Амикацин е широкоспектърен антибиотик

Амикацин е полусинтетичен антибактериален агент от аминогликозидите от група III. Антибиотикът има широк спектър на действие – действа бактерицидно срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Лекарството има достатъчно висока бактерицидна активност, но поради своята токсичност в този момент не се използва много широко. Това ръководство за употреба съдържа информация за индикации, противопоказания, режим на лечение и нежелани реакции.

Предимства

1. Високо активно действие.
2. Широк обхват на действие.
3. Способността да се увеличи ефектът в комбинация с други антибактериални лекарства.
4. Лекарството рядко причинява алергични реакции.
5. Отсъствие на болка по време на интрамускулно инжектиране.

Недостатъци

1. Неактивен срещу анаеробни микроорганизми.
2. То причинява много нежелани ефекти.
3. Недостатъчно прониква в жлъчката, алкохол.
4. Не се абсорбира от стомашно-чревния тракт.

Форма на издаване

Амикацин се предлага като прах за приготвяне на разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции в 0,5 и 1 грама флакони. Тъй като лекарството не се абсорбира от стомаха и червата, няма орална дозирана форма.

Фармакокинетика

Тя се различава малко от другите антибактериални лекарства от тази група. Амикацин след приложение в тялото има висока бионаличност, и се разпределя в извънклетъчната течност, се натрупва в клетките на сърдечния мускул, белите дробове, черния дроб, далака, бъбреците, мускулите и други органи на интензивен перфузия. В организма не се извършват промени, свързани с метаболизма. Повечето от лекарствата се екскретират в урината.

Свидетелство

1. Инфекциозни лезии на мозъка и гръбначния мозък.
2. Инфекции на пикочните органи и гениталните органи (цистит, уретрит, пиелонефрит).
3. Инфекциозни заболявания на горната и долната част на дихателната система (пневмония, плеврит, бронхит).
4. Инфекции на кожата (гнойни рани, рани под налягане, инфектирани изгаряния и лезии на кожни язви).
5. Генерализирани инфекциозни процеси по вид сепсис.
6. Тежки инфекции на костите и ставите.
7. Инфекциозни лезии на мембраните на сърцето.
8. Туберкулоза (като част от комбинираната терапия).

Характеристики на приложение и доза

Схемата на приложение на Amicacin има свои собствени характеристики:

1. Деца над 6 години и възрастни – 5 mg на килограм телесно тегло на всеки 6 часа, т.е. 4 пъти на ден или 7,5 mg на килограм телесно тегло на всеки 12 часа, т.е. 2 пъти на ден.
2. Децата от първите дни от живота си 7.5 mg на 1 kg телесно тегло се инжектират на интервал от 18 часа.

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Продължителност на курса лечението зависи от начина на приложение:

• При интравенозна терапия – 7 дни (средно от 14 до 28 инжекции).
• С интрамускулно – до 10 дни (средно от 20 до 40 инжекции).

Амикацин през последните години се използва по-често при комбинираната терапия на туберкулозата, отколкото при лечението на други инфекциозни лезии като самостоятелно лекарство.

туберкулоза – това инфекциозно заболяване, което се отнася до социално значими заболявания, което засяга главно белите дробове, се характеризира с открита и затворена форма на проявление. Лечението на туберкулоза през последните десетилетия се превърна в трудна задача поради факта, че причиняващият фактор на болестта е кокаинът на Кох, развила лекарствена резистентност (резистентност) към много антибактериални лекарства.

За лечение на туберкулоза се използват редица високоефективни лекарства против туберкулоза. Основните са: стрептомицин, изониазид, пиразинамид, рифампицин, етамбутол. Това са лекарства за лечение на туберкулоза от първа линия.

Ако лечението на заболяването с лекарства за борба с туберкулозата от първа линия не донесе клинични резултати или ефектът е недостатъчен, те се назначават лекарства от втора линия – резервират антитуберкулозни агенти. Тези лекарства включват амикацин.

