцията на бъбреците, нивото на хормоните и ензимите на панкреаса. При гнойно възпаление, ранното отделяне се засява за чувствителност към антибиотици.

Извършва се рентгеново изследване на долните крайници, за да се определи състоянието на костите и ставите. Наличието на газ в меките тъкани на крака показва процес на гангрена.

Друг рентгенологичен метод на изследване, който определя проходимостта на съдовете – ангиография – изследване на съдовете с въвеждането на контрастна среда. Ангиографията се извършва при локална анестезия.

Ултразвукова доплерография се използва за оценка на състоянието на кръвообращението в крайниците.

Принципи на консервативното лечение на болката в краката при диабет

Лечението на усложненията на захарен диабет е едновременно консервативно и може да включва хирургична интервенция.

Основни точки на консервативната терапия:

1. Нормализиране на кръвната захар.
2. Целта на широкоспектърната антибактериална терапия
3. Адекватна аналгезия със синдром на силна болка.
4. Подобряване на артериалния и венозен кръвен поток в съдовете на долния крайник.
5. Локално приложение на антисептични и лечебни средства за образуване на трофични язви.
6. Грижа за краката и носенето на специални обувки.

Повишеното ниво на захар води до намаляване на съпротивлението на тялото и забавя лечебната скорост на раната. Необходим е редовен мониторинг на кръвната захар. Корекцията се извършва в зависимост от вида на захарния диабет чрез назначаване на специална диета, таблетки за намаляване на захарта или инсулинови инжекции.

Ако се свърже вторична инфекция, лекарят предписва антибиотици. В този случай курсът на лечение достига 4-6 седмици. При леки случаи антибактериалните лекарства се предписват вътрешно, лечението се извършва извънболнично. С развитието на тежки гнойни усложнения или гангрена лечението се извършва трайно, антибиотиците се прилагат интрамускулно или интравенозно.

При синдром на силна болка се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

С цел нормализиране на кръвния поток и обогатяване на тъканите с кислород, се предписват специални медикаменти. Ефективно средство без медикамент е хипербарната оксигенация.

Внимателно грижи за раната лекува в кратък период от време. Необходимо е редовно да се почиства повърхността на раната, да се променят превръзките. Използват се дезстастрите и мехлемите, които имат антибактериален и рани-лечебен ефект.

Болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Диабетна стъпало – не е изключение. Необходимо е да се намали тежестта върху краката, да се почива редовно, да се носят специални обувки, които не ограничават стъпалото. Внимателното спазване на правилата за лична хигиена и грижа за краката ще избегне огромните усложнения.

Важно е да запомните здравословен начин на живот, да се храните правилно, да се откажете от цигарите и алкохола.

Хирургично лечение

Прекъсването на кръвоснабдяването и инервацията на долните крайници при захарен диабет води до смърт на меките тъкани. Отстраняването на мъртви зони се извършва хирургически. Това се нарича хирургично лечение на раната.

Прилага се маневра за възстановяване на нормалния кръвен поток.

Ако лечението е неефективно, трябва да направите ампутация на частта на долния крайник, за да спрете разпространението.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---