Болка в коляното с флексия и удължаване: причини, лечение

Колянната става при човека съчетава две основни функции – поддържаща и динамична, което го прави уязвим за различни наранявания. Много от тях през целия си живот са имали остра болка в коляното след неудобно падане или удар върху ставата. За щастие, повечето от тези наранявания са тривиални синини, които могат лесно да бъдат лекувани у дома. Но клиниката за по-сериозни наранявания също е неспецифична (болка при ходене, оток), което налага необходимостта от ранна диагностика.

Болката в огъването на коляното обикновено показва увреждане на вътрешните структури на колянната става, което се свързва с увеличаване на натоварването върху тях по време на това движение. Ако пациентите не могат да огънат крака напълно, това показва развитието на оток. Той обикновено има характер на хематом – в резултат на травма на съда се уврежда, от който кръвта влиза в ставната кухина.

Болката в коляното с удължаване е по-характерна за наранявания на сухожилията – тяхното разтягане по време на движение води до появата на болезнени импулси. Обемът и силата на мускулите на краката създават голямо натоварване на сухожилията – ако са здрави, няма симптоми. Коляното боли по време на удължаването, тъй като не преминава движение на човек без участието на колянната става.

Причини

Количеството увреждане на коляното винаги зависи от приложеното усилие – обичайното падане е малко вероятно да завърши с фрактура на кондилите на ставата. Следователно, най-често срещаните наранявания са меките тъкани – връзки и менисци (хрущялни плаки). Те изпълняват работата на „амортисьорите“, омекотяват всички трепери, които възникват, когато човек се движи. Когато тази функция е изключена, има силна болка в коляното и оток, свързан с прекомерно износване. Причините за нараняване могат да бъдат различни:

• Най-често в живота изпитваме последиците от паданията – спортни, домашни, промишлени. Ако човек прави това неправилно, основното въздействие е върху „изпъкналите ъгли“ на скелета – коленете и лактите.
• Ударът на всеки тежък предмет, попадащ върху областта на колянната става, винаги носи риск от увреждане на костите и меките тъкани. Тази връзка е добре затворена само отзад – от другата страна практически няма защитен слой.
• Причината за тежки щети е винаги автомобилна катастрофа – независимо къде е жертвата. Шофьорите и пешеходците имат същия риск, защото са засегнати от силата на високата скорост и здравината на автомобила.

Болката в коляното, когато се огъва и огъва след такива влияния, може да бъде симптом на различни лезии, засягащи абсолютно всяка част от колянната става.

Нараняване

Причината за това щети е падането, разрушителната сила, която колянната става може да издържи. Следователно всички промени, които възникват в него, са напълно обратими:

1. В основата на патологията е силен удар, в резултат на което краката получават значително сътресение.
2. Най-големи промени могат да се наблюдават в периотема, който е основният източник на хранене на ставата.
3. Повредите на малките плавателни съдове предизвикват множество точни кръвоизливи – те предизвикват подобие на възпалителен процес.
4. Следователно нарушението на подвижността с натъртване не се наблюдава незабавно – кракът е слабо наклонен само след известно време.
5. Защо болката на коляното по време на огъване е кратка – след няколко дни подуването на меките тъкани намалява, спирайки дразненето на нервните окончания.

Тази патология е най-благоприятна – дори синина със значителни размери решава добре, без да оставя след лечение усложненията и остатъчните промени.

Наранявания на мъжете

Увреждането на хрущялните пластини на коляното е най-честата причина за „блокада“, когато кракът рязко губи мобилност в тази връзка. Атаката съпровожда болка в коляното, когато се огъва, което се свързва с влизането на фрагменти от хрущял между ставните повърхности. Това се случва в резултат на следните механизми:

1. Обикновено мъжките се плъзгат след кондилите на бедрената кост, като осигуряват мекотата и гладкостта на всяко движение.
2. Ако има влекач на крака, който се придружава от фиксиране на пищяла на място, хрущялната пластина се притиска между повърхностите на ставата.
3. В най-добрия случай тя образува пукнатина, която веднага провокира развитието на оток. В същото време има остра болка в коляното при огъване, което сериозно ограничава движението при ходене.
4. Ако менискусът се срине до края, тогава се образува „ставна мишка“, която причинява развитието на остри блокади на коляното. Лечението в този случай е само хирургично – това място трябва да бъде премахнато, тъй като в противен случай болките ще атакуват пациента все по-често.

Menisci нямат собствено кръвоснабдяване и получават всички необходими вещества от синовиалната течност. Следователно дори малки пукнатини не могат да се лекуват самостоятелно, като се превърнат в източник на постоянни неприятни симптоми.

Нараняване на сухожилията

Ако увреждането на сухожилията е завършило (счупване), тогава функциите на мотора и подпората могат да бъдат напълно разрушени в ставата. Когато коляното боли, когато се огъва, трябва по-скоро да подозирате, че има непълна пауза или разтягане. Тъй като външните сухожилия на колянната става са със значителна дебелина и сила, обикновено са засегнати вътрешните връзки, кръстообразни:

1. Причините, които причиняват тази патология, са подобни на нараняванията на менискуса, но по някаква причина слабата връзка в този случай е кръстоносният лигамент.
2. Тяхното разрушаване е придружено от остър оток, който се дължи на навлизането на фрактури в съединителната течност.
3. Следователно, веднага след нараняването, се развива силна болка при ходене, придружена от чувство за нестабилност в засегнатия крак.
4. Повишен дискомфорт при всяко движение, тъй като лигаментите изпълняват рестриктивна функция в ставата, което не позволява много да се огъва или изправя крака.
5. Тяхното самолечение е невъзможно – храната се случва на заобикалящата ги синовиална течност. Следователно, след елиминиране на отока и възпалението, дефектът остава, което прави сухожилието по-слабо.
6. Ако нараняването е било значително, дори и след отстраняването на основните симптоми, усещането за нестабилност може да продължи при ходене.

