Анестетици за артроза

Гребането е най-важният дар на еволюцията. Въпреки това, като направи човек мобилен, той също стана причина за развитието на ставни заболявания. Остеоартритът – заболяване, при което изглажда гладкия хрущял на ставата – е много разпространено сред човечеството.

В борбата срещу водещия симптом, болката, основната помощ се осигурява от аналгетиците. Анестетиците не само облекчават болката, но също така възпрепятстват прогресията на заболяването.

Характеристики на болестта

Артикулните повърхности на всички бозайници са покрити с плътен и гладък хиалинен хрущял. Като допълнително смазващо вещество действа синовиална течност, в умерени количества, съдържащи се в свързващата кухина.

Когато се движите, хилавият хрущял постепенно изчезва, изчезва. Някога тялото може да го възстанови. Но с появата на определен момент компенсаторните механизми стават недостатъчни.

Хилярната повърхност се изтънява и не може да изпълни адекватно своята функция. Особено често това се случва с колянната става. Има много причини за това:

• Голяма амплитуда на движенията.
• Висока степен на натоварване при ходене.
• Обширни ставизирани повърхности.
• При ходене натоварването от цялото телесно тегло се увеличава скокообразно.

С падането на времето и възрастта, патологичните промени в ставата се натрупват, нарушенията на кръвообращението се свързват. В областта на ставните повърхности се нарушава венозен излив. По време на движенията се увеличава триенето на костните структури.

Липсата на смазване и вътрешносевшата хипертония се считат за водещи причини за болка при артроза на коляното (гонартроза).

На определен етап от развитието на гонартрозата, болката в коленете дава на човека най-големи неприятности.

Причини за синдрома на болката

С развитието на артрозата на колянната става (все пак, както и за всеки друг), винаги има възпалителни промени в костната тъкан. Изследването на това заболяване показва, че възпалителните промени се провокират от самите клетки, които образуват хрущял, хондроцити. Те започват да освобождават голям брой медиатори на възпалението, които също са химически субстрати за болка:

• Интерлевкин-1.
• Простагландини.
• Фактор на туморна некроза.
• Азотен оксид.

С прогресията на артрозата на колянната става, болката също започва да се проявява поради триенето на другите кости, които са лишени от защитния слой на хиалиновия хрущял.

Медицинска корекция на болката

Поради силната болка, аналгетиците стават неразделна част от комплексната терапия на артрозата. Те включват:

1. Парацетамол, който химически принадлежи към анилидите.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
3. Наркотични аналгетици.
4. Инхибитори на интерлевкин-1.
5. Подготовка от други групи.

Първите две категории се наричат ​​колективно аналгетици-антипиретици, тъй като те потискат синтеза на медиатори на възпалението, като същевременно им пречат да причиняват болезнени усещания. Опиоидните аналгетици облекчават болката на нивото на централната нервна система и не засягат възпалението.

Доказано е, че ако нивото на синтез на интерлевкин-1 се намали, артрозата значително спира прогресията.

Петият елемент включва други лекарства, които не са свързани с предходните три. Тук например можете да включите местни или проводими анестетици, димексид.

Всяко лекарство за болка е само част от комплексната терапия за артроза на коляното и не трябва да се използва като монотерапия.

Парацетамол

Добре учи лекарство. Понякога погрешно се приписва на НСПВС поради подобно въздействие. Парацетамолът обаче принадлежи към ненаркотичните аналгетици на централното действие, противовъзпалителният ефект при неговото прилагане е нисък.

Тази характеристика определя ниската токсичност и липсата на странични ефекти, характерни за НСПВС. В редица литературни източници парацетамолът се счита за първа линия аналгетик за гонартроза.

Има препоръки, ако приемането на парацетамол адекватно се справя със синдрома на болката при гонартроза, то трябва да бъде ограничено само до неговата употреба. Той се занимава само с лекарства за болка.

Едновременното лечение е просто необходимо поради лекия противовъзпалителен ефект в парацетамол.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Също така добре позната група, известна със своите ефекти и странични реакции. Включва много лекарства, които се различават по химичните характеристики и тежестта на ефектите. Терапевтичният ефект се осъществява благодарение на инхибирането на синтеза на различни прекурсори за възпалителни медиатори – циклооксигеназа (СОХ), липоксигеназа.

