Болка в гърдите с остеохондроза

Дегенеративните заболявания са сред най-честите патологии на гръбначния стълб. И на първо място сред тях принадлежи към остеохондрозата. Противно на установеното мнение, болестта засяга не само възрастните хора, но често се среща и при хора на средна възраст и дори млади хора. През последните години тази тенденция става все по-очевидна.

Централната проява на остеохондрозата е синдром на болка. Той обхваща не само гърба или шията, но се простира до други части на тялото, по-специално до гръдния кош. Такива болки са важни за лекаря, тъй като те могат да свидетелстват не за вертеброгенни лезии, а за заболявания на вътрешните органи, което води до задълбочена диференциална диагноза на остеохондрозата.

Причини и механизми

Първо трябва да определите защо има болка в гърдите с остеохондроза. Дегенеративното увреждане на гръбнака е придружено от първични промени в дисковото ядро. Тя губи вода и става по-малко еластична. И под влиянието на повишен стрес върху гръдния или цервикалния отдел, пулпусната субстанция започва да се изцежда през влакнестата капсула на диска. Това все още не е херния, но вече се поставя диагнозата на издатините. Получената издатина пресира надлъжните връзки на гръбначния стълб, което причинява дискомфорт в гърба и дори незначителна болка.

По-късно прешлените се подлагат на промени. Прекомерният натиск върху тялото и метаболитните нарушения в организма предизвикват образуването на сублитуални костни растежи – остеофити (феномен на спондилоза). В комбинация с нарастващата изпъкналост на диска, те са фактор на дразнене и компресиране на нервните влакна, идващи от гръбначния мозък. Тогава се развива родикуларният синдром, чиято централна проява е болка, която често се разпространява в гръдния кош. И утежнява състоянието на рефлексния спазъм на близките гръбначни мускули.

Причините за болка в гръдната остеохондроза са натиск върху структурите на лигаментите, дразнене и компресия на нервните корени, както и мускулен спазъм.

В допълнение, остеохондрозата при много пациенти се комбинира с друга патология на гръбначния стълб. На фона на метаболитните, съдовите и свързаните с възрастта промени в организма често са свързани със състоянието, допринасяйки за клиничната картина. Ето защо причината за болката може да бъде:

• Спондилоартроза.
• Интервертебрална херния.
• Изкривяване (сколиоза).
• Нестабилността.
• Остеопорозата.
• Травма.

Понякога е трудно да се разглеждат някои от представените патологии отделно от остеохондрозата, тъй като те имат общи механизми на развитие и са тясно взаимосвързани. От друга страна, признаците на друга болест могат да се припокрият със симптомите на гръбнака. Следователно, болката в гръдния кош или цервикалната остеохондроза трябва да се диференцира от такива състояния:

• Сърдечно-съдова (исхемична болест).
• Респираторни (плеврит, пневмония).
• Гастроезофагеален (езофагит, гастрит, пептична язва, панкреатит).
• Невромускулни (интеркостална невралгия, миозит).

С дългия ход на дегенеративния процес и запазването на патологичните импулси по вегетативните влакна се нарушава работата на същите вътрешни органи. С течение на времето функционалните разстройства могат да растат в органични, въпреки че е много трудно да се потвърди връзката им с вертеброгенния процес. На свой ред това променя естеството на болката.

Болният синдром при остеохондроза има много общо с друга вертеброгенна патология, но трябва да се различава от клиничната картина на болестите на вътрешните органи.

Симптоми

За да се установи причината за болката, е необходимо да се анализират всички симптоми, налични в клиничната картина. Първо, лекарят провежда проучване, идентифицира оплакванията и след това проучва пациента, за да определи обективните признаци на заболяването. Когато източникът на болка се намира в случай на остеохондроза – в гръдния кош, врата или други органи – можете да се поучите от резултатите от цялостния преглед.

Остеохондроза

Всеки човек изпитва болка по различен начин. Това зависи от тежестта на патологичния процес и индивидуалния праг на чувствителност. Обикновено пациентите показват такива характеристики на болка:

• Срязване, стрелба, намушване, рязане, дърпане.
• Слаба, умерена или силна.
• Периодично или продължително.
• Единична или двустранна.
• Тя се увеличава с движение, физическа активност, дишане.

С цервикална остеохондроза усещанията за болка често се локализират в горния крайник, като се простират от рамото до пръстите (увреждане на корените на C6-C8), а също и на гърба на главата. Загубата на гръдната област първо се характеризира с неприятни симптоми в задната област и едва тогава се наблюдава облъчването им по интеркосталните пространства. А факторите, които предизвикват болка в гърдите с остеохондроза, могат да бъдат: дълбоко дишане, кашляне, кихане, неприятна поза, накланяне или усукване на багажника. След това движенията стават ограничени поради рефлекторни промени в околните тъкани. По време на палпиране се забелязва болезненост на близките гръбначни точки – изходните точки на корените – и се определя мускулен спазъм.