Странични ефекти

Тъй като лекарството е силно активно, амикацин може да причини нежелани реакции, както повечето антибиотици. Ръководството съдържа пълна информация за тях:

1. Нарушения на периферната и централната нервна система: слабост, сънливост, крайниците спазми, потрепване на малки мускули, мускулите могат да бъдат изтръпване, генерализирани пристъпи на епилепсия тип.
2. Патологични състояния на изслушването: частична или пълна глухота.
3. Влиянието върху вестибуларния апарат води до нарушаване на координацията на движенията, гадене и понякога – повръщане.
4. Нарушаването на процесите на хематопоеза, което води до анемия, намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта и други смени.
5. Има токсичен ефект върху черния дроб, който се проявява от такива симптоми като горчивина в устата, гадене, повръщане, промени в лабораторните биохимични параметри на кръвта.
6. Той може да има отрицателен ефект върху бъбречната функция до токсичен нефрит, което води до промяна в количеството на урината и нейните лабораторни параметри.
7. Рядко предизвиква алергични реакции.
8. Възможни локални патологични състояния, свързани с начина на прилагане на лекарството.

В допълнение към тези странични реакции амикацин, като повечето антибиотици, като действа системно, могат до известна степен причина прекъсване на нормалната микрофлора на организма. В случай на амикацин е по-малко значение, отколкото в случая на прилагане на антибактериални лекарства, които се вземат орално (през устата) и се абсорбира в червата, в качеството на мястото на „полезни“ бактерии. Независимо от това, че е желателно при лечението на амикацин приемам фондове, които подпомагат нормалната микробна равновесие в организма – пробиотици, пребиотици, храни, богати на „добрите“ бактерии.

Свръх доза

При погрешно изчисление на единична и дневна доза на приложение или нарушение на екскрецията на лекарството от тялото е възможно предозиране на Амикацин. Нейните симптоми са:

• Нарушаване на бъбречната функция (намаляване на количеството урина, освободено на ден).
• Неврологични нарушения (нестабилна походка, замаяност, тинитус).
• Сухота в устата, жажда, липса на апетит.
• В тежки случаи – дихателни нарушения, дължащи се на поражение на дихателния център.

Помощ при предозиране Амикацин е строго пациент с различни видове диализа (пречистване), антидотна терапия под задължителното наблюдение на лекар. Инструкцията на препарата описва схемата на детоксификация.

Взаимодействие с други лекарства

При лечението на всяка болест едно лекарство рядко се използва, комбинация от етиологични (действащи върху причината за заболяването) и симптоматични агенти.  Амикацин взаимодейства със следните агенти:

1. Лекарства като фуроземид (диуретичен агент), повечето от нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, кеторолак, ибупрофен, и т.н.), някои антибиотици от групата на пеницилини и цефалоспорини Амикацин забавено отделяне от тялото, като по този начин се увеличава концентрацията на критичното ниво.
2. Противопоказано е използването на Амикацина с някои мускулни релаксанти, тъй като рискът от потискане на респираторния център се увеличава.
3. Съвместното използване на лекарството с ванкомицин, полимиксин В, налодиксинова киселина увеличава процента на възможността за проблеми със слуха (пълна или частична загуба на слуха) и токсични ефекти върху бъбреците.
4. Също така Амикацин може да намали активността на редица лекарства.

Специални инструкции

Предвид високата активност на Амикацин, нежеланите реакции по време на употребата му, както и особеностите на лекарственото взаимодействие, е необходимо да се обърне внимание на специалните инструкции, които трябва да се спазват при употребата на лекарството:

1. Трябва да се внимава при работа с повишени източници на опасност. Например, когато карате автомобил, докато работите с технически средства. Амикацинът може да причини разстройства от централната нервна система и следователно да намали концентрацията и да забави реакцията.
2. По време на лечението, Амикацин трябва систематично да наблюдава изтласкващата функция на бъбреците, както и състоянието на черепните нерви.
3. При лечение на възпалителни заболявания на бъбреците с инфекциозна природа пациентът трябва да установи специален режим на пиене – да пие колкото е възможно повече течности.
4. Разтворът за инжекции се приготвя непосредствено преди прилагането: за интравенозни инфузии прахът се разрежда в 0,9% натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза; за интрамускулно инжектиране – сухият препарат се разрежда със стерилна вода за инжектиране.

В заключение, трябва да се каже, че както всяко антибактериално лекарство, Амикацин се използва стриктно според предписанието на лекаря. Инструкцията трябва да се спазва стриктно. Самостоятелната администрация и употребата на лекарството при липса на квалифициран медицински надзор могат да бъдат опасни за здравето.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---