Просто е невъзможно да направите подробен преглед на всички подготовки в една статия. Повече подробности за свойствата на някои лекарства от тази група са дадени в таблицата:

име	Лекарствени продукти форма	Механизъм на действие	Функции на приложението
аспирин	Орални, ректални супозитории	Селективно инхибиране на СОХ-1	Очевидно нарушава системата за коагулация на кръвта
ибупрофен	Устно, локално	Неселективно инхибиране на СОХ-1 и СОХ-2	Отрицателно се отразява на стомаха, предизвиква пептична язва (улцерогенен ефект)
диклофенак	Перорално, локално, парентерално	Неселективно инхибиране на СОХ-1 и СОХ-2	Отрицателно се отразява на стомаха, предизвиква пептична язва (улцерогенен ефект)
Нимезулид, мелоксикам	Перорално, парентерално	Преобладаващото инхибиране на СОХ-2	По-малко вредни за стомашно-чревния тракт, намаляват феномена на остеопорозата
Дексетопрофен, кеторолак	Перорално, парентерално	Преобладаващото инхибиране на СОХ-2	Аналгетичният ефект идва много бързо, отрицателните явления от стомашно-чревния тракт се изразяват в малка степен
Целекоксиб, рофекоксиб	Перорално, парентерално	Селективно инхибиране на СОХ-2	Те имат малък ефект върху стомашно-чревния тракт, намаляват разрушаването на тъканите
Likofelon	орално	За предпочитане инхибира липоксигеназата	Минималните ефекти върху стомашно-чревния тракт стабилизират метаболизма на арахидоновата киселина

Избирайте конкретно лекарство, дозировка, начин на приложение и многообразие, трябва само от лекар. Например популярният индометацин, използван за артроза, не трябва да се дължи на увреждащ ефект върху хрущяла.

Голям плюс за НСПВС са формуляри за локално приложение. Използват се мазила, гелове, кремове и дори терапевтични пластири, съдържащи НСПВС като активно вещество.

Те са идеални за големи стави, например колянната става. Нанасянето върху кожата постига анестетичен ефект, системният ефект често може да бъде пренебрегнат.

Наркотични аналгетици

Назначава се изключително от лекарите и само когато няма други ефективни методи. Според фармакологичната класификация се използват опиати:

• Трамадол.
• Кодеин.
• Буторфанол.
• Морфин.
• Promedolum.

Основната особеност на лекарствата от тази група е, че създавайки аналгетичен комфорт за пациента, те причиняват физиологична и психологическа навика на пациента. В допълнение, те не влияят върху патогенетичните аспекти на артрозата.

Инхибитори на интерлевкин-1

От тяхното приложение се постига двоен ефект: интензивността на разрушаване на ставния хрущял намалява и в същото време намаляват усещанията за болка. Използвани сравнително наскоро, надеждни данни за отрицателната страна на лечението досега не са достатъчни.

Diacerein е един от най-изучаваните представители на тази обещаваща група. Може да се приема достатъчно дълго, страничните ефекти са минимални. Но те са, следователно, независим прием е строго не се препоръчва.

Други лекарства

Това включва много лекарства и лекарства, които имат аналгетични ефекти за артроза, но по-често се използват за други цели или са единични представители на група лекарства.

Що се отнася до артрозата на коляното, в тази патология има две важни точки:

1. Възможно е да се извърши вътреставно администриране на лекарството.
2. Големият размер на ставата увеличава стойността на външните влияния.

Интра-артикуларно приложение

Благодарение на специалната структура на сухожилието на коляното и относително широката междукръвна междина, възможно е да се инжектират анестетици в кухината на болезнената става, което ще премахне локално болката.

В същото време се изключва системният ефект на лекарствата върху човешкото тяло. В същото време се допуска прилагането на комбинирани препарати. Например, лидокаин може да се прилага с хидрокортизон. Анестетичната болка намалява, плюс – има патогенен ефект, дължащ се на хормона.

Такова лечение трябва да се извършва стриктно в клиниката: при неквалифицирани инжекции съществува риск от инфекция.

Външни средства

Поради големия размер на колянната става, той е лесно достъпен за локално лечение. Необичайно малко се използва такова лекарство като димексид. Това вещество прониква добре в кожата и тъканите, само по себе си има противовъзпалителен и слаб аналгетичен ефект.

От голямо значение е способността на димексида да „влачи“ други вещества във вътрешността на колянната става. Например, едни и същи анестетици. Използват се както пилинг, така и компреси. Не може да се използва чист димексид, обсъдете степента на разреждане с лекаря.

В заключение, припомняме, че артрозата е системно заболяване, което изисква квалифициран и многокомпонентен подход. Постигането на аналгетичен комфорт е само един от най-важните аспекти на лечението.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---