Анатомия и патология на сакралния плексус

Най-важният елемент на човешката периферна нервна система е сакралния плексус (plexus sacralis), който инервира тазовия пояс и колана на долните крайници. Възпаление p. сакралис се придружава от невралгия, обхващаща тазовата област, краката и дори краката. За да се разберат патологичните процеси, е важно да се знае анатомията на сакралния плексус.

Анатомия

P.sacralis произхожда от първите четири сакралната част на гръбначния корените S1-S4 и последните две корените на лумбалните (L4-L5, а четвъртата е само предната част на крака). Той е част от лумбосакралния плексус. P. sacralis има триъгълна форма. Той се намира в кухината на малкия таза между две фассии. В тази зона, разположен на предната повърхност на сакралната кост и piriformis мускул (т. Piriformis). От стр. сакралис излизат от дълги и къси клони. Анатомията на зоната, инициирана от сакралния плексус, е широка.

Кратките клонове завършват директно в областта на таза. Тук част от сплит инервира редица мускули – обтуратор, крушовидна форма, квадратна и седалището повдигане на ануса и опашката мускул, т. tensor fasciae latae, капсула на тазобедрената става. Също така, клоните дават инервацията на чатала, ануса, пениса – при мъжете, клитора и лабириите – при жените:

1. Кожата около ануса е долните ректални клонове на n. pudendus;
2. Перинеалните клони на същия нерв са кожата на перинеума и повърхностния напречен мускул на перинеума, мускулите на пениса;
3. Дорсалният нерв на пениса (клитора) е дълбокият напречен мускул на перинеума, уретралния сфинктер, кожата на гениталните органи.

Дълги клонове сплит образуват нерви като седалищния (п. Седалищни), дермално (п. Кожна феморис заден), тибията (п. Тибиалис), единствен (п. Ходилата) и fibular (п. Fibularis). Тези клонове подхранват повечето мускули, стави, тазова кожа, долни крайници и крака.

P.sacralis осигурява движение и чувствителност на тазовия отдел, т.е. подхранва краката, краката, зоната на чатала. Това е основната функция на сакралния отдел. Следователно, патологичните процеси, свързани с p. сакралис, са придружени от болка и нарушена моторна и чувствителна функция на долните крайници.

Защо има лезия на плексуса

Загубата на лумбосакралния плексус най-често се свързва със следните патологии:

• лумбосакрален плексус е ранен;
• лумбосакрален плексит (сакрален плексус или клоните му се възпаляват);
• лумбосакрален радикулит (възпаление на корените);
• Компресиране на корените на нервите на изхода през междупрешленната бленда (гръбначна херния, остеохондроза);
• инфекциозни заболявания, засягащи нервите.

Също лумбосакралната сплит поражения може да бъде предизвикана от възпаление на нервите – и двете инфекциозни и асептичен. Compression в тесни пространства (междупрешленните дупки, шлица между мускулите) води до заклещване невропатия (невропатия).

Освен това патологиите могат да възникнат не поради увреждане на нервната тъкан, а поради основното заболяване в областта, Сакралис инерва. Това може да бъде туморни образувания, инфекция на вътрешните органи, инфекция на кръвта.

симптоми

Възпалението или прилепването на лумбосакралния плексус придружава главния симптом – болка. Това е невралгия. Ако клоните или плексите са засегнати, епицентърът на болката е в долната част на багажника. Тя може да се облъчва в долната част на гърба, глутея, бедрото, шията или дори крака. Също така, невралгия може да се наблюдава при натиск върху предната стена на вагината по време на ректалното изследване или в перинеалната област.

По природа болката с невралгия обикновено е удължена, скучна, интензивна. Ако има щипка, може да възникнат неприятни усещания, засилващи се с физическо натоварване на глутеалната област или гръбначния стълб. Всичко зависи от мястото, където е настъпило конфитюра.

Допълнителните симптоми включват:

• намаляване на чувствителността на тазовата кожа, краката;
• усещане за треперене, студени игли под кожата;
• намаляване на якостта на мускулите на долните крайници, нарушена двигателна функция;
• намаляване и загуба на рефлекси;
• куцота.

Невралгията с горните симптоми в области, които се внушават от клоните, които се отклоняват от плексуса, показва наличието на възпаление или притискане на нерва.

Диагностика на патологията на плексус сакралис

Първоначално е необходимо да се определи основната причина, която е причинила невралгия. За това е необходимо да се прави разграничение между възпаление и прищипване. Прекарайте MRI или СТ сканиране на лумбосакрален гръбначния стълб, за да се разкрие херния, дегенеративно заболяване диск като възможна причина на неврологични симптоми.

Ако не сте намерили коренища, когато напуснете гръбначния стълб, трябва да проверите нервите, които напускат плексикуса. Изясняването на мястото на притискане на нерва може да блокира новокаина в мускула, чийто спазъм причинява симптоми на удушаване, компресиране на нервните влакна.

Радиологичното изследване е допълнителен метод за тестване, ако има подозрение за образуване на тумори, което причинява притискане на нерва.

Лечението се определя от невролога, който определя необходимия курс за пълно възстановяване. Той обикновено включва лекарства, масаж и физиотерапия, мануална терапия и остеопатия. Хирургическата интервенция се изисква само при тежки патологии на гръбначния стълб, тумори или некроза на мускулна тъкан.

източници:

1. Човешка анатомия. MG Нарастване на теглото. Москва. Medicine, 1985;
2. Невропатия на седалищния нерв. Мускулен синдром с форма на круша. MV Putilin. Списание на лекуващия лекар, 02/06.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---