Повредите при сухожилията често се заблуждават за натъртване, без да се предприемат каквито и да било действия за лечение на сухожилията. Въпреки че това е ранното ограничаване на натоварването и бързото елиминиране на възпалението, което ще предотврати нежелани ефекти в бъдеще.

Фрактура

Тази причина е най-неблагоприятната по отношение на прогнозата – дори след адекватно лечение се формират постоянни промени. На тяхната база се намира вътреставната фрактура, която засяга главата на бедрената кост или пищяла:

1. Увреждането на костите обикновено се развива със силно въздействие върху областта на ставата, което се наблюдава при автомобилни аварии или падане от височина.
2. Тя трябва да бъде насочена леко към страната на оста на долния крайник, което води до внезапно увеличаване на натоварването върху повърхностите на ставите.
3. Ако не са готови за такива „шокове“, тогава в техните краища има малки пукнатини във външните отдели. Това ги прави по-малко силни, което със значителна сила на удара води до „откъсване“ на мястото на костите.
4. В тези части на костната тъкан се съдържат много съдове, които причиняват тежко кървене в ставната кухина. Незабавно се развива оток, което води до нарушена мобилност в коляното.
5. Болката съпътства всяко движение, което се дължи на вътрешния натиск на кръвоизлива.

Ако фрактурата не се лекува, хематомът постепенно ще се разпадне, като замести тъканта на белега. Този процес ще бъде придружен от възпаление, което в крайна сметка ще доведе до трайна деформация на колянната става.

Лечение

В случай на болка и нарушена мобилност в коляното трябва да се предприемат незабавни мерки за първа помощ. Правилното начало на лечението у дома незабавно намалява риска от допълнителни усложнения. Но жертвите могат да извършват дейности само в случай на леки наранявания – така че понякога се изисква помощник:

• Районът на ставата трябва незабавно да бъде освободен от дрехите, за да се оцени външният му вид. При фрактури често се наблюдава подкожен кръвоизлив, който индиректно показва тази патология.
• В никакъв случай не трябва да ходите или да се опрете на засегнатия крайник – жертвата трябва да заеме седнало или легнало положение.
• Краката се поставят в повдигнато положение, като се поставят върху възглавница или ролка от одеялото. Това ще подобри изтичането на кръв от вените, което ще намали подуването и болката.
• В областта на болното коляно се поставя торбичка лед или студена вода, която се заменя редовно за първите три часа след нараняването. След това може да се използва още няколко дни, за да се намали болката.
• Ако движението е нарушено в ставата – кракът не се огъва, тогава не трябва да бъде „принуден“ да развива движения. Загряване веднага след нараняване няма да осигури бързо възстановяване, но само ще увеличи отока на тъканите.
• За да стигнете до болницата, трябва да направите импровизирана патерица, която ще ви помогне да избегнете ненужно натоварване на ранения крак.

По някаква причина много жертви не обръщат внимание на тези действия, което води до по-често развитие на сложния им ход на наранявания.

Консервативен

Когато има добри възможности за възстановяване, лекарите винаги спират при нехирургични методи на лечение. Те ограничават пациента повече за периода на първичната грижа, но възстановяването е много по-лесно и по-бързо. Консервативното лечение включва следните методи:

1. Те винаги започват с адекватна анестезия, която спомага за намаляване на неприятните усещания в областта на коляното.
2. Ефективното действие се постига чрез блокади – въвеждане в артикулирана торбичка на анестезиращи и противовъзпалителни лекарства, които намаляват активността на процесите на разрушаване.
3. Независимо от размера на нараняването, се извършва неподвижност – като се използва гипс или превръзка. Разликите съществуват само в термини, на които се създава почивка в удара.
4. В същото време се предписват физиотерапевтични методи, които позволяват да се ускори разграждането на възпалението в общата торбичка.

Лечението винаги се допълва от „развитието“ на ставата, като се използват методите на терапевтично физическо обучение. Укрепването на сухожилията и мускулите има превантивен ефект върху артикулацията, намалявайки риска от развитие на нарушения на подвижността.

Хирургия

На оперативна интервенция се стига само до изявените щети, а също и след развитие на усложнения. За това се използват няколко метода за достъп до колянната кухина:

• Най-често се прави терапевтична или диагностична пункция с дебела игла. Той ви позволява да оцените съдържанието на съединителната торбичка, както и да премахнете излишъка й, за да намалите феномена на отока и възпалението.
• Сега артроскопията набира популярност – достъп до ставната кухина с помощта на пробиване и специално оборудване. Със силата му можете не само да изчислите размера на щетите, но и да извършите някои операции.
• В екстремни случаи се извършва артротомия – отваряне на ставната кухина чрез широк разрез. Неговата употреба понякога е оправдана – ако пациентът трябва да има обширна операция за поставяне на метални структури или за поправяне на връзките.

Всяка интервенция незабавно увеличава периода на възстановяване на пациента, тъй като по време на операцията тялото на пациента изпитва допълнителен стрес. Следователно човек трябва да може да оказва първа помощ и веднага да се консултира с лекар с първите симптоми на тежка травма.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---