Болкоуспокояващи: какви лекарства са те, как действат и кого помагат

Лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат предполага интегриран подход. Поради това, специално внимание на лекарите, свързани с употребата на лекарства с аналгетични свойства, които също премахва възпаление, има антипиретик и антиревматични ефекти.

Нека видим какви лекарства са, как действат и на кого им помагат.

Какво представляват НСПВС?

Най-популярната група болкоуспокояващи са НСПВС (нестероидни, нехормонални противовъзпалителни средства). Аналгетичният ефект на НСПВС се проявява в относително слаба и умерена болка, локализирана в мускулите, сухожилията, ставите. Най-често се предписват тези лекарства от групата на НСПВС, които помагат за болки в ставите, обратно:

• лекарства на базата на диклофенак: Diclac, Difloberl, Olfen;
• препарати на базата на ибупрофен: Nurofen, Ibuprom, Ipren;
• Кеторолак: Кетанов, Кеторол, Долак;
• Нимезил: Нимезил, Нимид, Ремесулид;
• индометацин;
• Naproken (Naprosyn) – означава широка ибупрофен препарати на базата на неговото противовъзпалително действие и има силен аналгетичен ефект, в сравнение с пироксикам, аспирин и индометацин има по-слабо изразен отрицателен ефект върху стомашно-чревни органи;
• Кетопрофен: кетонал;
• ацеклофенак лекарства: Aertal, Diclotol;
• препарати на базата на лорноксикам: Xefokam;
• Coxibae: целекоксиб (Celebrex), еторикоксиб (Arkoksia).

Няколко нестероидни противовъзпалителни лекарства помагат за премахване на болката и възпалението, но въпреки това да наруши метаболитните процеси в хрущялни тъкани. Това ускорява процеса на унищожаване на хрущялната тъкан. Поради тази причина се препоръчва употребата на лекарства на основата на ацетилсалицилова киселина и индометацин да ограничи лечението на ревматологични заболявания.

Списък на най-мощните болкоуспокояващи: целекоксиб, кексокам, кеторолак, кетопрофен, еторикоксиб. Инжекционните форми на лекарства могат да имат по-бърз ефект от вътрешното поглъщане на таблетки или капсули.

Диклофенак

Лекарствата на базата на диклофенак са сред най-широко използваните в света. Лекарството се понася добре: нежеланите реакции се наблюдават по-рядко, отколкото при други болкоуспокояващи. Дългосрочната употреба на лекарства на базата на диклофенак може да предизвика странични реакции от стомашно-чревния и чернодробните органи.

Диклофенак се предлага под формата на:

• Инжекционен разтвор (75 mg / 3 ml) – 50-55 течност.
• Таблетки за вътрешно приемане, 50 mg – 20-30 тр.
• Ректални супозитории, 50 mg 10 бр. – 75-85 рубли.
• Гел за външно приложение – 50-100 тр.

Диклофенак насърчава осигуряването на бърз и изразен аналгетичен ефект. За бързо облекчаване на острата болка се препоръчва интрамускулно инжектиране.

Ksefokam

Xefokam – лекарство с тежка аналгетична и противовъзпалителна активност. Аналгетичната активност на Xefokam се дължи на нарушено генериране на болков импулс и отслабване на възприемането на болезнени усещания (по-специално това се отнася до хронична болка). Лекарството се използва широко за облекчаване на остра и хронична болка, включително рак. Препаратът се издава като:

• Таблетки 8 mg, 10 бр. – 200-220 рубли.
• Лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интравенозно приложение на 8 mg, 5 бр. – 690-700 триене.

Xefokam има по-малко изразен отрицателен ефект върху храносмилателната система, отколкото лекарства на базата на пироксикам и теноксикам. Xephoxam се понася по-добре от лекарствата на базата на индометацин и не е по-нисък от ефективността на лекарствата на базата на диклофенак.