Болният синдром с остеохондроза е доста разнообразен, но не е толкова трудно да се определи вертеброгенният му произход.

В допълнение към болката, съставът на радикуларен синдром се използва за различаване на други неврологични симптоми. Те са свързани с нарушение на преминаването на импулса по дължината на моторните, сензорни и вегетативни влакна. Следователно, в клиничната картина ще се появят следните прояви:

• Измама, пълзене, „изтръпване“, изтръпване.
• Промяна в чувствителността (хипо- или хиперестезия).
• Слабост в ръцете.
• Мускулна хипотрофия.
• Намалени рефлекси на сухожилията.
• Палор („мърдане“) на кожата, сухота или прекомерно изпотяване.

Подобни признаци се наблюдават в областите, получаващи инервация от клоните на засегнатия корен и влошават състоянието на пациента. Заедно с болката и ограничаването на мобилността в гръбначния стълб, те не дават пълен живот.

Главоболието е важен проблем при цервикалната остеохондроза. Те се свързват не толкова с компресията на нервните корени, а с промените в съдовете. В този отдел преминава вертебралната артерия, при компресиране на която клиничната картина се разширява поради следните признаци:

• Пулсиращи болки в окципитално-парието-времевите области.
• Виене на свят.
• Шум в ушите.
• Зрително увреждане, мигане на „мухи“.
• Гадене.
• Намалена памет.
• Insomnia.
• Загуба на съзнание.

Някои от симптомите възникват в резултат на хронична хипоксия на мозъка, докато други са причинени от рязко понижаване на кръвния поток по плаката (капкови атаки). Последното може да бъде наблюдавано с остри завои или наклон на главата, придружени от припадък.

В допълнение към радикулярната болка има и други симптоми в клиниката за остеохондроза, което показва увреждане на гръбначния мозък.

Неверброгенни условия

За да разграничите болката в гръдната кост при остеохондроза от други причини, които не са свързани с гръбначния стълб, трябва да разгледате основните точки в клиничната картина на болестите на вътрешните органи. По този начин, при исхемична болест на сърцето болезнените усещания се свиват, свиват или изгарят, локализират се зад гръдната кост и се простират в лявата ръка и под нокътя. Атаката на ангина пекторис може да се потисне с нитроглицерин, но при случаи на сърдечен удар такава възможност отсъства. Заедно с характерната болка има и други признаци в клиниката:

• Недостиг на въздух.
• Бърза или бавна сърдечна честота.
• Увеличаване или намаляване на налягането.
• Безпокойство.
• Повишено потене.

Патологията на дихателната система, придружена от дискомфорт в гръдния кош, е предимно от възпалителен произход. Болка в плеврит и пневмония, както и vertebrogenic, възникват или нарастват с респираторни движения. Но белодробната патология се характеризира със суха или мокра кашлица, задух, треска. Що се отнася до патологията на стомашно-чревния тракт, болката в гръдния кош е по-вероятно да възникне при езофагеални заболявания – езофагит. В такива случаи те са свързани с гълтането (самота) и са придружени от симптоми на диспепсия:

• Киселини в стомаха.
• Оригване.
• Кисел вкус в устата.

И при гастрит и панкреатит, допълнително свързани с гадене и намален апетит, са възможни повръщане и смущения в изпражненията.

При болковия синдром в гръдния кош могат да се скрият не-ембриогенни състояния, изискващи диференциална диагноза с остеохондроза.

Допълнителна диагностика

Определянето на важността при установяването на причината за гръдна болка е методът на допълнителна диагноза. Те ви позволяват точно да определите източника на патологичните импулси и придружаващите ги промени, разделяйки първичните процеси от второстепенните. Потвърдете вертеброгенния произход на симптомите, като използвате:

• Рентгенова дифракция.
• Компютърна томография.
• Магнитно резонансно изображение.

С цервикална остеохондроза, доплерография на съдовете, ехо- и реоенцефалография също са показани. И да се изключи патологията на вътрешните органи ще позволи ЕКГ, рентгеново изследване на белите дробове, ултразвук на органите на горния етаж на коремната кухина. От лабораторните изследвания при диференциална диагноза се използват общи и биохимични кръвни тестове (възпалителни индекси, коагулограма, липиден профил, амилаза и др.). В съответствие с това се изисква консултация с специалисти по терапевтичен профил: кардиолог, пулмолог и гастроентеролог.

Така болката, свързана с остеохондрозата, се причинява от патологичен процес в гръбначния стълб. Но много пациенти, особено в напреднала възраст, имат хронични заболявания на гръдния кош, които засягат клиничната картина. И дори остеохондрозата, чрез нарушаване на вегетативната инервация, води до функционални разстройства, които по-късно могат да станат органични. Ето защо е изключително важно да се отделят вертеброгенните причини за болка в гръдния кош от тези, които не са свързани с гръбнака.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---