Болест на Calve: сложността на диагнозата и лечението

Calvet заболяване или асептична некроза на гръбначния тяло принадлежи към групата на заболявания, които са посочени в ортопедията остеохондропатия.

За първи път тази патология е описана през 1925 г. от френския учен Дж. Калвет, след което тя е кръстена.

Няколко години след изследването на Калвет започва да пристига нова информация за това заболяване. Най-подробното изследване е направено през 1938 г. от д-р Mezzari в изследването на тялото на дете, умиращо от дифтерия.

Хистологичните данни, които е получил в резултат на работата, потвърдиха предположението, че заболяването принадлежи на остеохондопатията.

Каква болест е това?

болест Calvet е – едно инфекциозно (асептична) некроза на гръбначния тялото, или с други думи, неговата некроза, която е инфекциозно характер.

Заболяването се характеризира с вдигане на гръбнака на прешлен, напрежението паравертебралния мускул, болки и ограничена подвижност в засегнатата зона на билото.

Отличителна черта на остеохондропатията е, че тя се диагностицира при деца и юноши. От тях най-често се случва при момчета 4-7 години.

Като правило заболяването засяга гръбначния прешлен, който се намира в най-високата точка на кифозата.

Той е този, който носи най-голямото бреме. Значително по-рядко асептичната некроза се диагностицира в лумбалния гръбначен стълб.

Понякога се засягат два прешлена, разположени наблизо или чрез едно здравословно състояние.

Неинфекциозната некроза може да засегне не само гръбначния стълб, но и главата на бедрената кост. Тази патология е известна като болест на Legg-Calvet-Perthes.

По своята същност двете заболявания са идентични и се различават само по локализация: Calvet засяга прешлените и Legga-Calvet-Perthesa – главата на бедрената кост.

Към отличителните особености могат да бъдат приписани и причините за развитието: ако първият възниква от нарушаването на кръвоснабдяването, причините за появата на Калвет до края не са ясни.

Причини за болестта

Няма консенсус за естеството на болестта, но повечето учени вярват, че тя се развива поради еозинофилен гранулом.

В резултат на увреждане на костната тъкан се образува инфилтрат с голям брой еозинофилни еритроцити. След това те водят до развитие на некроза на гръбначното тяло.

Когато наличието на гранулом не се потвърди, лекарите обмислят други причини:

• необичайно развитие на ембриона;
• химиотерапия;
• травма или патология на гръбначния стълб;
• нарушение на метаболизма на костната тъкан;
• болест на Ходжкин;
• Болест на Гоше;
• аневризмална кост на костите;
• недостатъчно кръвоснабдяване на костната тъкан.

Некротичните процеси, които са характерни за остеохондропатията, водят до промени в гръбначната система.

Под въздействието на силата на съседните прешлени тя става по-тънка и междузвездните дискове в съседство с нея са по-дебели. Тези промени са ясно видими на радиографското изображение на засегнатата зона.

След известно време реконструкцията започва в болния прешлен и костната структура постепенно се възстановява.

В зависимост от причината за развитието на аваскуларна некроза, заболяването е разделен на два вида: genuinnaya заболяване (развива в резултат на еозинофилен гранулом) и симптоматично (когато заболяването е симптом на друго заболяване, като например увреждане на гръбначния).

Симптоми и диагноза

Обикновено болестта на Calve има незабележимо начало и само в редки случаи е възможно температурата да се повиши до 37-38 ° С. Основният симптом на заболяването е болка в гърба, но е възможно и проявата на други симптоми:

• увеличена умора в областта на гърба;
• изразена кифоза;
• ограничаване на мускулното напрежение;
• ограничаване на функционирането на гръбнака във вертикално положение на тялото;
• изпъкналост на спинозния процес.

Много често асептичната некроза се открива случайно от ортопед или травматолог по време на рентгеновото изследване на гръбначния стълб. Този тип диагноза е най-информативен, ако правите снимки в страничната проекция. Но дори и тогава радиографията не дава изчерпателен отговор.

За да се изследват подробно промените в гръбнака, пациентът се изследва с помощта на конвенционална или спирална компютърна томография.

Заслужава да се отбележи, че това е сравнително рядко заболяване, така че може лесно да се бърка с фрактура на гръбначния стълб, гръбначен туберкулоза, анкилозиращ спондилит, някои вариации на билото.

Диагностиката на асептичната некроза изисква високо ниво на професионализъм.

Методи на лечение

Лечението на неинфекциозна некроза на гръбначния стълб се осъществява по консервативни методи.

Те включват освобождаване за лечение на гръбначния стълб (на пациента се изисква да бъде в хоризонтално положение), възстановителни дейности, провеждане на физически упражнения, акупунктура, магнитотерапия, терапевтичен масаж.

Корекцията на вертебралната деформация се извършва с помощта на гипсова мазилка. Веднага щом се възстанови до 2/3 от височината си, пациентът може да излезе от леглото.

Такова лечение може да отнеме няколко години. Контролът на резултатите се извършва на всеки 6 месеца чрез извършване на радиография.

Ако консервативното лечение не помогне, а болестта на Calve се развие допълнително, се извършва операция. Неговата цел – спиране на вертебралното изкривяване чрез фиксиране на гръбначния стълб

Към днешна дата са използвани няколко хирургически техники: фиксиране чрез скоби или пластини, методът за сливане на взаимодействие и други.

Всички те са по-ефективни, но гръбначният не е 100% оперативен.

Усложнения на болестта

По правило болестта на Калв не представлява голяма опасност за човешкия живот, но понякога може да доведе до усложнения.

Ако се получи преждевременно лечение, деформация на костната тъкан, която предизвиква дистрофичен процес. Това на свой ред води до микро фрактури на костта.

Друго усложнение на остеохондропатията на гръбначния стълб е очевидната кифоза – кривината на горната част на гръбначния стълб.

В допълнение, нито консервативният, нито хирургическият метод на лечение са в състояние напълно да излекуват болестта. Следователно, с възрастта човек може да развие остеохондроза.

Предотвратяване на болестта

Предотвратяването на болестта на Калве е в ежедневната физическа активност, за да се изгради мускул. Силните мускули са преди всичко обещание за здравословен гръбначен стълб.

Също така, за да се подобри кръвообращението на местно ниво, е необходимо да се укрепят съдовете. Масаж, плуване и контрастен душ са добри в това.

Освен това, в периода на най-голяма вероятност от заболяването, а именно на 7-12 години, се препоръчва да се ограничи физическата активност.

Изключително напрежение на гръбнака в тази възраст е строго забранено. Това са най-важните препоръки за предотвратяване на остеохондопатията. Поради това няма система за превантивни мерки.

Въпреки факта, че болестта на Calve изисква продължително и трудно лечение на гръбначния стълб, в повечето случаи резултатът е благоприятен. С течение на времето, мъртвите части на прешлените се преструктурират и се възстановяват напълно.

Понякога болестта преминава сама без лечение.

В същото време е добре да се обмисли фактът, че асептичната некроза на гръбначния стълб е достатъчно редка патология. Той практически не се диагностицира при възрастни и много рядко при юноши.

За да се намали честотата на некроза, е необходимо редовно да се предотвратява заболяването. За да направите това, достатъчно е да се включите в физическото възпитание, да избегнете прекомерно физическо натоварване, да водите здравословен начин на живот.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---