Кеторолак

Ketorolac е един от най-мощните болкоуспокояващи, който надхвърля много други НСПВС по отношение на аналгетичния ефект. Ефектът на интрамускулното инжектиране на Ketorolac е сравним с морфина. В този случай лекарствата на базата на кеторолак не причиняват наркотична зависимост и нежелани странични реакции, характерни за наркотичните аналгетици. Ако е необходимо, комбинацията с лекарства от групата на опиоидните аналгетици може да намали дозата на втория. Ketorolac се предлага под формата на:

• Таблетки за вътрешно приемане (25-35 тр.)
• Ампули 30 mg / ml (80-95 тегл.)

Кетор (кеторолак) се използва широко в травматологията, включително фрактури на ребрата. Лекарството се използва съгласно определена схема: за първите няколко дни се препоръчва инжекционен разтвор, последван от преход към вътрешно таблетно приложение. След първата инжекция интензитетът на синдрома на болката намалява с повече от 55%.

Кетопрофен

Кетопрофен – силно упойващо лекарство с подчертан противовъзпалителен ефект. Превишава ефективността на лекарствата на базата на ибупрофен или пироксикам. Използване на кетопрофен в определена доза, препоръчани от лекар, има силен аналгетичен ефект от комбинацията на парацетамол или аспирин с кодеин (вещество е опиоиден наркотичен аналгетик).

Кетопрофен се предлага под формата на:

• Таблетки и капсули за вътрешно приложение (80-130 тр.)
• Ректални супозитории.
• Гел за външно приложение (70-90 тегл.)
• Разтвор за интрамускулно инжектиране (85-90 тегл.)

Препаратите, базирани на кетопрофен, нямат отрицателен ефект върху състоянието на ставния хрущял.

Ибупрофен

Аналгетичният и антипиретичният ефект на препаратите на базата на ибупрофен надвишава тяхната противовъзпалителна активност. Лекарството често се използва точно като аналгетик, включително и в началния стадий на развитие на остеоартрит и ревматоиден артрит.

Клиничните проучвания потвърждават, че препаратите на базата на ибупрофен се понасят добре, но нежеланите странични реакции са изключително редки. Форми на ибупрофен:

• Таблетки 200 mg, 50 бр. -25-45 триене.
• Суспензия 100 mg / 5 ml – 75-85 рубли.
• Маз 25 грама – 30-35 рубли.

Ибупрофенът е най-малко опасният агент за стомашно-чревния тракт в сравнение с други НСПВС.

Phenylbutazone

Бутадионът има по-изразен противовъзпалителен ефект от ацетилсалициловата киселина и стимулира екскрецията на пикочната киселина.

Това лекарство е включено в резервната група на НСПВС, което се използва само ако други лекарства са неефективни и за ограничен период от време. Това се дължи на честите и сериозни нежелани реакции, които се проявяват при повече от 40% от пациентите. Бутадионът има отрицателно въздействие върху:

• костен мозък;
• система за образуване на кръв;
• сърдечно-съдова система;
• стомашно-чревния тракт.

Важно! Това лекарство не може да се използва като универсална аналгетик и е най-ефективно при лечението на подагра и болестта на Бечетор.

Болкоуспокояващи от новото поколение

От дълго време се работи за създаване на лекарства, които имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти и имат минимални странични ефекти. В резултат се получават селективни противовъзпалителни лекарства, които могат да се използват за болки в гърба, остеохондроза, артроза.

Инхибиторите на COX-2 са представители на широка група от НСПВС. Лекарствата от тази група имат специален механизъм на действие и нямат агресивен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт. Най-изявените представители са препарати, базирани на мелоксикам: Movalis, Amelotex, Revmoxicam, както и набуметон.

Мелоксикам

Таблетките болкоуспокояващи от ново поколение се характеризират с висока ефективност и по-добра поносимост. Според резултатите от контролираните проучвания, лекарствата на базата на мелоксикам не са по-ниски от ефективността на лекарствата на базата на пироксикам, диклофенак, напроксен. В този случай мелоксикам в по-малка степен провокира развитието на нежелани реакции от стомашно-чревния и чернодробните органи.

Форми на освобождаване Meloksikama:

• Таблетки 7.5 mg, 20 бр. – 60-70 рубли.
• Таблетки 15 mg, 10 бр. – 125-130 рубли.
• Инжекционен разтвор 15 mg, 3 бр. – 235-245 рубли.

Таблетките могат да се използват независимо от приема на храна, достигайки максималната концентрация след 5-6 часа. Поради дългия полуживот на лекарството, той може да се използва веднъж на всеки 24 часа.

Овлажнители с комбиниран състав

Индивидуално внимание болкоуспокояващи, които включват няколко активни вещества, които повишават ефективността на един от друг и да се осигури по-изразено противовъзпалително и аналгетично действие:

1. Flamidez. Лекарството с мощно аналгетично действие въз основа на диклофенак, парацетамол и serratiopiptedazy благоприятна за осигуряване противовъзпалителен ефект и премахване на оток.
2. Доларен – лекарство на базата на диклофенак и парацетамол с изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Лекарството се препоръчва да се приема след хранене, за да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции от стомашно-чревния тракт.
3. Невродиклавитът съдържа диклофенак и витамини В. В допълнение към усилването на аналгетичния и противовъзпалителния ефект, има нормализиране на метаболизма на областта на нервната тъкан.
4. NimidForte не само премахва болката и възпалението, но и има мускулен релаксант (релаксира мускулите). Лекарството се използва за премахване на остра, интензивна болка и спазми на скелетните мускули. Максималната продължителност на употребата на наркотици е 14 дни.

Тези лекарства допринасят за симптоматичния ефект и не засягат главния ход на заболяването. С развитието на болка в ставите и гръбначния стълб се препоръчва да се потърси съвет от терапевт, ревматолог, травматолог, хирург, ортопед.

Анестетици за деца

При лечението на деца като аналгетици, най-често използваните лекарства са парацетамол, ибупрофен и нимезулид. Такива лекарства се предлагат под формата на сиропи за вътрешно приемане с приятен вкус, ректални супозитории.

1. Препаратите, базирани на парацетамол (Efferalgan, Panadol, Cefekon свещи) започват да действат след 20-30 минути и остават ефективни за 4-5 часа. Дозирането се избира в зависимост от теглото на пациента и индикациите за употреба на лекарството.
2. Ибупрофен (Nurofen) – лекарство под формата на суспензия може да се използва при лечението на деца от 3 месеца. За да се сведе до минимум рискът от нежелани реакции, лекарството се използва при най-ниската ефективна доза за кратък период от време. Нурофен също се предлага под формата на ректални супозитории.
3. Лекарства на базата на нимезулид (Nimid, Naise) могат да се използват при лечението на деца на възраст 2 години. Лекарството започва да действа в продължение на половин час и остава в сила за 12 часа.

Бебешки обезболяващи могат да се използват в продължение на 5 дни. Ако няма видимо подобрение през това време, трябва отново да се консултирате с педиатър.

Как да изберем правилния наркотик?

Един лекар може да предпише подходящо лекарство с анестетичен ефект, като се имат предвид указанията за употреба на лекарството, например:

• При лечението на подагра могат да се използват такива болкоуспокояващи: бутадион, индометацин, пироксикам, кетопрофен.
• При остеохондроза лекарят може да предпише употребата на индометацин, кексокам, кетопрофен, мелоксикам, ибупрофен (за леко заболяване).
• В артроза може да се препоръча такива обезболяващи: Ksefokam, мелоксикам, Naroksen, ибупрофен, кетопрофен, Celebrex.

Важно! Самолечението с анестетици не се препоръчва, тъй като тези лекарства могат да смажат клиничните прояви на заболяването и да причинят затруднения в диагностичния процес.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---